河南省人民医院
感染性疾病科
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根据脂类物质在肝脏内的浸润分布形式，可分为均匀性和不均匀性脂肪肝。脂肪肝的肝内病理改变多数呈弥漫性，不均匀性脂肪肝又称为局限性脂肪肝，这是相较于弥漫性脂肪肝而言。
因此均匀性脂肪肝只是肝内脂肪浸润的一种表现形式，与病情轻重没有直接关系，还要通过其他相关检查来进一步明确，并根据情况制定相应的治疗措施。
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"非均匀性脂肪肝不严重，是一种良性病变，如果经过饮食控制、运动锻炼等，可以达到完全逆转。脂肪肝是指脂肪在肝细胞内发生堆积，造成肝细胞脂肪变性，如果堆积在肝脏的某一部位，而未达到整个肝脏，便为非均匀性脂肪肝。非均匀性脂肪肝由于部分肝细胞内无脂肪堆积，所以超声上表现为肝脏的密度不均匀。非均匀性脂肪肝由于肝细胞部分脂肪变性，部分为正常的肝细胞，肝损伤较轻，脂肪肝的严重程度上多属于轻度或者中度脂肪肝。经过饮食控制，去除诱因，如戒酒、运动锻炼，大多可以达到完全恢复，属于良性病变。所以即使是非均匀性脂肪肝，一旦诊断也要适当运动、锻炼，避免脂肪肝的加重，出现重度脂肪肝。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/02/27收听(66336)
非均匀性脂肪肝是从组织学和影像学的角度，... 马茂│西安交通大学第一附属医院 2023/11/06播放(31155)
非均匀性脂肪肝是从组织学和影像学的角度，...
马茂│西安交通大学第一附属医院
2023/11/06播放(31155)
均匀性脂肪肝的超声表现为表面光滑、回声增粗、细密、深部回声衰减、肝内管道的改变，由轻度脂肪肝到重度脂肪肝，其回声增高、增粗逐步加重，深部回声衰减，由不明显到有衰减到明显衰减。肝内的管道从肝静脉变细，到管道结构模糊，到管道结构不清，均匀性的脂肪肝的超声表现为由轻度、中度、重度逐渐加重的表现。而非均匀性脂肪肝病变区回声同弥漫性脂肪肝，形态不规则，有时高回声占据肝脏一段或者一叶。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/22收听(22816)
"非均匀性脂肪肝在治疗方面与均匀性的、弥漫性的脂肪肝是一样的，也需要分酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝的治疗主要是戒酒，非酒精性脂肪肝的治疗主要是控制危险因素，需要减肥、控制体重、低脂饮食，如果有糖尿病或者糖耐量异常可以口服二甲双胍。非均匀性脂肪肝相对少见，可以与均匀性的脂肪肝之间相互进行转化。如果仅仅是脂肪肝，没有肝功能的损害，以上的治疗就足够了。如果有肝脏的炎症，可以应用药物，主要是抗氧化剂，比如还原型谷胱甘肽，另外像辅酶Q10、维生素C、维生素E都具有抗氧化的能力，都可以进行服用。当肝脏炎症的时候还可以服用保肝降酶的药物，像多烯磷脂酰胆碱、甘草类制剂，比如复方甘草酸苷片都可以服用进行治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2023/09/14收听(12528)
非均匀性脂肪肝也是脂肪肝的一种类型，是相对于均匀性脂肪肝而言。非均匀性脂肪肝内脂肪含量也超过肝脏重量的5%，这时脂肪浸润相对较为局限，病变并不是弥散性发生在整个肝脏。非均匀性脂肪肝在脂肪肝中的发生几率较低，又称为局限性脂肪肝或者肝脏局限性脂肪浸润。在彩超上可以表现为不规则的片状回声，内部回声均匀，还有可能表现为强回声团块，边界清晰，无明显包膜，但是其余肝脏实质回声正常。另外，还应当注意非均匀性脂肪肝并不是固定不变，可以向均匀性脂肪肝进行转化。而均匀性脂肪肝也有可能向非均匀性脂肪肝进行转化。不过，无论何种类型的脂肪肝，均应当注意调整饮食结构，控制体重，适当进行体育锻炼，控制血脂、血糖平稳。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/02收听(87144)
"非均匀性脂肪肝就是脂肪在肝细胞内不均匀的堆积，发生在肝细胞的某叶或者某个部位，而未引起所有肝细胞的脂肪浸润。在超声上显示肝回声不均匀，有的回声偏低，有的回声增强或正常，在CT上肝脏的密度也不均匀。非均匀性脂肪肝不同于弥漫性脂肪肝，因为肝细胞被脂肪浸润的面积不大，未达到全部肝细胞脂肪浸润。所以，病变一般不是很严重，只要经过运动锻炼、控制饮食，必要的时候因为肝功损伤严重，可以用保肝药物，一般都可以达到完全逆转，恢复至正常。但是如果非均匀性脂肪肝不加以控制，脂肪变性继续加强，可以导致弥漫性脂肪肝，甚至可以出现脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。"
2023/05/15收听(95306)
脂肪肝根据病情的轻重可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝三个等级。平常一定要注意这种疾病的管理和治疗，如果不重视脂肪肝的管理，就有可能会加重肝病，逐渐发展有可能进展为肝硬化，所以一定要重视本病的早期诊断、早期发现、早期治疗。养成良好的饮食习惯，千万不要暴饮暴食，不能吃太油腻的食物，各种肥肉、油炸的食物以及动物内脏都要戒掉。同时也不要喝酒，尤其是白酒一定要戒掉，否则会加重肝脏的损害，定期检查血脂、肝功能、肝脏彩超非常有必要。
