武汉科技大学附属天佑医院
综合科
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高血压患者血压过高、血管张力过高会造成出血，颅内出血是特别严重和致命的症状。有些高血压患者造成巩膜小血管破裂及鼻黏膜小动脉破裂，造成鼻出血。鼻出血就诊患者有时并非高血压导致，而是单纯流鼻血，此时要给患者测血压，如发现血压高，需积极降压，积极降压的同时需请耳鼻喉科会诊，进行鼻部填塞，进行耳鼻喉检查，是单纯高血压引起，还是本身鼻腔问题导致。因此鼻出血患者需到耳鼻喉和心血管科治疗，进行填塞止血，积极降压。
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"高血压导致的鼻出血在临床上比较的常见，主要原因是血压过高导致鼻腔薄弱处的血管出现出血，主要有两个地方。1、鼻前庭区的动脉丛，利特尔区。2、鼻腔外侧壁的静脉丛，克氏静脉丛。这是高血压导致鼻出血最常见的地方，治疗要行降压治疗，这是最基本的。如果降压后出血还是不止，可考虑行前鼻孔填塞。如果效果不好，还可考虑行后鼻孔填塞。如果效果还是不好，可考虑用等离子刀头行出血点止血治疗。如果出血较凶猛，情况紧急时，在允许的条件下可行介入治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2023/04/06收听(80340)
高血压引起流鼻血，如果是少量鼻血，仅需要降压治疗即可，逐渐鼻子出血的症状就会改善。如果高血压引起的鼻出血症状比较严重，流血不止，应该马上去医院就诊，将鼻腔进行填塞。需要立即服用一些速效降压药物，能够快速起到降压的作用来将血压降低，以防止血液再次渗出，并且造成流血不止的后果。待血压降低且填塞后，流鼻血症状就会缓解，之后应该长期服用一些长效降压药物，将血压逐渐控制到正常范围内，以防止再次出现其他恶性并发症。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/10/30收听(48978)
"如果高血压的患者一直流鼻血，必须快速到达医院的急诊科或者到医院的耳鼻喉科进行高压止血，此时可以用外用法进行鼻腔的填塞止血。进行止血后要迅速的回到急诊科，完善头部CT或者头部核磁等相关检查，要排除是否因高血压导致高血压脑病颅内压增高，引起脑动脉出血或者其他脑血管意外，此时有部分患者伴随脑血管意外时，会有流鼻血的现象出现。一旦患者出现了急性脑出血或者其他脑血管疾病，必须迅速进行住院治疗，对原发病积极降压的同时，要对于脑神经进行保护治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/21收听(54314)
高血压流鼻血其实没有典型的特点，流鼻血也取决于鼻腔黏膜毛细血管破裂的位置，以及毛细血管破裂的大... 张妮│北京医院 2023/04/20播放(33157)
高血压流鼻血其实没有典型的特点，流鼻血也取决于鼻腔黏膜毛细血管破裂的位置，以及毛细血管破裂的大...
张妮│北京医院
2023/04/20播放(33157)
"高血压流鼻血的特点是出血量比较大，鼻腔的出血一般呈喷射状，不容易止血。一旦出现这种情况，首先要拿附近的桌布或者卫生纸等填充鼻腔，起到止血的作用。另外，要前往医院通过血压的监测以及眼科或者耳鼻喉专业的医生给予相应的处理。在控制血压方面，要做到定时、定量、定期的服用降压的药物，而降压的药物一般有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦、贝那普利等，这些药物都可以联合使用或者单独的使用，起到控制血压的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/18收听(88240)
"高血压引发流鼻血主要是血管壁的压力增大，如果压力过大很容易会导致血管壁的破裂，如果累及到鼻黏膜血管，再加上鼻黏膜相对比较脆、比较薄，所以就很容易破裂出血。对于高血压引发的流鼻血，一般情况下是需要积极的控制原发病，另外也要明确鼻腔内的出血点，如果明确了可采取填塞压迫止血治疗。当然饮食上也应该注意，以清淡为主，低盐、低脂饮食，需要服用降压药物来控制血压，如果血压控制良好并且鼻黏膜保持湿润，血管壁愈合以后就不再出血了。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/02/05收听(12150)
