高密度肺结节是什么意思

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

高密度肺结节是什么意思

2023-12-08 11:59播放 :

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视频内容

高密度肺结节是通过CT检查，发现肺部结节出现钙化性表现、密度增高，且良性居多，主要是炎症机化、结核感染、肉芽增生，后期病情稳定之后，就会出现高密度肺结节的形态改变。

如果高密度肺结节的直径＜6mm，一般可以随访观察。如果高密度肺结节＞6mm、有手术指征，特别有相关症状，如形态变化或者磨玻璃样表现，则要通过手术切除和病理检查来明确诊断，避免发生漏诊或延误诊断，而影响后期的治疗效果，绝大多数高密度肺结节良性程度较高，切除后能够完全根治。

总之，高密度肺结节良性居多，但根据形态变化以及发展状况，有手术指征建议早期进行手术切除，避免发生不良病因，耽误治疗而影响预后。

高密度肺结节是什么造成的

"高密度肺结节多发生于结核感染后，病灶吸收不完全所形成的肺部影像学改变。可以询问患者既往是否患过肺结核，以及是否规范化抗结核治疗。在治疗过程当中是否也曾做过胸部CT，提示肺部有高密度结节。高密度结节表现为增殖、钙化、纤维化，多属良性情况，一般不需要特殊处理。有些高密度结节也需要询问患者是否长期吸烟，接触粉尘，如石匠、煤矿等特殊工作，长期吸入这种粉尘也容易引起肺部出现结节样改变。因此，肺高密度结节多为良性，但是也要警惕是否会少数发生恶变。如果高密度结节影像增大，可以给予胸部增强CT或者经皮肺穿刺，进一步明确高密度结节是否发生恶性病变的可能。"

语音时长01:28''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/11/04收听(58504)

什么是高密度肺结节

"高密度肺结节是指在影像学检查的表现，多是指患者肺结节的密度过高。如果密度均匀，那么可能是良性的病变，如果密度不均匀，呈高密度状，恶性的可能性的是很大的。对于肺结节的定位，更多的是通过配合的影像学检查以及穿刺活检，更有利于诊断。对于高密度肺结节有以下几种原因，1、钙化；2、转移的恶性肿瘤；3、炎症刺激所引起，这种情况相对少见。对于高密度肺结节应该重视起来，定期观察其生长速度，以便尽早的按恶性肿瘤进行对症处置。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/07/21收听(38926)

01:23

肺结节高密度影是什么意思

当大家在体检的时候，比如在CT检查的时候，CT报告上会经常出现一些肺结节高密度阴影。高密度阴影...

于哲│华北石油管理局总医院

2023/12/11播放(97450)

肺结节高密度影说明什么

"肺结节高密度阴影是通过拍双肺X光片、CT或者核磁共振，发现肺部病理性病灶的影像学的结果。一般考虑有炎症反应，比较常见的是有细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌，甚至真菌、结核分枝杆菌等引起的肺部感染病灶。另外也见于肺部占位性病变，比如良性肿瘤常见有错构瘤以及肺部畸胎瘤；恶性肿瘤常见的就是支气管肺癌、肺泡细胞癌等。这个时候可以取呼吸道分泌物，做病原体培养和药物敏感试验，还可以通过支气管纤维内镜或者肺活组织检查，取活组织做病理检查来明确病因，及时的对症和病因治疗。"

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/11/07收听(64558)

肺结节状高密度影是什么

"肺结节状高密度影往往指的是肺部的实性结节，这种肺结节有可能会是一些良性的病变，比如陈旧性的肺结核，但是也有可能会是早期的肺部肿瘤。如果是早期的肺部肿瘤，通常情况下生长速度是比较慢的，进行定期的随访观察，比如通常情况下肺结节的直径在1cm以下，是允许进行观察的，可以3-6个月以后再次复查胸部CT，评估肺结节的情况。如果在随访的过程中，肺结节逐渐增大，需要进一步做肺穿刺活检等相关的检查明确诊断，必要的时候需要进行外科手术治疗。如果肺结节的直径在1cm以上，而且通过胸部CT检查不能够排除是恶性的病变，需要立即进行评估，给予积极的处理。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/02/11收听(10936)

