北京大学第一医院
皮肤性病科
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咪喹莫特对于尖锐湿疣的治疗是近年较长常用的药物，当尖锐湿疣疣体不是很大时，可以考虑用这种药让疣体消失。在尖锐湿疣治疗中，咪喹莫特更重要的作用，不是让疣体消失，而是预防尖锐湿疣复发。咪喹莫特在尖锐湿疣治疗上用在后期，而不是用在前期疣体去除。用冷冻、激光等方法将能够肉眼可见的疣体基本上除掉，如果有条件再用光动力方法，到最后一期，才会介入咪喹莫特的治疗。一般来讲HPV病毒感染潜伏期6-8个月，一定要用到疣体消失后6-8个月，还没有疣体出现，才能够停药，才能达到预防复发作用。
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"咪喹莫特乳膏用于治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣，在使用时应每周使用三次，临睡前用药，要在医生的指导下合理的用药，以发挥药品的最大疗效，建议在用药前和用药后洗手。咪喹莫特乳膏采用单剂量或多剂量的包装，避免过量使用这个药品。临睡前取适量药膏均匀涂抹一层到疣体部位，轻轻按摩，直到药物完全吸收，并保留6-10个小时用药部位不要封包。在涂药膏后6-10小时请勿洗澡，6-10小时之后用清水和中性肥皂将药物从疣体部位洗掉。患者应持续的使用药膏，直到疣体完全的清除，疣体最快2-4周清除，一般多在8-12周清除，用药最多不超过16周。用药后局部如果有轻度的红斑者，可不必停药而持续使用。如果感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应，应停用药物数次，待反应减轻后再继续用药。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2023/07/03收听(85078)
咪喹莫特是免疫调节剂，主要在局部可以诱生出多种细胞因子及相关产物，从而进行免疫调节和间接抗病毒的作用，所以在皮肤科应用在治疗尖锐湿疣，也就是治疗HPV病毒上。由于这个药有一定的刺激性，所以在用的时候一定要注意避免接触好的部位，因为尖锐湿疣都是长在黏膜和交界部位皮肤比较稚嫩。还要保留6-10小时，隔日上药，所以还要洗掉，上起来稍微麻烦一些，但是效果还是肯定的。也用在皮肤其他疾病上，像临床见到的日光性角化也可以外用得到治疗，日光性角化也是在机体细胞有异常的，还有对鲍文氏病也可以起到一定作用。但是确切的疗效还是手术，它也作为一种治疗方法在临床上也应用，有的老年人九十多岁不愿意做手术时也可以涂，但是疗程比较长。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/17收听(34066)
"咪喹莫特乳膏主要的功效是抑制组织增生，对于特异性的皮肤增殖有一定的消除作用，单纯对于HPV病毒感染有一定的抑制功效。一般小剂量涂抹可以防止尖锐湿疣或者扁平疣等疾病复发，而大剂量涂抹具有一定腐蚀性作用，可以使突起皮肤症状得到消退。如果涂得太多，可能会对皮肤造成刺激，形成烧伤样改变，局部除了会出现破溃以外，还会伴随着明显的疼痛、灼热等症状。如果想要选择使用这种药物来进行治疗，需要严格按照说明书进行隔日一次治疗，而且涂抹几个小时之后需要用清水或者清洁产品清洗掉，避免药物长时间作用于皮肤表面，造成损伤性刺激。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/02/24收听(94966)
"咪喹莫特和激光都可以用于治疗临床上病毒感染性的疣体，如果早期疣的面积不是特别大，疣体也不是太多，一般可以选择外用咪喹莫特乳膏进行治疗。如果治疗一段时间或治疗的过程中疣体不断增大，没有有效的控制，就需要用激光治疗，临床上也可以两者都可以配合进行一起治疗。所以没有说哪个治疗好，哪个不好的情况，应根据病情选择不同的治疗方法和手段。所以，具体的诊治和选择建议到正规的医院，在临床医生指导下进行合理的应用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/09/02收听(60172)
"咪喹莫特和激光都用于临床治疗病毒感染引起的疣。哪个效果好？如果是早期皮癣面积不是太大，疣体也不是太大或者不是太多，可以选择外用咪喹莫特乳膏治疗。如果治疗一段时间或者治疗过程中疣体在不断增大，没有有效的控制，就需要通过激光治疗。临床上也可以两个配合到一起去治疗，所以没有哪个更好、哪个不好，而是根据不同的病情，选择不同的治疗方法，这样对病毒引起的疣还是效果比较好的。建议在临床皮肤科医生的指导下，用米喹莫特乳膏或者激光。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/11/07收听(152)
咪喹莫特乳膏一般在8-12周左右可去除疣，最快2-4周，通常用药不超过16周。疣是一种皮肤表面赘生物，由人类乳头瘤病毒引起，常见于儿童和青年，多数患者在发...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/19阅读(3629)
