例假前几天同房时出血，需要考虑是不正常的现象。正常的月经周期，应不受同房的干扰。如果女性内膜存在病变，内膜可能特别厚，有时个别女性可能会出现同房出血。
但临床上最常见的同房出血的异常现象是宫颈癌，性交出血是其最主要的临床症状之一。所以如果存在同房出血，先要除外宫颈癌或宫颈癌前病变的可能，需要去医院检查，查看是否存在宫颈病变，宫颈上是否存在息肉、肌瘤，还要进行TCT、HPV检查，排除宫颈癌。
此外，内膜的病变需要靠B超来诊断，B超检查内膜有无异常，内膜是否过厚。除外内膜严重病变的情况下，还要进行刮宫或宫腔镜手术，清除内膜内的异常组织，进行病理检查。
同房出血，还应注意如果只是偶尔出现一次，以后再未出现，以前也未就诊，一般为异常病变的可能性较小，但也不是完全没有可能，建议还是到医院就诊。