黄津│福建省南平市第一医院
2023/06/17收听(17728)
"正常肝脂肪含量是5%，超声波检查可以检查出来脂肪含量高于30%以上的脂肪肝。在超声诊断中脂肪肝的图形分为均匀性和非均匀性，非均匀性脂肪肝又称为局灶性脂肪肝，大部分的肝细胞都脂肪变性，但是仍有少部分的肝细胞正常，或者仅有轻度的脂肪变性。也有的表现是肝组织内脂肪的浸润程度分布不均匀，有的地方浸润程度轻，有的地方比较重，在肝彩超上表现为回声不均匀，非常容易和肝肿瘤相混淆。但是非均匀性脂肪肝最大的特征就是无占位效应，该区域内可有正常的血管结构通过，对其周围的解剖结构没有推移、挤压现象，且从不同的方向观察，没有形成球体感，没有包膜，周围没有低回声的晕圈。非均匀性脂肪肝高回声区内可以见到走行平直的肝静脉或门静脉血流信号，残留的低回声内可以探及与正常肝静脉和门静脉相延续的血流信号，以上的特征就是和肝肿瘤最大的区别。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/03/31收听(18362)
脂肪肝根据脂肪含量可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝，可以通过彩超进行检查来分度。轻度脂肪肝和中度脂肪肝患者的彩超往往提示肝脏大小正常，实质回声均匀、细密，有可能会轻度增强。轻度脂肪肝患者的肝内管道结构清晰，中度脂肪肝患者的肝内管道结构稍微模糊，但仍然可以辨认清楚，后方回声稍微会减弱咯。而重度脂肪肝的肝脏体积会增大，形态饱满且肝脏回声均匀、细密，呈明显的强化，肝内管道结构模糊不清，后方的回声明显衰减，以上就是脂肪肝分度的彩超表现。
2023/03/25收听(37898)
局灶性脂肪肝又叫不均质性脂肪肝，是脂肪肝中的一种类型。脂肪肝...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/06播放(47260)
"脂肪肝的严重程度，不是根据脂肪分布是否均匀来界定，不均匀性脂肪肝只是肝内脂肪分布的一种状态。脂肪肝的严重程度，是根据肝内脂肪浸润的含量来判定。通过彩超、CT、肝弹性扫描等影像及测值，分为轻、中、重度。根据脂肪肝的进展，又分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，甚至脂肪性肝硬化。对于发现脂肪肝的患者，一定要积极控制病因，如控制体重、清淡饮食、加强运动、戒酒等。若出现肝功能异常，要辅助给予药物治疗，以防病情进展。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/08/17收听(49444)
肝回声欠均匀一般是脂肪肝的表现，脂肪肝如果呈现不均匀性的脂肪肝，在B超的影像下会呈现一个回声欠均匀。此外，一些肝纤维化、肝硬化、乙肝引起的肝损害，也有可能会出现肝回声欠均匀的表现，需要进一步的详细检查来明确。如果出现了肝回声欠均匀，可以进一步的进行血糖、血脂、肝功能的检查，来确定一下肝脏是否有损害、血糖、血脂是否有升高。如果在不排除肿瘤的情况下，也需要进一步行肝胆CT或者磁共振平扫加增强来明确。
2023/10/08收听(12712)
"脂肪肝是我国发病仅次于病毒性肝炎的第二大类脂肪性肝炎。脂肪性肝病，常规的定义是各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪性改变，是一类临床病理综合征。随着饮食结构和运动方式的改变，我国脂肪肝的发病率逐年上升，目前成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是通俗说的一类疾病，但是在医学上分酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，二者的区别主要在饮酒量的区别，如果一个人的酒精摄入量男性>40g/天，女性>20g/天，就叫酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病是一大类疾病，包括单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎、肝硬化及肝癌。目前随着人们对饮食结构重视的改变，脂肪肝的治疗越来越规范。"
梁浩卫│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/21收听(24856)
"脂肪肝是指脂肪，主要是甘油三酯，在肝脏中的过度沉积，当脂肪储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有5%以上肝细胞脂肪化时，便可称为脂肪肝。脂肪肝的发病率越来越高，2015年欧洲肝脏研究学会，预测脂肪肝将逐渐成为肝癌的主要诱因。脂肪肝可分非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两类。非酒精性脂肪肝是肥胖型脂肪肝常见，多为营养过盛、缺乏运动、生活规律紊乱导致。酒精性脂肪肝属于酒精性肝病，多为长期大量饮酒导致，可伴有营养不良。"
