毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症的区别具体如下：

1、毒血症：是指致病菌侵入宿主体内只在机体的局部生长繁殖，病菌不进入血液循环，但其产生的外毒素入血，外毒素经血液到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状，比如白喉、破伤风等，病因是各种致病细菌产生的外毒素，外毒素是蛋白质，主要在细菌生长繁殖过程中释出，产毒菌大多为革兰氏阳性菌，少数是革兰氏阴性菌；

2、菌血症：致病菌由局部侵入血流但未在血中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血液循环到达体内的适宜部位后再进行繁殖而致病，比如伤寒早期有菌血症期；

3、败血症：是指致病菌侵入血流后在其中大量的繁殖并产生毒性的产物引起全身中毒症状，比如高热、皮肤和黏膜的瘀斑、肝脾肿大等，属于一、二、三菌，炭疽的芽孢杆菌等都可引起败血症，革兰氏阳性球菌的败血症易发生迁徙病灶，革兰氏阴性杆菌败血症易合并感染性休克，当败血症伴有多发性的脓肿时成为脓毒血症；

4、脓毒血症：是指化脓性的病菌侵入血流后在其中大量的繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他的组织或器官，产生新的化脓性病灶，比如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性的肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。