心颤吃什么药效果好

2023-04-14 23:05播放 :

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心颤在临床上分为心房颤动和心室颤动,心房颤动又称为房颤,为较常见的一种心律失常,随着年龄增加,房颤发生概率逐渐增加,针对房颤用药分为几个方面,具体如下:

1、维持窦律药物:即转律药物,临床上房颤发作时,应用心律平和胺碘酮静脉注射进行转律;

2、控制心室率治疗:若在转律过程中效果不好,可应用 IV类抗心律失常药或II类β受体阻断剂进行静脉用药,控制心室率,主要应用如地尔硫䓬或艾司洛尔持续静脉泵入,可控制心室率。在长期口服药中可选择β受体阻断剂,较常用为美托洛尔或阿替洛尔,必要时,若伴有EF下降的心功能不全,可联合使用地高辛控制心室率,控制心室率的部分病人并不会转成窦性心律,该部分病人转入窦性心律能够维持可能性低;

3、抗凝治疗:房颤患者都应进行抗凝评分,即CHA₂DS₂-VASc评分,评分若为≥2分以上,必须抗凝,若为1分主张抗凝,抗凝药选择新型口服抗凝药,如达比加群、利伐沙班以及阿哌沙班等。

针对室颤出现,先考虑电复律,即除颤,此方法更为有效。若反复室颤,在除颤持续间隙,也可运用III类的抗心律失常药,如胺碘酮静脉持续点滴或联合使用β受体阻断剂,可能部分病人存在交感神经风暴,持续β受体阻断剂,对控制室颤发生有益,因此在临床上需具体情况具体分析。

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心颤是怎么回事

房颤是一种常见的快速性心律失常,60岁以上的人,有1%出现房颤,并且随着年龄的增长发生率成倍增加。其中没有器质性心脏病变的房颤占3%-11%。如果发生房颤之后患者的死亡率明显增长,比没有房颤的患者增加1.5-1.9倍。房颤的发生与年龄和基础病变的类型有关系,高血压病是比较常见的原因,另外还可以见于其他的疾病。第一、可见于风湿性心脏病,约占心房颤动的33.7%,以二尖瓣狭窄或关闭不全最为多见。第二、冠心病、心肌缺血造成的心绞痛、心肌梗死或者是心律衰竭,都可以使患者出现心房颤动。第三、甲状腺机能亢进。甲亢患者房颤发生率5%,多见于40-45岁患者,青年患者相对少见。病态窦房结综合征,有时候以房颤为主要表现,但是房颤发作停止之后,则表现为窦性心动过缓、窦性停搏、心律明显地变慢。心肌的疾病也可以引起房颤,比如常见的扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病或者是其他非特异性的心肌病都可以引起房颤的发生。心律失常预激综合征也可以表现为房颤,房颤发生时可以有QRS波的增宽、RR的间距是绝对不规整的。发生房颤时应当积极的转复窦性心律,必要时可以做射频消融治疗。上述因素都可以导致房颤,是相对比较常见的房颤发生的原因。

语音时长02:39''

左兆凯聊城市第二人民医院

2023/09/14收听(65558)

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