什么是宫颈糜烂，需要用利普刀治疗吗_有来医生

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

什么是宫颈糜烂，需要用利普刀治疗吗

2023-12-28 10:39播放 :

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视频内容

绝大部分的宫颈糜烂属于正常现象，不用利普刀进行治疗。如果是单纯的宫颈糜烂，此时用利普刀治疗就算是过度治疗。

宫颈之所也会出现糜烂现象，主要是因为处于生育年龄的女性体内的激素水平分泌相对比较旺盛，比如雌激素相对高，会导致原本位于宫颈管内的柱状上皮移出到宫颈表面，覆盖了原来的复层鳞状上皮。

而柱状上皮本身肉眼所见的就是红色颗粒样的改变，就类似于糜烂的现象，所以称这种现象为糜烂，而并不是疾病。因此在女性绝经以后卵巢功能衰退，不再周期性地分泌雌激素和孕激素。雌激素明显下降，原本位于宫颈表面的柱状上皮就会移回到宫颈管内。所以绝经以后的女性做妇科检查时，可以看到宫颈光滑，因此宫颈单纯糜烂不用治疗。

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宫颈糜烂利普刀手术费

"子宫颈糜烂如果做利普刀，费用大概是在3000块钱左右。由于医院的级别不同，收费标准也不一样。另外，同一级别的医院所处地区不同，收费标准也是有差别的。但是宫颈糜烂本身是正常的生理现象，在临床上不会引起任何症状以及不舒服的感觉，所以根本不用治疗。对于宫颈糜烂的女性，建议主要是注意平时日常生活中的卫生，尤其注意性生活的卫生，比如在性生活前后夫妻双方要对生殖器进行清洗。另外，月经期勤换卫生巾，主要是避免病原菌感染。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/05/10收听(87514)

利普刀治疗宫颈糜烂是怎么回事

利普刀是环形的能够有导电作用的电传导的器械，所谓的利普刀实际上就是电器械，由于大多数的利普刀处于弧形的状态，当利普刀通电了之后，放置在宫颈的时候，对于宫颈就会造成一定的损伤。利普刀本身有切割的作用，也有凝血的作用，当处于不同电模式的情况下，就可以将病变的宫颈组织切除。但实际上需要注意的是，用利普刀来治疗宫颈糜烂，并不是在妇产科常用的治疗手段。因为宫颈糜烂的这个词现在已经被取消了，绝大多数的宫颈糜烂都是正常的生理状况，仅仅是由于宫颈的柱状上皮，就是宫颈管里的柱状上皮，表现是比较薄的。如果柱状上皮外移代替了宫颈的鳞状上皮，在肉眼的观察下显示着类似于糜烂面的状态，以前对这种疾病不清楚的时候叫做宫颈糜烂，后来发现其实有很多人并不是宫颈炎。生理的状态下宫颈的柱状上皮外移也是可以存在的，因此宫颈糜烂并不是每个人都需要治疗的。即使真性的宫颈糜烂，确实是宫颈炎的一种，就是真的出现了糜烂面，确实是宫颈炎，但是也有其它的方法，比如激光、冷冻。对于宫颈表面的鳞状上皮部位的损伤，可以通过表面的物理方法来修复的，不需要用利普刀电器械来进行切割，因为切割的深度要比激光或者冷冻治疗要深很多。尤其对于没有生育的妇女，未来在怀孕妊娠的状态下，可能会出现宫颈的机能不全，甚至于宫颈粘连等并发症，因此并不是常规的治疗。

语音时长02:44''

程娇影│中日友好医院

2023/12/11收听(43494)

利普刀治疗宫颈糜烂有什么副作用

王悦│北京大学人民医院

2023/03/17播放(71936)

宫颈糜烂利普刀疼吗

"子宫颈糜烂做利普刀的时候不会疼痛，宫颈属于植物神经支配，没有痛觉，只有不舒服的感觉。但是单纯的宫颈糜烂不用做利普刀，因为宫颈糜烂本身属于正常的生理现象，对于正常的生理现象，采用手术治疗太没有必要了，而且这是一种极度的过度治疗。所以，建议保持局部清洁，并且注意性生活以及月经期的卫生。另外，建议每年都做一次详细的妇科检查，并且做宫颈癌的筛查即可。对于宫颈糜烂没有必要去治疗，最主要的是定期复查，主要了解宫颈上皮是否存在病变，如果病变及时给予处理。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/29收听(38658)

利普刀治疗宫颈糜烂会复发吗

"利普刀治疗宫颈糜烂复发的几率非常低。一般情况下宫颈糜烂是因为长期的炎症刺激，或者是反复的宫腔操作，比如人工流产，或者是上取环或者生产等等一些原因造成的。在利普刀术后，只要注意保持外阴的清洁卫生，以及夫妻同房的卫生，避免一些宫腔操作的几率等等一些原因，一般情况下在治疗后不会再发生宫颈的糜烂。但是一些女性如果是激素水平过高，宫颈柱状上皮外移也会看似宫颈糜烂，其实是一种正常的生理现象。女性每年要进行宫颈的排癌检查，要行TCT及HPV的检查，如果宫颈排癌检查无异常宫颈的轻度糜烂是不需要治疗的。"

