中国人民解放军总医院
心血管内科
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出现心脏顺钟向转位，可能是生理性因素导致，也可能是疾病引起，具体如下：
1、生理性因素：心脏出现顺钟向转位，多常见身材比较瘦弱、胸廓比较扁平的人。而此转位是生理性因素导致的心脏转位，不影响心脏的结构和功能，也不会引起任何症状；
2、病理性因素：某些疾病诱发心脏出现顺钟向转位，包括严重的高血压和严重的二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全以及心力衰竭，就会引起心室扩张导致心脏转位。如果心电图扫描的过程中，提示心脏出现顺钟向转位，要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊。必要时进行心脏超声检查，明确心脏是否存在顺钟向转位。如果存在顺钟向转位，要由专业的医生进行评估和判断，明确是生理性因素还是病理性因素导致。如果是病理性因素导致，要积极治疗原发疾病。
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根据目前的临床研究显示，各种原因导致的左心系统增大，可能会引起心脏出现顺钟向的转位。左心系统增... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/05/06播放(50358)
根据目前的临床研究显示，各种原因导致的左心系统增大，可能会引起心脏出现顺钟向的转位。左心系统增...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/05/06播放(50358)
心脏顺钟向转位是心电图的专业术语，在临床上多代表右心室肥大、左前分支阻滞等。但心电图的电生理学比较复杂，正常人也可以出现轻度顺钟向转位，需要结合其他检查综合来看。结合每个人的具体不适状况、相关的检查结果，如胸片、心脏彩超等到专科就医治疗。什么叫顺钟向转位，外行人也可以简单的阅读出顺钟向转位图形，正常心电图V5、V6导联是R波大于S波，如果R波和S波相等，即是所谓的顺钟向转位。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(80063)
"首先要明白什么是心脏顺钟向转位，顺钟向转位是指心脏沿其长轴，从心尖朝心底看，然后作顺时针方向转动，从而使胸导QRS波群向左延伸，即V1-V6导联R波逐渐减小，S波逐渐加深。顺钟向转位可见于右室肥大、左前分支阻滞和SⅠSⅡSⅢ综合征等疾病，根据程度的轻重可将其分为轻、中、重三种。顺钟向转位的患者可出现以下症状，如胸闷、心悸、胸痛等，此时需要通过复查心脏彩超，不能单凭借心电图来诊断疾病。轻度的顺钟向转位正常人也可出现，不需要特殊处理，如果是重度顺钟向转位需要及时到医院治疗，及时治疗原发疾病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(85992)
心脏顺钟向转位说明心脏在胸腔中，发生顺时钟旋转。假设心脏有一个长轴，从心尖向心底贯穿心脏，心脏... 范书英│中日友好医院 2021/06/01播放(50271)
心脏顺钟向转位说明心脏在胸腔中，发生顺时钟旋转。假设心脏有一个长轴，从心尖向心底贯穿心脏，心脏...
范书英│中日友好医院
2021/06/01播放(50271)
心脏顺钟向转位是心电图诊断的专业术... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/18播放(77269)
心脏顺钟向转位是心电图诊断的专业术...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/18播放(77269)
心脏的逆钟向转位通常不是疾病，大可不必紧张，心脏的逆钟向转位属于心电图上的诊断术语。<...
心脏的逆钟向转位通常不是疾病，大可不必紧张，心脏的逆钟向转位属于心电图上的诊断术语。
2023/05/10播放(59673)
"心脏逆钟向转位是指心电图当中V3或V4导联的波形，出现在V1、V2导联上。单纯出现这样的心电图改变，要结合其它的资料来进行判断，因为一部分正常人也可以出现心电图中的逆钟向转位，病理状态时，左心室肥大可能会出现逆钟向转位，但不能根据心电图上逆钟向转位表现，就做出左室肥大的诊断。判断左室是否肥大的心电图的指标当中，并不包括逆钟向转位，而是根据QRS波群的时间延长、电轴左偏、QRS波群电压增高，以及继发ST-T异常等指标作出判断。心电图主要记录心脏电活动，任何心电图上的表现都不能直接反映心脏的结构变化，只是提供了心脏电活动的一部分信息，间接的推断心脏的形态或功能。如果怀疑心脏逆钟向转位或者是心室肥大，应该做心脏彩超检查。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/03收听(70765)
顺钟向转位一般指的是心脏在竖直的截面水平上，和正常人相比位置发生了顺时钟方向的转动，很大一部分都是先天性因素导致，对身体并没有损害。比如有些人的心脏在右侧胸腔，而不是在左侧胸腔，这是一种先天的差异，是正常的生理差异，不是属于疾病的情况。但是要注意，如果顺钟向转位的同时合并导联的高电压或者有右心室肥大的情况，可能就是疾病导致。所以单纯的顺钟向转位或者逆钟向转位都是正常的生理状态，都不需要特殊治疗。只有同时出现心脏的结构，包括大小，还有室壁的肥厚程度等出现异常，才要考虑是疾病导致。
聂志扬│北京医院
2019/12/13收听(27592)
"心脏顺钟向转位是心电图显示心脏截面水平上，相对正常人位置向顺时针方向转动，导致心电图上心脏顺钟向转位的原因有以下几个方面：一、先天性因素。二、体型高瘦，导致心脏顺钟向转位并不需要用药物治疗。三、左前分支传导阻滞，该情况下转位程度比较严重，并且会出现心率过缓等症状。四、右心室肥大，该情况下电轴偏移会超过100度。单纯的出现心脏顺钟向转位很难判断是否由疾病导致，需要通过彩超、胸片，再结合自身的身体状况进行诊断，确认存在器质性心脏疾病后，对症治疗即可恢复正常，若非疾病导致则可进行自我调养，体型过瘦就应适当的增肌、增肥。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(93494)
心脏的逆钟向转位实际上是通过心电图进行分析之后得出来的结论，逆钟向转位实际上是指从心尖底部向心... 张久亮│中日友好医院 2021/04/09播放(52266)
心脏的逆钟向转位实际上是通过心电图进行分析之后得出来的结论，逆钟向转位实际上是指从心尖底部向心...