肺结节高密度影是怎么回事

"通常将影像学上表现为直径小于等于三厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，称为肺结节影。结节样致密影是肺部常见的征象之一，一般把小于10毫米者称为小结节，小于五毫米者称为微结节。就数量而言有单发分布和多发分布，单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一。因为小于五毫米的单发小结节或微结节，定性诊断比较困难，但是多数都趋于良性，因此临床上主要要建议观察和定期随访。而多发的小结节或微结节，可以有一定的规律可循。按照分布特征不同，可能为感染、肿瘤转移、肉芽肿性病变、癌性淋巴管炎、淀粉样变性、呼吸性细支气管炎、过敏性肺炎、弥漫性泛细支气管炎等。而对于大于10毫米的肺部结节，表现形式的病因有很多，其中良性疾病有结核瘤、炎性假瘤、错构瘤、寄生虫感染、风湿结节、浆细胞性肉芽肿、结节病。恶性疾病包括支气管肺癌、淋巴瘤、肺肉瘤、肺母细胞瘤、转移瘤等。所以确定肺结节究竟为哪种疾病，需要根据结节本身的大小，形态以及相关的检查判断。"

语音时长02:29''

何洁│中日友好医院

2023/10/15收听(68146)

什么叫肺结节状高密度影

肺结节状高密度阴影，大多数指的是肺部的占位性病变。临床上针对于这种高密度阴影，根据其大小大致明确其可能存在的病变。一般高密度肺部的结节直径＜3cm，大多数为良性结节，常见于畸胎瘤、错构瘤等肺部良性肿瘤以及肺部炎症反应引起的炎性假瘤，比如肺结核、细菌性肺炎所导致。如果结节直径超过3cm以上，而且密切观察有持续增大等表现，需要及时复查高分辨率CT，甚至需要增强造影，必要时取活组织做病理检查。

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/01/18收听(98718)

02:09

右上肺结节状高密度影是什么意思

右上肺结节高密度影是临床影像学上专业术语，表示肺内出现高于正常肺组织密度的结节样区域。肺结节高...

张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/09/03播放(94208)

肺结节与高密度影是一回事吗

"肺结节与高密度影不是完全一回事，具体的说肺结节属于高密度影的影像范畴，但肺部的高密度影并不是肺结节。肺部结节指的是在影像学上发现肺部存在直径＜3cm的类圆型高密度病灶，根据大小可以分为一般结节、小结节和微小结节，根据密度可以分为实性结节、混合性结节和磨玻璃结节。高密度影既可以表现为肺部结节，也可以表现为肺部片状阴影、肺部团块阴影。所以，肺结节与高密度影两者是属于包含与被包含的关系，不可以等同。因此，当发现肺部结节时，要及时明确肺部结节的性质，根据肺部结节的大小以及性质，采取相对应的策略。如果是炎性结节行抗感染治疗，如果是恶性结节，就需要进行手术切除治疗。一时无法明确具体的性质，还需要定期复查、观察。"

语音时长01:21''

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/12/10收听(82092)

9mm的高密度肺结节需要手术吗

"高密度的结节9mm，不一定需要手术。通常要依据密度比较高的9mm结节是哪一种性质，如果高度怀疑高密度9mm的结节是支气管肺癌导致，一定要开刀。手术中间的快速冰冻切片，可以帮助明确病灶的性质。术后的大体标本病理检查，明确性质的同时，还能够分辨它是哪一种类型。如果高密度结节影是以往结核病灶留下的痕迹，是结核结节钙化点，就不需要开刀。如果高密度结节是炎症，是一般的炎症，用了抗感染治疗半个月以后就吸收了或者缩小，也不需要开刀。如果是隐球菌感染导致的高密度结节，或者是其它类型的真菌感染所导致，也不需要开刀。但凡需要开刀的高密度结节有两个：一个是支气管肺癌；另一个是结核球。结核球之所以要开刀，是因为周围有结缔组织包裹，以至于抗结核药口服全身应用，到达不了局部的位置，治疗需要的时间比较长。抗结核治疗，长期口服会导致肝肾功能损害。遇到这样的情况，要手术切除后继续抗结核治疗，疗程就不需要那么长，抗结核的副作用也会相应的减少。如果高度怀疑支气管肺癌，就一定要手术。"

语音时长02:07''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/28收听(54422)

01:42

肺结节高密度影就是癌吗

一般肺结节呈高密度影，并不一定就是得了癌。所谓的肺结节高密度影，通常指的是在做CT检查的时候，...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/26播放(46675)

右上肺结节状高密度是怎么回事

右上肺结节状高密度是临床CT/胸片等影像学检测中的一种报告结果显示，提示肺部可能存在不同于甚至是高于正常肺组织密度的结节，可能是由肺部感染、肺结核、肺部肿瘤等因...

