四川省医学科学院·四川省人民医院
泌尿外科
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肾结石手术要看是做哪种手术,因为现在针对肾结石手术有多种,具体如下:
1、多发性、复杂性肾结石,会选择经皮肾镜手术,经皮肾镜手术,顾名思义是经皮肤建立人工通道进入肾脏里对结石进行处理。人工建立通道有出血的可能,所以在肾实质穿刺的地方可造成血管损伤、术后出血。这种出血如果可以通过患者的平卧休息、压迫止血,血管自行闭合,也没有问题,但是如果通过这些方法血止不了,可通过介入方法,即经皮肾血管造影栓塞术,通过这种方法寻找出血点,然后进行人工的堵塞,避免再出血;
2、感染,如果出现结石性梗阻,就会出现感染。所以如果梗塞,积水有可能存在感染,所以术后会出现肾实质感染,导致脓毒血症的发生。
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肾结石手术肯定有风险,任何手术,无论手术大小都会存在一定手术风险,即手术并发症,不同的手术方式... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/30播放(66316)
肾结石手术肯定有风险,任何手术,无论手术大小都会存在一定手术风险,即手术并发症,不同的手术方式...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/30播放(66316)
肾结石传统意义上的开刀手术已经基本被淘汰,目前主要是进行微创手术,其风险如下:1... 萧畔│山东大学第二医院 2023/09/18播放(93688)
肾结石传统意义上的开刀手术已经基本被淘汰,目前主要是进行微创手术,其风险如下:
1...
萧畔│山东大学第二医院
2023/09/18播放(93688)
肾结石手术风险如下:1、细菌感染:细菌通过血液循环吸收,可引起菌血症。严重时,可... 张保│航天中心医院 2023/04/21播放(91328)
肾结石手术风险如下:
1、细菌感染:细菌通过血液循环吸收,可引起菌血症。严重时,可...
张保│航天中心医院
2023/04/21播放(91328)
肾结石患者做手术风险是否大,需结合具体病情进行具体分析,因肾结石分结石大小、位置和数目不同,所... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/31播放(70354)
肾结石患者做手术风险是否大,需结合具体病情进行具体分析,因肾结石分结石大小、位置和数目不同,所...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/31播放(70354)
"做肾结石的手术主要风险有以下几点:1、由于手术或麻醉的刺激,患者要承担并发心、肺、脑等重要脏器并发症的可能。2、出血的问题,手术过程当中激光能够击碎结石,也会对肾盂的黏膜出现不同程度的损伤而引起出血,特别是经皮肾镜手术时穿刺通道可以引起大出血。3、感染,结石本身伴有不同程度的感染,加之手术过程当中要不断的加压冲水,以保证手术视野的清晰,在加压的过程中,细菌的毒素和细菌可以随血行逆行导致全身性感染症状,甚至引起尿源性脓毒血症。4、结石残留的问题,腔镜碎石主要目的是碎石而不是取石,特别是输尿管软镜下碎石,因此结石排出术后还需要一定的时间,如果部分小结石残渣停留在某个肾盏有可能不会排出,或逐渐形成较大的结石。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/01/21收听(97564)
"肾结石微创手术的风险,实际上肾结石是尿路结石最常见的一种类型,肾结石微创手术要分为很多的,也有不同的手术方式。如果结石相对还是比较小,比如说2-3公分以下,这个肾结石可能主要是通过输尿管的软镜来进行完成,也就是通过输尿管的软镜,也就是通过自然的腔道,通过尿道、膀胱、输尿管再到肾脏,放进去一个镜子之后,把结石用激光给它打碎,这个是叫输尿管软镜这种方式。还有一种如果说是结石比较大,如果3-4公分以上甚至更大,这样通过自然腔道效率太低了,不能够很好的解决。就需要通过人为的制造一个通道,就是从皮肤到肾脏建立这么一个通道,所谓的经皮肾镜手术,这么一个通道来完成。相对于第一种,第二种由于它是一个破坏性的,要建立一个皮肾的通道,肾脏是要打一个洞的,这个时候它的危险性手术风险就相对大一些,就比如说出血的风险,还有感染的风险,这两种是主要的风险,相对第一种手术方式就要大一些。但是两种手术方式是不可以取代的,不能够互相替代,因为它们作用的肾结石是不一样的。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2023/07/28收听(52108)
微创肾结石手术的风险如下:1、针对肾脏内体积较大的结石,优先选择经皮肾镜碎石手术... 李俊甲│山东大学第二医院 2023/08/17播放(60150)
微创肾结石手术的风险如下:
1、针对肾脏内体积较大的结石,优先选择经皮肾镜碎石手术...