张久亮│中日友好医院
2021/04/09播放(52266)
"顺钟向转位是指的心电图，胸前导联的QRS波群向下表现为V1-V4导联，甚至V5-V6的导联，均是右心室外膜RS波形，明显的顺钟向转位，多见于心室肥厚，临床上也可以见于正常人，有了右心室顺钟向转位不是很严重。做一个超声心动图检查，并结合临床的症状进行综合的判断，一般有顺钟向转位的病人没有症状不需要治疗，如果病人有心肌缺血、心肌供血不足应就医，在医生的指导下进行抗缺血的药物治疗，如口服单硝酸异山梨酯片或者益气活血的中药等。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/13收听(89239)
心脏逆钟向转位，实际上是心脏围绕着心脏平均电轴的偏转。正常的心脏电轴是指从心底一直到心尖斜着的... 张妮│北京医院 2023/05/04播放(71265)
心脏逆钟向转位，实际上是心脏围绕着心脏平均电轴的偏转。正常的心脏电轴是指从心底一直到心尖斜着的...
张妮│北京医院
2023/05/04播放(71265)
任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/05/05播放(76531)
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/05/05播放(76531)
心脏逆钟向转位不属于疾病，是心电图的一种诊断。通过心电图，尤其是V1的R波波形较高，而S波较低... 李海滨│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(65921)
心脏逆钟向转位不属于疾病，是心电图的一种诊断。通过心电图，尤其是V1的R波波形较高，而S波较低...
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(65921)
心脏逆钟向转位是通过心电图检查而得到的诊断，常常见于左心室肥大的患者，但是左心室肥大，不仅仅通过逆钟向转位诊断还需要依靠其他的波形判断。如果心电图上只表现出逆钟向转位，一般没有特殊的临床意义，也不会对人体造成危害，这种情况有时也可在先天的心脏位置转位的正常人中出现。左心室肥大可以由于高血压、冠心病、风湿性心脏病引起，所以需要患者到医院进行其他的相关检查，如心脏彩超，明确引起逆钟向转位的具体原因，然后根据其原发病进行具体的治疗。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(95548)
"心脏逆钟向转位是心电图的描述方法，在心脏沿其纵轴呈逆转时，左心室变相对的向前、向右移位，因此V3、V4导联出现于V5、V6导联同样的波形。心脏在胸腔内的位置可能因为体型的不同或者其他原因而有变异，即心脏在胸腔内可以沿其纵轴、前后轴以及横轴而转动，当心脏沿其纵轴转动时，则有顺钟向和拟钟向转位之分。对于心脏逆钟向转位可以见于正常人，也可以见于病理性状态，当合并其他情况如基础的器质性疾病，如高血压等情况时，逆钟向转位考虑左心室肥大的可能，可以行心脏彩超等检查，进一步的明确病情。"
刘涛│湖北省中医院
2020/10/28收听(44666)
心脏逆钟向转位先要明确心脏逆钟向转位的原因，生理上的逆中向转位是不用治疗的，比如有部分病人本身... 李艺│武汉大学中南医院 2023/03/27播放(91384)
心脏逆钟向转位先要明确心脏逆钟向转位的原因，生理上的逆中向转位是不用治疗的，比如有部分病人本身...
2023/03/27播放(91384)
"逆钟向转位是心电图的一种表现，心电图V1-V6是有一定规律的。如果心电图表现为V3或V4的R\/S波形，出现在V1、V2导联上，则为逆钟向转位，临床意义不大。正常人或左心室肥大的患者，都可以出现心电图逆钟向转位，但是不能根据这个就做出左心室肥大的诊断，应该进一步做心脏彩超、X光线等检查，才能够做出明确的诊断。单纯的逆钟向转位，没有太大的实际临床意义，不能作为单独的诊断标准。如果想诊断左心室肥大，应该根据心电图的其他表现和其他检查综合分析，再做出明确的诊断才行。"
2019/05/20收听(44584)
心电图出现心脏的逆钟向转位，只是其中的一个诊断，大多数情况之下并没有危害，除非同时合并有心腔肥... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/07播放(65308)
心电图出现心脏的逆钟向转位，只是其中的一个诊断，大多数情况之下并没有危害，除非同时合并有心腔肥...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/07播放(65308)
"顺钟向转位是指心脏在垂直的水平面上，与正常人相比，心脏的位置发生了顺时针方向的转动，可能是生理性顺钟向转位，也可能是病理性顺钟向转位，具体如下：1、生理性顺钟向转位：一大部分顺钟向转位患者是先天性因素导致，没有特别的症状，不需要特殊治疗，比如有一些人的心脏在左侧胸腔，而还有一小部分人心脏在右侧胸腔，是一种先天的差异，是生理性因素，不属于病理性状态。2、病理性顺钟向转位：值得注意的是，患者顺钟向转位的同时合并了一部分导联的高电压，或者是见到了右心室肥大的状况，就有可能是病理性因素，可能会有原发病。所以患者出现单纯的顺钟向转位或者逆钟向转位，大部分人都有可能是正常的生理状态，不需要特殊治疗。如果出现了心脏结构、大小，心室壁肥厚等一些情况变化，才考虑是病理性因素。"
2021/06/06收听(33214)
河南省人民医院 王晓晖
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海医二院 刘志坤
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