脚踝会响不一定是韧带撕裂，虽然韧带撕裂在日常生活中比较常见，并且是造成脚踝部响声的主要原因，但是也有可能是其他的一些原因造成。踝关节正常情况下有一层软骨面，软骨之间在用力不当、用力不均的时候，会产生摩擦。这种症状通过X光或影像学检查可能不会有阳性发现。

另外，有可能是踝关节的滑膜炎症，因为踝关节有大量的滑膜组织，在各种病因作用下，滑膜组织增生、肥厚、渗出的时候，在踝关节活动时，这些滑膜组织受到挤压或者摩擦，也会出现响声。

还有一种病因是踝关节的关节炎，包括类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎等，也会在踝关节行走或者受力的时候，出现明显的摩擦音。这时通过相应的实验室检查或者影像学检查能够得到证实，在查风湿、类风湿因子、血沉时会有异常。做磁共振检查的时候，可以发现关节面不平整，软骨有退变。

还有一种病因是关节、软骨的损伤，如各种外伤或者其他原因造成软骨的剥脱。这个时候关节、软骨损伤的骨质可以脱落，如自由体一样卡在踝关节的两块骨头之间，活动的时候，里面会出现明显的响声，称为踝关节的游离体。这种情况一般需要手术，通过微创的关节镜手术把游离体取出来，才能够缓解症状。