语音时长01:10''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/12/28收听(71032)

利普刀能治宫颈糜烂吗

对于单纯的宫颈糜烂，一般不选择利普刀治疗，可以选择激光等物理治疗。对于合并有宫颈癌前病变的宫颈糜烂，可以选择利普刀治疗，甚至需要选择冷刀锥切等更大范围的手术治疗，以免复发。对于宫颈糜烂，首先要检查宫颈TCT和HPV以除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等严重情况。如果有这些严重情况，尤其是宫颈癌前病变CIN2级或CIN3级，需要选择利普刀或者冷刀锥切等切除性治疗，一般切除后大部分可以治愈。如果TCT和HPV检查阴性，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌后，那么宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，不选择利普刀等切除性治疗，选择激光等物理治疗。因为切除性治疗再次妊娠时会增加早产的风险，有时也增加宫颈难产，所以对于非宫颈癌前病变的宫颈糜烂，一般不选择利普刀治疗。

语音时长01:43''

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利普刀能治宫颈糜烂吗

利普刀即宫颈环形电切术，主要是用于治疗宫颈的病变，多用于治疗宫颈的癌前病变。对于宫颈糜烂通常无...

康佳丽│广州市第一人民医院

2023/10/06播放(93576)

宫颈糜烂可以做利普刀吗？

宫颈糜烂是一种正常的生理现象，如果宫颈刮片和人乳头瘤状病毒是正常的，又没有症状，不需要做利普刀的；但是对于已经生过小孩的女性，以后不准备再生育，又合并有同房出血、白带增多、异常瘙痒的情况，宫颈炎总是反复发作时可以做利普刀，会根据宫颈糜烂的面积选择大或者小的环形利普刀，和激光一起来做，这样效果比较好。

语音时长00:43''

阳艳│湖北省妇幼保健院

2023/12/12收听(63722)

利普刀能治宫颈糜烂吗

"如果是轻度的和中度的宫颈糜烂，不一定要进行手术治疗。一般通过药物就可以控制病情的恶化，并且还可以同时采用微波治疗，一个疗程之后应该就会有所缓解。治疗时要注意多休息、补充营养，尽可能的提升宫颈恢复的速度。如果已经恶化为重度的宫颈糜烂，就不排除手术治疗。其中利普刀的治疗效果非常明显，它属于一种微创治疗，对患者的身体伤害较小，能够在较低温的状态下完成对糜烂组织的止血以及消融治疗，能够更有针对性的直达病灶。但是使用利普刀治疗宫颈糜烂的朋友需要注意，电频利普刀也在不断的升级，建议大家选择专业的妇科医院进行治疗。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/06/23收听(10748)

宫颈糜烂可以做利普刀吗

宫颈糜烂是一种正常的生理现象，如果患者检测宫颈刷片和人乳头瘤状病毒正常，且无其他症状，则无需利...

阳艳│湖北省妇幼保健院

2023/05/19播放(54532)

利普刀治疗宫颈糜烂效果好吗

临床中，利普刀多用于治疗宫颈癌前病变，即宫颈CIN二级以上的病变。利普刀属于高频电刀，治疗方式...

龚晓明│上海乐仁东生门诊部

2023/07/14播放(88290)

利普刀治疗宫颈糜烂效果好吗

所谓的利普刀是环形的电切刀，应用于宫颈锥切手术，但是通常并不会利用利普刀来治疗宫颈糜烂。宫颈糜...

程娇影│中日友好医院

2023/11/27播放(36049)

利普刀治疗宫颈糜烂效果好吗？

利普刀在国际上通常是用于治疗宫颈癌前病变，也就是说像宫颈的CIN二级以上的病变，我们要考虑使用利普刀治疗。利普刀是一个高频的电刀，是在宫颈的表面切掉一小块，这样的一个切除的治疗，对宫颈的机能有可能会造成一些损害。根据过去的研究来看，利普刀治疗完了以后，下次发生早产的机会是有可能会增加的，所以利普刀是不能用于宫颈糜烂的治疗，仅仅适合用于宫颈的癌前病变的治疗。现在因为国内很多的医院，采用利普刀治疗所谓的宫颈糜烂其实是一种过渡（的治疗）。

语音时长00:55''

龚晓明│上海乐仁东生门诊部

2023/09/21收听(16002)