"有一些病人血压增高时，会有鼻出血的表现，而且因为血压增高出现的鼻出血，一般状况下出血量都比较大，而且不太容易止住，所以如果高血压的病人突然出现鼻出血状况，应该去医院到耳鼻喉科进行局部处理，无论是填塞、挤压使得止血，还是用局部的烧灼止血。总之是要把出血点找到，然后用不同的方式把血液止住，否则高血压的病人出血量就会比较大，同时应该使用降压的药物，尽量使血压不要过高，这样就不太容易再出血了。高血压患者的鼻出血在止血之后，应该继续到耳鼻喉科进行诊治，看看有一些什么样的问题，比如小动脉本身有问题，是不是需要进一步的处理，但是有过高血压鼻出血的病人，要注意血压保持不要过高，特别是不要突然升得过高，还有就是鼻黏膜尽量保持湿润状态，如果特别干燥可以使用油剂的滴鼻剂，使它不容易出现破裂的情况。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/02/09收听(57820)
高血压的患者突然流鼻血不要惊慌，要在第一时间把血压控制在安全、理想的范围内。可以选用短效的降压药，血压控制后鼻出血就会有缓解，这时再用纱布或者棉球对出血部位进行有效的填充。填充4-6个小时观察出血是否继续，如果出血停止可以移除填充物。如果仍染反复出血，填充时间要适当延长。第二天到心内科的专科门诊制定长期口服降压药的方案，调整降压药方案后使血压平稳、持久的控制在理想的范围内，血压平稳后鼻出血就不会再次发生。如果仍有反复发作的鼻出血，建议到耳鼻喉科门诊进一步就诊。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/10收听(81392)
出现高血压流鼻血之前，可能有头晕、恶心，甚至呕吐的征兆，部分患者还有站立不稳，即血压陡然升高的... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/17播放(50376)
出现高血压流鼻血之前，可能有头晕、恶心，甚至呕吐的征兆，部分患者还有站立不稳，即血压陡然升高的...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/17播放(50376)
如果出现高血压流鼻血的情况，首先要就近拿棉塞，甚至卫生纸等等塞住鼻孔，防止血液流速过快，过多造成失血性的休克。再就是要去医院里检查血常规，凝血机制和血小板计数，看是否是因为原发性的疾病引起的。还是自身的上火、干燥和环境因素引起。另外，还需要服用降压的药物来控制血压。如果，血压增高可能会导致鼻黏膜的小血管破裂，导致出血。在治疗的方面应该定时定量的服用降压的药物，每天测量血压，根据血压波动情况，来调整降压药的剂量。
2023/06/03收听(96516)
临床上如果血压在比较高的状态下，会导致动脉压力和静脉压力过高，容易发生血管破裂，这时候会出现流... 庞菁│山西中医药大学附属医院 2023/01/12播放(85058)
临床上如果血压在比较高的状态下，会导致动脉压力和静脉压力过高，容易发生血管破裂，这时候会出现流...
庞菁│山西中医药大学附属医院
2023/01/12播放(85058)
"高血压流鼻血要结合患者的具体情况具体分析，主要见于以下几种原因：1、高血压造成，患者主要是长期血压增高，平时没有进行规范的药物治疗，导致血压没有得到良好的控制，最终导致鼻腔黏膜的血管压力过高，造成血管破裂，引起出血。2、血液系统疾病，比如原发性血小板减少症等各种原因造成的血小板数量减少，以及血友病等凝血因子缺乏或者功能障碍，都容易引起出血和凝血功能异常导致鼻腔出血。3、鼻腔本身的疾病，比如鼻咽部的肿瘤、鼻窦部,肿瘤及炎症，都有可能造成鼻咽部的出血，有时候出血量大并不容易止住，完善鼻咽部的CT检查有助于发现病因。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/23收听(84664)
"高血压患者出现两次流鼻血应引起高度关注，出现流鼻血应采取下办法处理：1、局部止血和全身降血压治疗结合处理，一般当血压升高时全身血管都会压力增高，这时极容易导致血管破裂出血，比如鼻腔血管出血应及时处理。但是如果出现脑血管破裂出血叫脑出血会引起严重后果。2、高血压患者出现流鼻血压要查看是高血压原因引起，还是鼻腔本身原因引起，流鼻血的原因很多包括鼻腔黏膜脆性增加、鼻炎、凝血功能障碍等，所以在降血压的同时应该进一步检查流鼻血的真正原因。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/11/11收听(74340)