李杰│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/06收听(53832)
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝多见于成年人，是我国仅次于病毒性... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/15播放(93362)
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝多见于成年人，是我国仅次于病毒性...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/15播放(93362)
脂肪肝由于代谢疾病造成，主要表现肝脏脂肪沉积过多，通常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症有关。根据脂... 赵文霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/30播放(60364)
脂肪肝由于代谢疾病造成，主要表现肝脏脂肪沉积过多，通常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症有关。根据脂...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/30播放(60364)
"脂肪肝是由于多种原因导致肝脏脂肪沉积的一种慢性疾病，其注意的事项主要考虑以下几个方面：1、改善饮食：脂肪肝患者应该注意改善饮食、限制热量，减少含糖饮料的摄入，从而控制体重，减轻肝脏脂肪的沉积。因此，含有游离糖的饮料，像果汁、可乐、奶茶都有害，要避免饮用，适当食用粗粮，并且经常调换种类，更有益于营养均衡，也对脂肪肝有益。2、配合体育锻炼：可以更好改善患者的脂肪肝，在自身能够承受的范围以内进行有氧运动，像慢跑、球类运动等，需要注意保护膝关节。有糖尿病和心脏病的脂肪肝患者，一定要缓和运动，在专业人士的指导下进行，更为安全。3、其他方面：注意避免久坐、吸烟，定期复查，监测肝脏功能的变化，有利于治疗的安全性。"
李文松│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(44778)
脂肪肝是指各种原因导致脂肪蓄积在肝脏组织内，导致肝脏出现相应的病理性变化，肝细胞炎症水肿。引起脂肪肝的原因比较多，最常见的是体型肥胖，高脂血症等，建议患者控制好体重，降低血脂。先要改善作息、饮食习惯，以清淡饮食为主，避免进食高脂、油腻以及辛辣、刺激的食物，避免烟酒以及熬夜，同时还可以使用保肝降酶的药物比如多烯磷脂酰胆碱。同时还要注意加强体育锻炼，早期以慢跑为主，随着身体的适应可以慢慢增强运动量，也可以选择游泳、瑜伽等运动。
黄丽静│钦州市第一人民医院
2023/03/28收听(43866)
脂肪性肝病简称脂肪肝，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，简单来说，就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏正常功能。脂肪肝是由遗传易感环境因素与代谢应激综合作用的结果，以肝细胞脂肪变为病理特征，主要分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝，其中以非酒精性脂肪性肝病最常见。酒精性脂肪肝由于长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤，初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。非酒精性脂肪肝由于遗传易感、营养过剩及其并发症导致的慢性肝损伤，如胰岛素抵抗、肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病等，特殊类型脂肪肝主要指某些药物和环境毒素导致的脂肪肝，以及其他相关疾病导致的脂肪肝灶。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/18收听(39906)
脂肪肝是常见疾病，肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，导致脂质... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/05/17播放(91324)
脂肪肝是常见疾病，肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，导致脂质...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/05/17播放(91324)
湖北省中西医结合医院 温暖
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