4.5视力显然已经近视，4.5的视力相当于0.3左右的视力，正常视力应该是1.0，其是4.5，这种情况已经近视。

近视以后，首先对孩子要进行以下检查：

1、仪器上进行前后节的检查，一定注重孩子是不是有前节病变或者眼底问题；

2、如果孩子没有这些方面，眼底也没有问题，前节也没有问题，再要进行眼位的检查，看这孩子有没有斜视，眼位是不是正常，采取一种交替遮盖或者去遮盖的方法，眼球运动的方法，进行一系列的检查；

3、如果也没有发现孩子有这些问题，就应对孩子的眼轴测定，角膜曲率测定，或者角膜地形图测定，再对孩子进行散瞳验光，检测孩子是不是有多少度的近视，然后考虑如何治疗。