"如果高血压的患者出现流鼻血的情况，一般是因为血压过高而造成鼻黏膜的破裂，一些微小血管出血产生流鼻血的情况。一旦出现这种情况，首先要前往耳鼻喉科进行止血治疗，利用棉纱或者纱布进行鼻腔内的填塞。另外，还要应用降压的药物来控制血压，在药物的应用方面有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等等，这些药物都能够使血压保持稳定。在服用降压药的同时，要注意定期测量血压，根据血压波动的情况及时调整降压药物，这样才能使患者更快的恢复健康。"
2023/08/04收听(82466)
"高血压会导致流鼻血不止。在血压升高的同时，压力是非常高的，鼻血管承受的压力非常大，当承受不住时就会破裂出血，这个时候体内的压力依然很高，这种情况下流鼻血就会止不住，非常难以止住。这个时候治疗在止鼻血的同时要降血压，把血压控制下来，当压力不这么高，鼻血就有可能会止住。如果血压一直都很高，鼻血不是很容易止住的，非常容易出现这种急性失血，导致重度贫血的这种情况。再就是高血压，虽然不能治愈，但是平时一定要控制好，坚持个性化治疗，坚持服药，使血压维持到正常的水平，这个时候就不会出现这种鼻出血、眼出血、脑出血这种并发症的发生。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2023/03/13收听(68588)
血压较高时，可能会出现流鼻血的现象。若血压较高且鼻子中存在小血管畸形时，通常可引起鼻黏膜出血。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/31播放(83478)
血压较高时，可能会出现流鼻血的现象。若血压较高且鼻子中存在小血管畸形时，通常可引起鼻黏膜出血。...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/31播放(83478)
"高血压可能会引起流鼻血，鼻腔的血管比较丰富，血管壁比较薄，血压急剧升高时血液对血管的压力过大，导致鼻部的微小血管破裂出血。因此在流鼻血时排除外伤、鼻腔局部疾病，以及其他可能引起鼻出血的全身性疾病以后，考虑到有高血压鼻出血的可能性。局部止血控制出血以后，要重点控制血压，将血压保持在正常稳定的水平，防止再次引起鼻出血。高血压的患者平时要注意按时服药，避免情绪波动，避免剧烈活动。"
朱晓霞│济南市中医医院
2023/09/23收听(80136)
"当血压在比较高的状态下，会继发鼻子出血，叫做鼻衄。这种情况下首先需要改善血压，因为很有可能随着血压的不断平稳，鼻子流血的临床表现就逐渐改善。但是如果鼻子出血难以纠正或者血压目前来讲很难降至平稳，还可以结合耳鼻喉科做填塞来止住鼻子出血。因为往往当高血压出现鼻子出血时，患者会很恐慌，但是越是恐慌，血压就越是难以降至平稳。当把鼻子出血止住了，患者紧张的情绪也会稍有缓解。所以这对于降压而言，也有极大的帮助。建议此类患者平日一定要按时服用长效的一线降压药物，将血压控制在一个比较理想的水平，以免日后诱发更多的并发症。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/03收听(26900)
"高血压的患者流鼻血一定要明确病因，像血液系统的疾病，比如白血病、血小板的减少都会导致流鼻血，鼻腔本身病变也会出现流鼻血。严重的高血压合并有鼻腔病变时会由于血压的增高导致流鼻血的频率增加，对于高血压的患者如果存在流鼻血，一定要到医院明确流鼻血的病因来进行针对性的治疗。多数情况下高血压的人群一般不会由于血压的适度增高而导致流鼻血的症状，除非是本身鼻腔存在病变，由于血压的增高可能会导致流鼻血的频率增加，但是对于这种情况主要还是行血常规检查、耳鼻喉科的基本检查来排除基础的疾病。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/07/31收听(18748)
如果高血压的患者出现流鼻血不止的情况，是由于血压过高，而造成鼻腔小血管的破裂以及鼻黏膜的干燥导致的出血。一旦出现这种情况，需要立即前往医院，通过耳鼻喉科来进行鼻腔的止血。还要进行控制血压的治疗，在降压的药物上有尼莫地平、硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等药物都可以治疗高血压。在治疗高血压期间，还要注意定期的测量血压，根据血压测量的结果，进行药物的剂量调整。还要注意在生活饮食上低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃绿色的蔬菜、水果，通过这些才能够使患者重新恢复健康。
2023/07/24收听(24810)
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