李俊甲│山东大学第二医院
2023/08/17播放(60150)
目前肾结石微创手术逐渐进步,并发症的出现率越来越低,但也存在部分并发症的风险,常见并发症如下:... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/08播放(67622)
目前肾结石微创手术逐渐进步,并发症的出现率越来越低,但也存在部分并发症的风险,常见并发症如下:...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/08播放(67622)
"现在很时髦的说法就是软镜来取结石,尽管是通过自然腔道的取石,确实对肾脏损伤也比较小,也有一定的风险。第一个是出血的风险,第二个合并感染。第三个在操作的过程中还可以发生输尿管或者肾盂黏膜的损伤,可以造成输尿管的夹道穿孔撕脱。在肾内操作的时候,还对肾的也会造成一些损伤。同时碎石里需要有个自排的过程,而这种自排的过程比较长。因为结石的大小、结石程度,有的时候需要二期手术,这样就导致了以后花费比较高。"
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2023/03/05收听(45866)
有一部分肾结石患者可选择保守治疗,或者体外碎石,亦有部分患者不可避免地需要进行手术。较多肾结石... 王宇│航空工业三六三医院 2023/09/09播放(55646)
有一部分肾结石患者可选择保守治疗,或者体外碎石,亦有部分患者不可避免地需要进行手术。较多肾结石...
王宇│航空工业三六三医院
2023/09/09播放(55646)
肾结石微创手术风险如下:1、输尿管镜碎石术:风险较低;常见术后并发症为血尿与尿路... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/06播放(90962)
肾结石微创手术风险如下:
1、输尿管镜碎石术:风险较低;常见术后并发症为血尿与尿路...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/06播放(90962)
" 肾脏微创结石手术可能会存在风险或者并发症: 一、出血,即便再微小的创口也会引起出血,尤其是对于肾脏而言是属于血供丰富的脏器。对肾脏进行微创操作时有时出现严重的出血,甚至需要输血治疗或者介入栓塞治疗等。 二、感染,术后因为尿液渗至伤口周围而导致伤口感染,这时会出现寒战、高热甚至脓毒血症等症状。 三、结石残留,随着微创手术创口越小手术所带来的难度越来越高。有时结石过大不能一次清除会导致结石残留,需要进行二次体外冲击波碎石或者二次手术在给清石等治疗。 四、术后输尿管狭窄,使用微创手术治疗过程中都会使用能量系统,比如激光或者气压弹道等,在碎石过程中会导致黏膜发生有局部的损伤,在组织修复愈合过程中可能会出现狭窄,比如出现输尿管的狭窄、尿道狭窄等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/01收听(21950)
对于1cm以上的肾结石,多采取微创治疗。微创治疗与以前的开放治疗相比,有明显的优势。例如现在常... 刘东亮│航空工业三六三医院 2023/02/25播放(79090)
对于1cm以上的肾结石,多采取微创治疗。微创治疗与以前的开放治疗相比,有明显的优势。例如现在常...