咪喹莫特乳膏在临床上可以用于去扁平疣。这种药膏是采用5%的制剂，主要是以软膏的制剂直接外涂于感染的扁平疣部位。一般一周可以使用三次左右，大多是采用间一天外涂一次，直接涂抹于皮肤部位。它的作用机理主要是诱导感染细胞的α干扰素，从而直接的抗病毒，起到这样的作用。但是由于个体差异，有的人对咪喹莫特乳膏膏并不敏感，所以在治疗扁平疣的时候，有的人效果也并不是太理想。这个时候可以采用其他的治疗方式，比如采用免疫调节剂进行治疗，如注射干扰素等。
许光仓│镇江市中医院
2023/03/09收听(55534)
咪喹莫特乳膏是外用的药物，主要是用来治疗成人的外生殖器疣以及尖锐湿疣、肛门疣等，疗效取决于两个... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/12播放(40731)
咪喹莫特乳膏是外用的药物，主要是用来治疗成人的外生殖器疣以及尖锐湿疣、肛门疣等，疗效取决于两个...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/12播放(40731)
"对于免疫力十分低下的患者，使用咪喹莫特乳膏并不能保证绝不会复发，但能够做到适当延长复发间隔、减少复发次数。如果同时配合其他中药或是免疫增强剂治疗，可以达到不复发的效果。咪喹莫特乳膏对于皮肤过敏的患者要谨慎使用，皮肤过敏的患者使用咪喹莫特乳膏也容易发生过敏，应注意控制使用剂量，按照由少到多的顺序逐渐增加使用量，控制剂量至恰好不发生副作用。对于皮肤过敏的患者，疣体对于治疗药物也同样是敏感，减少使用量同样可以达到治疗效果。咪喹莫特乳膏不能在口腔、肛内、阴道内、宫颈以及男性尿道内使用。对于疣体长在阴囊处的患者不宜大面积涂本品，这个部位使用咪喹莫特乳膏要控制好药量，只能将药液涂在疣体上。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2023/01/16收听(21242)
疣是由人乳头瘤病毒感染，而导致的一种常见的表皮良性赘生物。在疣的治疗当中，外涂药物是一种常用的治疗方式，像咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏、维A酸软膏、水杨酸软膏等，都是常用来选择的药物。但患者一定不要自行应用咪喹莫特乳膏进行疣的治疗，因为像这类乳膏在进行应用的时候，往往可以带来局部明显的腐蚀作用，像局部发生红斑、破溃都是一些很常见的情况，一定要在医生的指导下进行应用。临床当中医生往往可以采取其他的措施，配合咪喹莫特乳膏进行应用，比如同时配合光动力、疣体角质刮除的方式，使疣体的治疗效果更好一些。
闫素│日照市中医医院
2023/08/28收听(43588)
"咪喹莫特乳膏的主要成分就是咪喹莫特，这种成分具有一定的腐蚀性。主要作用是治疗尖锐湿疣，或者是寻常疣，或者是扁平疣等等。由于这种药膏具有明显的抗病毒性，所以一般的治疗范围还是比较广泛的，大多适用于生殖器部位的尖锐湿疣。在使用药膏的时候，正常的皮肤部位需要做一定的保护，可以使用皮垫或者使用软膏，比如红霉素软膏，或者是凡士林软膏进行适当的保护，避免被咪喹莫特乳膏进入到正常皮肤，从而造成正常皮肤的损伤。由于咪喹莫特乳膏在治疗过程中，毕竟是对皮肤有一定的腐蚀作用，所以治疗时候一定要小心。"
2023/09/11收听(51550)
尖锐湿疣目前没有公认的最佳治疗方案，也没有适合所有患者的治疗方案。医院外治及内治往往都需要多次、长时间治疗，咪喹莫特目前是治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣的常用外用药物。它能够在用药局部诱生多种细胞因子及相关产物，从而产生免疫调节和间接抗病毒作用。但对于免疫力十分低下的患者，使用咪喹莫特乳膏并不能保证绝对不复发，只能做到适当延长复发时间，减少复发次数。此药有一定的刺激性，临床上出现的不良反应多为轻、中度的皮肤炎症反应，如红斑、水肿、糜烂、溃疡、疼痛、瘙痒等，局部破损处应避免用药。此药用药时间较长，一般多在8-12周，需要在医生的指导下使用。
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/14收听(23694)
咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣有效，目前尖锐湿疣的外用药物治疗中，疗效较为确定的外用药物，包括咪喹莫... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(56104)
咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣有效，目前尖锐湿疣的外用药物治疗中，疗效较为确定的外用药物，包括咪喹莫...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(56104)