李奕│上海长海医院

2023/08/09阅读(4285)

右下肺结节状高密度影是怎么回事

"右下肺结节状高密度影最可能的是肺部感染，也可能是陈旧性病变，也可能是肺结核、肺结节病、肺部恶性肿瘤。如果先考虑肺部感染，可以抗感染治疗两周后再复查肺部CT。如果没有变化，三个月以后还要复查肺部CT。如果仍然没有变化，半年以后还要复查肺部CT。如果半年以后复查肺部CT还没有变化，要在医生的指导下进行定期复查。如果对于40岁以上，有长期吸烟、长期处于二手烟的环境，或者有恶性肿瘤家族病史的患者，一定要定期复查。如果在复查的过程当中，肺部结节发生了变化，比如变大了、变得密度不均匀，或者出现恶变的征象，比如空泡征、胸膜凹陷征、血管征等等，恶性的可能性就更大一些，一定要进一步去检查，以便早期确诊，做早期治疗。"

语音时长01:21''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/03/11收听(76006)

01:47

两肺结节状高密度影一般需要多久形成

两肺结节状高密度影，一般需要多久时间形成，形成两肺多发的这种结节有慢有快，可以见于急性感染，比...

万钧│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/15播放(26433)

01:34

左上肺结节状高密度影是怎么回事

肺结节高密度影其实是影像学术语，表示肺内出现结节样的区域，此区域内有一个比正常人肺组织密度高的...

汪进益│上海市东方医院

2023/10/02播放(61738)

01:47

左上肺结节状高密度影严重吗

结节密度影严重与否要根据结节性质、结节分类进行区分，磨玻璃结节密度高，问题则较为严重。如果是实...

何忠良│浙江省立同德医院

2023/10/15播放(96392)

01:44

右下肺结节状高密度影怎么办好

右下肺结节高密度影应根据大小、密度、血运、周围血管的关系、有无毛刺、胸膜牵拉征等因素，去分析结...

蔡志刚│河北医科大学第二医院

2023/10/17播放(94420)

高密度脂蛋白是什么

"高密度脂蛋白是血中胆固醇一个主要的组成成分，胆固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。通常将低密度脂蛋白称为坏的脂蛋白，低密度脂蛋白升高以后会沉积在血管的内膜，形成氧化型低密度脂蛋白，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，从而启动动脉硬化的发生、发展过程。低密度脂蛋白与动脉硬化的发生密切相关，而且低密度脂蛋白升高的水平与动脉硬化的进程也是相关的。而高密度脂蛋白称为好的脂蛋白，升高以后延缓动脉硬化的发生、发展，不管是男性还是女性，出现高密度脂蛋白升高，对机体是具有保护的作用，也不用有思想上的负担。"

语音时长01:12''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/27收听(13028)

高密度灶是什么意思

高密度灶是影像学对局部异常组织的描述术语，代表着该处的CT值高于周围正常组织的CT值。体内密度最高的是骨，密度最低的是气体，在CT下也就是幻灯片上成像是由白到黑，白色发亮的且最亮的是骨，反之黑色的就是气体，中间密度依次降低，例如脾、肝、胰腺等密度类似接近的脏器其显影是灰色的。肠管内显影越来越接近黑色，高密度灶最常见的是钙化，然后是血肿以及实性的结节。另外，特殊的肿瘤也会呈现局部的高密度灶，低密度灶常见于各种囊肿、水肿、化脓、机化等。

语音时长01:29''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/06/30收听(51380)

高密度影是什么意思

"高密度影需要根据做的是什么部位的检查，一般高密度影在CT上看到了有些病变，可能显示的CT值是比较高，或者是显示相对于正常组织密度是高的，所以报告上可能写的是高密度影。比如胆囊内有高密度影，有可能指的是胆囊结石。肺上描述的有斑片状、结节状、索条状的高密度影，也有可能指的是炎症，也有可能指的是结核或者是肿瘤或者是钙化灶。主要是根据所做的检查，根据描述的部位及选择的检查方式来确定。建议根据选择的检查方法及临床症状进行判断，明确高密度影倾向于什么，按照医生的要求做就行，听从医生的建议。"

语音时长01:11''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2023/07/17收听(51732)

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