复旦大学附属中山医院
骨科
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足背屈受限在临床通常指脚部背伸受限，常见原因如下：
1、腓总神经受伤：腓总神经受到卡压或受伤，会导致患者的脚部背伸肌肉失去神经支配，无力荡下。若脚背伸肌力与屈曲肌力对抗导致无法伸起，就会表现为足下垂；
2、肌腱断裂：患者足部肌腱断裂，进而出现无法伸起的情况；
3、肌腱黏连：足部肌腱黏住，会导致无法背伸；
4、腰椎椎间盘突出：若患者的腰椎椎间盘突出较严重，压迫神经，就会出现无法背伸及足下垂症状；
5、脑部原因：患者脑部出现肿瘤等原因会导致患者的下肢瘫痪，进而出现脚下垂。
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足背屈受限一般是两种原因造成的，具体如下：1、第一种原因继发于创伤，比方说继发于... 李明辉│武汉市第五医院 2023/02/03播放(26925)
足背屈受限一般是两种原因造成的，具体如下：
1、第一种原因继发于创伤，比方说继发于...
李明辉│武汉市第五医院
2023/02/03播放(26925)
正常情况下足的背屈的角度，也就是踝的背屈的角度，因为足没有太大活动度，而是靠踝关节的活动才有活动度，正常足背屈的角度是45度，脚尖向上为背屈，而脚尖向下的叫跖屈也是45度。脚尖向内叫做内翻大约40度左右，脚尖向外就做外翻大约是35度左右。它这些活动度就组成了踝关节的活动度，踝关节的活动都是这样的，但有些专业人士从事舞蹈或者体育的运动员会有较大的差别，因为踝关节在特殊活动度时，有可能会对身体产生影响。比如跳舞的人有可能踝韧带的要松弛，经常运动的运动员有可能也比正常人要松弛些，但正常角度能达到具体的生理功能。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/10/21收听(39188)
足背屈实际上就是常见的勾脚动作，足背屈主要由神经和肌肉肌腱支配。平时生活中如果足背屈功能受限，病人可出现走路时脚尖反复摩擦地面，不容易能完成正常行走动作，会刻意抬高膝关节和髋关节才能正常走路。足背屈肌肉力量根据实际情况分为五级，如果足背屈级别低于五级后，则说明存在肌肉肌腱或神经等疾病。一般情况下腰椎间盘突出、腓总神经损伤，以及肌肉肌腱损伤，均可导致足背屈力量下降，根据不同病因进行针对性的治疗，可以恢复足背屈的正常力量。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/26收听(80948)
"正常人体的关节活动大体上都是分屈伸的，例如膝关节的屈伸，髋关节的屈伸，肘关节的屈伸。而对于手腕关节与足踝关节屈伸的描述，与其他关节有所不同，手腕向手掌方向弯曲，被称为手腕的掌屈；而由屈曲动作向手背方向的弯曲，叫做手腕的背伸。因为手腕的活动度比较大，看似都是屈曲，所以为了更好区分而叫做掌屈和背伸。对于踝关节的姿势描述就更加特殊，关节不管向哪个方向活动都叫做屈曲。当保持站立姿态，小腿用力，肌肉收紧的时候，做踮起脚尖动作时，这个踝关节动作叫做跖屈。而由站立姿态变成只用足跟着地，足尖足背向上翘起的就叫做足背屈。背伸有伸直的含义，而足部向足背方向移动弯曲不是真正意义上的伸直动作，所以被称为足背屈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/02收听(51400)
"足背屈角是一手握住孩子的小腿，一手向小腿前方推孩子的足底，足背面和小腿之间的角度，正常足背屈角是45度。足背屈角分为两种，如下：1、足背屈快轻角，仰卧扶膝伸展位，以保障能检测到整个小腿三头肌的状况，轻而较快的压足底背屈至刚有抵抗时，再用同样的力度和速度检查不再改变，足背与小腿前侧夹角为足背屈快轻角，小腿三头肌牵张反射亢进时该角加大。2、足背屈慢重角，在足背屈快轻角基础上再逐渐增大力度，缓慢继续压足底背屈到不能压下时，足背与小腿前房夹角为足背屈慢重角，慢重角提示小腿后侧肌肉、肌腱有无挛缩、粘连，或粘连程度。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/01/28收听(20088)
"足背动脉搏动是判断足部血液循环重要的标志，是胫前动脉的分支，大约的位置在内踝和外踝连线的足背中部，大约在大脚趾和第二足趾之间的凹槽内，位置比较表浅很容易被感触，足背动脉是足部外伤后，判断足部血流的重要标志，如果足背动脉搏动消失，考虑足部的血流由于挤压或者损伤出现了异常，尤其是足部骨折石膏外固定的情况下，需要及时的拆除石膏解除压迫。另外足踝的动脉栓塞后，也可以导致逐步的动脉搏动减弱或者消失，需要及时的对症治疗，由于足背动脉比较比较浅，所以平时注意避免损伤，出现足背部的外伤后，需要及时到医院就诊，避免失血过多的情况。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(34710)
足背腱鞘囊肿，在日常生活中需要注意的是：当足背出现囊肿，囊肿较小的时候需要制动，或者避免过度的活动和摩擦。在日常生活中，可以穿着宽松、舒适的鞋子，并使用软垫，以避免走路时的压迫和冲击。如果囊肿较大，影响到行走活动，出现疼痛的时候，需要及时的就医治疗，可以口服非甾体抗炎药，针对疼痛进行对症处理。如果囊肿较大，也可以挤压和压迫，但是，将它压碎以后需要持续的加压，否则囊肿会复发。也可以采用手术治疗，但是，手术治疗的时候，要避免损伤到肌腱和韧带组织。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/24收听(68076)
足背烫伤日常生活较常见，老年人多见。意外发生早期，不管表皮是否破溃、有无水泡或者疼痛厉害等，均... 杨仁刚│武汉市第三医院 2023/06/25播放(62832)
足背烫伤日常生活较常见，老年人多见。意外发生早期，不管表皮是否破溃、有无水泡或者疼痛厉害等，均...