鬼臼毒素酊是从小檗科鬼臼属植物中提取到的一种木脂类的抗肿瘤成分，它主要适用于男女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣的治疗。本品需要注意的是用药以前要注意消毒，清洗患处、擦干。此外，需要注意它的用法、用量以及疗程，本品作为一个外用药不可内服。对于本品过敏者，以及手术后创口未愈合处禁止使用，如果不慎进入眼部要立即用清水冲洗。咪喹莫特也是一个外用的乳膏剂，主要是用于治疗成人外生殖器疣和肛周的疣以及尖锐湿疣等，本品也需要在医师的指导下合理使用，常见的不良反应也主要是局部皮肤和用药部位的反应，需要注意的是这两个药都需要在医师的指导下对症用药。
张碧华│北京医院
2023/01/16收听(43912)
在治疗尖锐湿疣的外用药物当中， 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/20播放(32101)
2023/09/20播放(32101)
"咪喹莫特长期使用瘤体不掉，换一种方法，用激光打掉瘤体，激光做掉瘤体之后，采用光动力治疗，用光动力的光照射，一般一周做一次，三周为一个疗程，90%以上不复发，效果应该比较好。瘤体本身容易复发，如果加上光动力治疗之后，复发率会大大的降低，用激光做掉，效果还是可以的。咪喹莫特用了之后效果不好，五妙水仙膏也可以使用，看效果怎么样，涂在瘤体上，抹完之后十分钟擦掉，再抹3-5次。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2023/02/07收听(76536)
"咪喹莫特如果长期使用疣体不掉，可以考虑更换其他的方法治疗。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染形成的一种性传播疾病，主要是在外生殖器、肛门周围出现疣状的新生物。治疗方法很多，小的可以采用药物治疗，包括咪喹莫特。咪喹莫特乳膏是一种免疫增强剂，在局部外用之后可以刺激局部的表皮细胞产生干扰素，起到抗病毒作用。对于小的尖锐湿疣疣体，效果还不错，但是见效往往比较慢，可能需要四周甚至更长的时间。如果是用了很久都没有什么效果，可能考虑是尖锐湿疣对咪喹莫特并不敏感，可以改用其他的药物，比如鬼臼毒素治疗，或者可以采用激光、冷冻、电离子灼烧，还可以配合光动力等等其他的方式治疗，效果可能会更理想一些。"
2023/05/09收听(28628)
"硝酸咪康唑乳膏是外用的抗真菌药，主要有效成分是硝酸咪康唑，这个药物主要具有广谱的抗真菌作用，可以抑制真菌细胞膜的合成，并且影响它的代谢过程，对皮肤癣菌、念珠菌，都有比较好的抗菌作用，除此之外对某些革兰氏阳性球菌也有一定的疗效，这个药物在临床上主要是可以用于皮肤的感染性疾病，适合用于由皮真菌、酵母菌以及其他真菌所引起的皮肤支架感染，比如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣。另外，也可以用于皮肤指甲念珠菌病，还可以用于口角炎和外耳炎的治疗。总之由于这个药物对革兰氏阳性菌也有一定的作用，因此也可以用于细菌所引起的继发性感染，这个药物也可以用于酵母菌和革兰氏阳性菌菌所引起的阴道感染和继发感染，总之硝酸咪康唑主要是具有抗真菌的作用，也有一些抗细菌的作用。"
陈頔│北京医院
2023/05/24收听(60722)
"咪喹莫特，多数病人在治疗过程中没有任何的副作用。少数使用时可发生以下的副作用：用药后临床上可出现副作用，多为轻中度的局部皮肤炎症反应。如局部皮肤可能出现红斑、水肿、糜烂、溃疡、脱屑、灼热、疼痛、瘙痒等，偶有短暂的低热。以上症状停药后，均能迅速的恢复，如反应轻微可继续用药，若反应严重应及时停药并就医。据国外资料报道，与咪喹莫特乳膏可能有关的副作用包括：用药部位的不适，疣体部位的反应；还有远侧部位的反应；全身反应，疲劳、发热、流感样症状；中枢和周围神经系统；胃肠系统，腹泻；脊骨髓系统，肌痛等。"
2023/08/06收听(54414)
"阿莫罗芬乳膏是一个抗真菌药，主要用于治疗敏感菌所引起的指甲感染，主要成分是阿莫罗芬。阿莫罗芬是抗真菌药，主要通过改变真菌细胞膜的脂类生物合成来实现，可以使麦角固醇的含量减少，从而实现抑菌的作用。这个药物是广谱高效的抗真菌药，对酵母菌，比如白色念珠菌以及其他的念珠菌，都有一定的抗菌作用。另外，皮肤癣菌，比如红色毛癣菌、指间毛癣菌、表皮癣菌都有一定的抗菌作用，对霉菌还有暗色丝孢霉菌都有抗菌活性。除此之外，对曲霉菌、毛霉菌也有一定的作用，因此是一个广谱的抗真菌药，阿莫罗芬乳膏主要用于敏感真菌所导致的感染性疾病。"
2023/05/01收听(56890)
北京协和医院 张涛
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北京协和医院 谢勇
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北京地坛医院 刘彦春
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北京宣武医院 赵宇
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