甲亢变甲减应该给予患者左甲状腺激素。甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，甲亢的患者变成甲减，可能是正常情况，也可能是患者甲状腺组织减少、原本就患有桥本氏甲状腺炎等导致的。

1、正常情况： 在甲亢时给予抗甲状腺药物的治疗，治疗过程中可能发生一过性的药物性甲减，一般属于正常情况。因为在治疗的过程中，药物抑制的作用比较强，所以容易发生甲减。可以给予补充适量的左甲状腺激素，使得总疗程达到一年半到两年，不要随意停药，以免造成复发；

2、甲状腺组织减少：核素碘-131治疗或甲状腺的手术治疗后，由于甲状腺组织减少，甲状腺激素合成的场所减少，容易发生甲状腺功能减退，这时需要给予左甲状腺激素替代治疗。这种情况一般都需要终身性的替代治疗；

3、患有桥本氏甲状腺炎：患者在甲亢治疗好转以后，又发生了甲减，也可能是患者原来就患有桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎和甲亢都属于自身免疫性疾病，当甲亢疾病逐渐治疗好转以后，桥本氏甲状腺炎的病症逐渐显现出来，导致患者出现甲状腺功能减退症，应该给予左甲状腺激素替代治疗。大多数患者，都是需要终身替代治疗的。