杨仁刚│武汉市第三医院
2023/06/25播放(62832)
"足背疼痛是比较常见的表现，其原因是比较多的。比如出现足背部筋膜炎，存在局部损伤、劳损等问题都有可能会引起疼痛。另外也有可能是因为在活动过程中出现外伤或者受力过多，造成软组织损伤，损伤多为急性期损伤。这种损伤与无菌性炎症有关，所以可以通过物理治疗来调整、改善局部血液循环，改善局部血液循环后症状可以慢慢消失。比如可以局部热敷，或者出现疼痛等症状时可以考虑针灸、理疗、按摩等，都可以达到改善的作用。此时避免受力过多，尤其是应该避免伏案过多等不良因素，其都有可能会造成足背疼痛。另外，足背疼痛也有可能是腰椎疾病所造成的，在压迫神经后容易引起疼痛。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2023/01/24收听(34222)
"足背发热临床上最常见的原因有局部的感染，可以是局部化脓性的疾病或是全身其它部位的感染，经血液循环传播至足背的关节，会出现局部关节的红、肿、热、痛，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，有的会伴发有全身红细胞、血沉增快，白细胞、中性粒细胞计数增多，需要全身抗炎治疗。另外，类风湿性关节炎或骨性关节炎也会出现足背发热的情况，多是由于劳损、退变，关节软骨变得脆弱，软骨承受不均匀的压力，关节活动过多，于是出现骨性关节炎的表现，也会出现局部发热的情况。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2023/11/10收听(62338)
"出现足背疼痛的症状，可能是由于重物砸伤导致的足背软组织损伤或者是骨折而引起的疼痛症状，还有可能是由于女士穿高跟鞋导致的局部疲劳性的损伤，引起疼痛的症状，还有可能是由于进行剧烈活动，或者是长时间的走路，导致穿的鞋不合适，引起足背疲劳性的损伤，进而出现疼痛的症状，还有可能是由于痛风急性发作，引起的足背疼痛症状。出现足背疼痛的症状，要卧床休息，避免剧烈活动，给予局部抗炎、镇痛的药物缓解疼痛症状。如果短期之内足背疼痛的症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确足背疼痛的根本原因，进而选择科学合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/10/26收听(40312)
"老年人足背麻痹的原因常见的有以下几个方面：第一、支配足背的感觉神经受到损伤或者压迫引起的，这种情况属于周围神经病变，最常见的病是腰椎病腰椎间盘突出，因为支配下肢的感觉神经是从腰椎发出来的，所以腰椎间盘突出的时候就有可能压迫到神经根引起足背麻木。第二、末梢神经病变，有很多疾病都可以导致末梢神经的损伤引起足背麻痹，比如糖尿病、慢性酒精中毒，某些抗结核药、化疗药物的长期使用等等。第三、局部血液循环障碍，有些疾病会造成下肢的局部血液循环障碍，比如脉管炎、静脉曲张或者鞋子太紧挤压了脚部，都有可能引起足部的血液循环障碍而出现足背麻痹的症状。可以去医院做相关的检查和评估，无论是哪一种原因引起的，都可以口服B族维生素营养神经、保护神经。"
曾湘豫│北京医院
2023/11/23收听(69002)
"左足背肿痛可以是以下几种原因引起：第一、痛风，当痛风累及了足背时，可以有肿痛的症状，可以有皮肤红肿、皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要化验血尿酸来诊断，要早期口服降尿酸药物治疗。第二、局部的感染性疾病，当足背有结核或者是细菌感染时，可以有足背的肿痛，可以伴有皮温升高以及发热的症状，这时要化验血以及拍摄脚的X线片、核磁共振来诊断和治疗。第三、肌腱的腱鞘炎，当足背的肌腱有腱鞘炎时，也可以有局部的肿痛，同时可以触及到囊性的肿物，这时要做局部的彩超以及核磁共振来诊断，早期进行物理治疗以及封闭治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/01/02收听(40180)