刘东亮│航空工业三六三医院
2023/02/25播放(79090)
"如果患者患有肾脏结石,行微创手术进行治疗,这时手术风险有以下几个:第一个,输尿管较细,输尿管镜无法进入,导致手术失败。第二个,由于微创手术需要将碎石用的管道插入泌尿道内,这样就可能会损伤泌尿道的黏膜,甚至导致泌尿道穿孔等风险。第三个,如果手术中无菌操作不规范,可能会导致管道将病原体带到泌尿道,这样就大大的增加泌尿道的感染风险。第四个,可能会导致患者在短时间内出现肾结石复发的情况,主要是因为微创手术没有完全将肾脏内的小结石取出,这样就可以导致术后复发的情况。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2023/07/07收听(54432)
"肾结石不需要进行膀胱镜的手术,而是需要进行输尿管软镜或者肾镜的手术治疗。如果选择经皮肾镜手术,则需要在患者的背部打1cm左右的通道,直接从体表打入肾脏之内,肾镜由通道进入肾脏,找到结石以后使用激光在直视下将结石击碎,击碎的碎小结石则由腰部的通道排出体外。检查术中没有结石残留、没有出血,放置1根输尿管支架管和1根肾造瘘管,即可完成手术。如果采用输尿管软镜钬激光手术,则需要由患者的尿道进入膀胱,再进入患有结石侧的输尿管到达肾脏以后,在软镜下寻找到结石,使用钬激光将结石击碎。使用钬激光碎石过程中,需要粉末化结石,较大的结石碎块使用取石篮,从输尿管软镜的通道中取出体外,较小的结石或者粉末化的结石不予取出,留置输尿管支架管患者自行拍石,即可完成手术。"
2023/11/15收听(26912)
"肾结石手术主要有经皮肾镜取石术和开放性手术,对于肾结石的治疗目前只有4种方法,包括药物保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术和开放性的手术。在这4种方法中药物保守治疗,规定结石的半径比较小,在5mm以下。如果结石再大,在5-20mm之间可以采用体外冲击波碎石将大结石变成小结石,再由尿道排出体外。如果结石大于20mm,或者不是很大,但形状不规则,在前2种方式中治疗效果比较的差,必须采取手术治疗。主要是经皮肾镜取石术和开放性的手术,经皮肾镜取石术疮伤比较小,但视野有限、操作起来难度很大,而开放性手术视野比较宽阔,但创伤比较大。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/07/13收听(39342)
为什么肾结石多次手术,要从结石产生的原因说起,像痛风病、甲状旁腺疾病,它们的尿钙非常高,就导致尿中很容易形成结石,结石治疗之后又反复发作结石,需要反复的手术。现在结石的手术多数是使用微创治疗,比如输尿管硬镜和软镜,它们是一个细长的镜子,从尿道一直插到肾脏里面,可以将肾脏、输尿管的结石都进行击碎,创伤比较小,可以反复使用,对身体的影响也不大。但是当反复发作结石时,如果不处理,发生梗阻以后会导致肾脏积水,破坏肾功能,合并感染以后可能会导致败血症等危及生命的情况。因此,当发生结石时只要达到了手术指征,就可以反复进行微创结石处理。
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/08收听(53912)
"肾结石是否需要手术治疗,要根据结石的大小、结石的数量,以及肾结石所处的位置,是否伴有肾脏的积水和感染等诸多因素来综合决定。比如位于肾脏内单个的较小结石,如果不引起明显的肾脏积水和感染,可以通过多饮水的方式进行保守治疗,定期复查泌尿系彩超。而位于肾脏内的多发结石,常常会引起肾脏的积水,这种情况要在医生的建议下积极治疗,甚至包括手术治疗。有些肾结石存在肾内时间较长,体积较大,但并没有引起明显的临床症状,这种情况下仍然需要手术治疗。所以肾结石是否需要手术,还是要通过全面的检查,听从医生的建议和指导。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/04/25收听(76398)
"肾脏结石手术注意事项:第一、手术前8小时禁食,4小时前禁饮,需要在空腹状态下进行手术。第二、如果采用输尿管镜或者输尿管软镜的方法进行手术,手术后没有刀口,只需要留置一根导尿管即可,短时间内导尿管都会有少许出血属于正常现象,手术回来以后要做好尿管护理,避免尿管受到牵拉、打折。第三、如果是经皮肾镜手术,会带一根尿管及跟肾脏造瘘管,这时在床上活动时需要保证肾造瘘管及其尿管不要受到牵拉、避免脱落。第四、手术后短期内可以出现肉眼血尿,如果胃肠道通气以后可以适当多饮水,保持一定的尿量防止出血凝结成血凝块,同时尿量增多,还有利于手术后的排石。第五、手术后1-3天之内体温都可有轻度的升高,一般不会超过38.4℃,属于一种正常表现,而并非疾病状况,发烧期间需要适当多饮水或者增加静脉输液量避免脱水。"
2023/06/20收听(70962)
在临床上对于肾结石目前主要的治疗方法是手术治疗,通过输尿管软镜和经皮肾镜两种方式,采取哪种方法... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/07/25播放(56700)
在临床上对于肾结石目前主要的治疗方法是手术治疗,通过输尿管软镜和经皮肾镜两种方式,采取哪种方法...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/07/25播放(56700)
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