利普刀治疗宫颈糜烂效果好吗

"利普刀治疗宫颈糜烂的效果肯定，但是利普刀治疗宫颈糜烂要看术后宫颈糜烂是否治愈。宫颈通过利普刀治疗以后宫颈的机能正常才能说好，利普刀治疗宫颈糜烂效果如下：1、看宫颈糜烂的创面是否完全修复，修复层看到光滑的宫颈面。2、不破坏宫颈的结构，也就是说宫颈在妊娠的时候，不至于由于宫颈机能受损，而导致早期、晚期流产或早产。3、宫颈粘连、经血不能很好排出、痛经。"

语音时长01:17''

赵宇清│太原市妇幼保健院

2023/08/23收听(27486)

宫颈糜烂利普刀手术多少钱

"正常情况下单纯糜烂是不需要做利普刀手术的。如果是宫颈糜烂有宫颈癌及癌前病变，一般做利普刀手术。单纯宫颈糜烂只是炎症引起，也有的是生理的柱状上皮外移引起。单纯宫颈糜烂要是做利普刀手术，属于过度治疗，一般是不需要的。但是宫颈要有宫颈癌及癌前病变，做了利普刀手术，费用是一千多，再加上术后的病理可能几百块钱，所以门诊做利普刀手术，大概两千多块钱就够了。单纯宫颈糜烂不需要利普刀，可以通过激光、冷凝、电凝、上药去治疗宫颈糜烂。利普刀适合于宫颈癌及癌前病变，重度的宫颈糜烂，经过药物治疗不好的。"

语音时长01:15''

张秀荣│安图县中医医院

2023/11/17收听(85600)

利普刀治疗宫颈糜烂效果好吗

"准确的说，目前采用利普刀治疗的是宫颈上皮细胞病变，比如癌前病变，一般是达到不典型增生Ⅲ级及以上甚至原位癌的治疗。轻度的宫颈糜烂是正常的生理现象，不需要治疗，重度的宫颈糜烂，如果不伴有不典型增生，也不需要利普刀治疗，可以考虑液氮冷冻或者激光等其他物理方法处理。建议在治疗之前到正规的医院进行检查，根据自己的病情和症状进行合理的分析，听取医生的建议进行治疗。在治疗的过程中也要保持良好的心态，不要过度的紧张和焦虑。"

语音时长01:12''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2023/04/13收听(66430)

利普刀治疗宫颈糜烂效果好吗

"利普刀治疗宫颈糜烂效果好，但要是单纯宫颈糜烂，治疗一般可以选用药物、激光、电凝、冷凝这些物理方法治疗。有宫颈糜烂的患者，首先做宫颈癌筛查，在排除没有宫颈癌及癌前病变的情况下，单纯宫颈糜烂可以采用物理方法和上药的方法治疗，如果用利普刀去治疗，一般考虑过度治疗。正常情况下利普刀的适应症是有宫颈癌、癌前病变，单纯的宫颈糜烂，没有必要做利普刀。除非宫颈糜烂面特别重，经过药物、激光、电凝、冷凝这些物理方法治疗确实不好，可以考虑用利普刀来治疗。"

语音时长01:35''

张秀荣│安图县中医医院

2023/10/29收听(35620)

宫颈糜烂做利普刀好吗

"宫颈糜烂做利普刀，首先得看宫颈糜烂是几度。轻度糜烂或者中度宫颈糜烂，没有必要做利普刀，如果这种情况下做利普刀，属于过度治疗。首先得到医院做宫颈防癌筛查，一旦有宫颈糜烂或者同房接触性出血，分泌物异常，最好每年做宫颈防癌筛查。如果宫颈癌筛查显示没有问题，单纯的宫颈糜烂，如果是Ⅰ度糜烂可以采用上药的方法治疗，比如保妇康栓、治糜康栓、消糜拴等，1个月1盒，连用3个月经周期。对于轻度宫颈糜烂，能够达到治疗的目的。中度宫颈糜烂或者是重度宫颈糜烂，可以采用物理方法治疗，比如激光、电凝、冷凝等方法治疗。这种情况下，宫颈糜烂经过物理方法治疗1-2次能够好转，一般不建议做利普刀，利普刀适用于宫颈癌及癌前病变的患者，选用做利普刀会更好。"

语音时长01:39''

张秀荣│安图县中医医院

2023/02/12收听(31762)

宫颈糜烂利普刀手术费用

"宫颈糜烂样改变利普刀手术的费用，与患者选择的手术方式有关系。如果患者选择门诊手术，不是在麻醉下进行，花钱相对少点，大约2000元左右，主要包括在手术之前的检查费用、手术费用以及术后的用药费用。如果患者特别惧怕疼痛，或者惧怕手术，很难在清醒的状态下配合医生做手术，需要选择在静脉麻醉或者腰硬联合麻醉下进行手术，需要住院治疗。住院治疗之后患者需要到手术室进行手术，所以花费相对比较多，大约是6000元左右。因为不但包含着化验费、手术费和用药费用，还包含着住院的床位费、护理费以及手术时的麻醉费用、麻醉监护费用，以及手术室使用的耗材费用。"

语音时长01:21''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/10/31收听(20148)

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