"在临床上，经常会出现足背部的腱鞘囊肿，其病因主要是由于足部活动量较大，有过度劳累、劳损等病史，或者外伤也可以导致。出现足背部腱鞘囊肿后，首先在足背部有皮肤突起的肿物，压痛阳性，而且界限明显，活动度良好。通过拍摄足部的超声检查或者核磁共振片，可以明确诊断囊肿的位置和大小。另外，多数的足背腱鞘囊肿对关节功能活动没有影响，而且病人很少有疼痛的症状。如果囊肿在短期内生长迅速，病人自觉囊肿部位产生疼痛，就应该及时到医院就诊，经过医生的明确诊断后再给予对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/11收听(81900)
"对于病人出现足背腱鞘囊肿的情况，主要分保守治疗和手术治疗两种。如果病人足背部的腱鞘囊肿，没有引起足背部明显疼痛和压痛的情况，也不影响脚趾的屈伸和足部的负重活动，这种情况囊肿可不予特殊的治疗。如果病人足背部的腱鞘囊肿近期增大比较快，并且有明显的疼痛和压痛，影响脚趾的屈伸和足部的负重活动，需要行手术治疗，将囊肿摘除，从而避免囊肿对周围组织的挤压，缓解病人足部疼痛症状，囊肿切除以后最好行足部固定两周，以防止术后囊肿复发。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/01/24收听(99626)
足背疼是一个症状，扭伤之后可引起足背痛，这是第一条原因，损伤引起。另外，现在生活水平非常高，生... 张宇│广东省第二中医院 2023/10/13播放(53890)
足背疼是一个症状，扭伤之后可引起足背痛，这是第一条原因，损伤引起。另外，现在生活水平非常高，生...
张宇│广东省第二中医院
2023/10/13播放(53890)
"足背动脉在足背中搏动最明显的部位，它为颈前动脉的延续，具体的位置是在内外踝连线中点的稍下方，在足背的趾长伸肌腱与长伸肌腱之间潜行，到第一跖骨间近端分为第一跖背动脉和足底深支的两条终支。足背动脉在判断下肢的血管供应上是非常重要的，下肢骨折要判断是否有下肢血管的损伤，特别是动脉的损伤往往要触摸足背动脉的搏动。如果足背动脉搏动减弱、消失，要高度怀疑有血管损伤的情况，或者是骨筋膜室综合征的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/27收听(35856)
"足背患有腱鞘囊肿，治疗方案可以选择密切观察或者局部封闭治疗，甚至是手术切除治疗，主要取决于腱鞘囊肿的大小。腱鞘囊肿是一种良性肿瘤，起到占位、挤压作用，对功能不会有明显影响。但是，当患有腱鞘囊肿的患者穿鞋的时候，可能会产生挤压疼痛。此时需要根据腱鞘囊肿对于日常生活的影响程度决定治疗，可以考虑密切观察，也可以考虑手术切除，切除之后有望得到临床愈合，但是，腱鞘囊肿有一定的复发几率。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/23收听(18422)
"足背腱鞘囊肿属于良性包块，一般通过局部彩超检查可以确定，而且可以判断腱鞘囊肿的大小。如果是小的腱鞘囊肿，不影响穿鞋，也不影响外观，一般观察即可。如果增大明显或者腱鞘囊肿本身比较大，影响正常穿鞋或者行走等，可以考虑手术切除。手术后常规做病理检查，判断排除其他的原因。腱鞘囊肿做手术以后需要注意尽量避免长距离行走、局部剧烈的活动，减少术后复发的概率。如果术后再次复发，明显增大的囊肿可以考虑再次手术切除治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/20收听(88836)
"出现足背疼痛的症状，避免患肢负重，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，必要的情况下给予足踝部支具或者石膏外固定，限制异常活动，避免疼痛症状的进一步加重。可以给予外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解，或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，进行疼痛症状的缓解。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确引起足背疼痛的根本原因，进而选择更进一步的治疗方法，让足背疼痛的症状得到及时有效的缓解。"
2023/08/20收听(93270)
湖北省中西医结合医院 温暖
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