武汉大学人民医院
心血管内科
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由于静脉位置不同,其正常静脉压的范围不同。通常距离心脏最近的静脉,其压力较低,距离心脏越远的静脉,其压力会较高,这有助于静脉回流到心脏。通常参考的静脉压为中心静脉压,其正常范围在4-12cmH2O。静脉压受到心脏以及全身各种因素影响,均可导致其数值的波动,尤其是心肌收缩力、呼吸运动、体位改变,以及是否在活动的状态,对于静脉压都有很大的影响,并且静脉血压时刻处于波动状态。
另外,某些疾病会导致中心静脉压升高,比如某些心衰,可能会导致中心静脉压升高,从而引起体液潴留,包括胃肠道淤血、下肢静脉曲张、下肢水肿等情况。如果中心静脉压升高较多,应进行监测并且进行相应的治疗。
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正常静脉压是0.5-1.2KPa。静脉压是指中心静脉压,主要是血液经过上腔和下腔静脉时,流经右心房产生的压力,通常作为血液流动力学的研究。临床发现当静脉压处于0.5-1.2KPa时,上下腔流经右心房产生的压力,正好符合心血管所能承受的压力,在这个范围内右心房的功能正常,心脏运行正常,血液循环正常。如果静脉压低于0.5KPa时,流经右心房的血量会减少,患者会出现供血不足、贫血或者低血压的现象,如果静脉压大于1.2KPa时血压会升高,会造成心脏负荷增加,心脏出现疼痛,也有诱发心脏病的可能。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/01收听(60080)
"周围静脉压的正常范围是6-12cmH2O,其主要是提示上下腔静脉是否有明显的受压,心脏的排泄功能是否有障碍,同时血容量有无明显改变,在经过治疗后也可以通过该指标来观察疾病的治疗效果。该检查方式还有助于诊断右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、纵隔肿瘤,还有上腔静脉阻塞综合征等。为了使该指标测量较正常,在术前需要注意,必须要安静休息15分钟,使全身放松,呼吸自如,否则会影响数值。同时病人的衣袖不应过紧,穿刺不宜使用止血带过紧。在使用测压管时,需要用抗凝剂或者是生理盐水进行冲洗,才能够保持管腔通畅,以免造成错误诊断。同时测压管必须保持垂直与右心房在同一水平,否则会导致指标出现异常。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/03/13收听(59724)
"周围静脉压测定的是上下腔静脉是否受压、心脏排血功能有无障碍以及血容量有无改变等,可以协助诊断右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、纵隔肿瘤和上腔静脉阻塞综合征。测定前病人需要安静休息15分钟,全身放松,使呼吸均匀自如。测压管于测前用抗凝剂和生理盐水冲洗,测压时必须保证导管的通畅,以免造成错误的诊断。测压管必须保持垂直位0点,与右心房的中心在同一水平,若体位改变,则应调整中心的测定。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/12/10收听(32564)
"血压是动脉压,指的是人体中心的动脉,也就是主动脉的压力。一般引起血压主要有两大方面因素,一方面是有效的循环血容量,另一方面是来自主动脉的弹性,也就是血管的弹性,二者缺一不可。在临床当中,最准确的测量血压的方式是在人体的动脉中直接测量,但这种方式及方法相对来说非常困难,所以一般选择人体上臂,也就是右侧上臂来进行血压的测量。由于人体从主动脉分出的血管一支向左臂,一支向右臂,向左臂的血管相对比较弯曲,所以向左臂的这支血管的血压在弯曲处会被抵消,一部分血压并不是特别准。向右侧的这支血管相对比较顺滑,所以更能代表人体主动脉的压力,故一般采用右侧上臂来进行血压的测量。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/10/31收听(84588)
正常中心静脉压的范围,在50-120mmH₂O。中心静脉压是指上腔静脉、下腔静脉回流到右心房处... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(33019)
正常中心静脉压的范围,在50-120mmH₂O。中心静脉压是指上腔静脉、下腔静脉回流到右心房处...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(33019)
"中心静脉压,就是人体深静脉所测量出来的压力,正常情况下中心静脉压是在8-12cmH2O,低于8cmH2O提示患者血容量不足,超过12cmH2O,提示患者可能出现静脉循环当中的淤血症状,一般可以通过深静脉置管来测量中心静脉压。如果发现患者血容量不足的情况,一般中心静脉压都是小于8cmH2O,如果患者的中心静脉压在12-18cmH2O,一般提示患者的体循环出现淤血症状,也就是患者目前存在有心功能不全、心力衰竭情况,如果测量中心静脉压发现已经超过18cmH2O,一般提示患者目前心功能不全、心力衰竭症状非常严重,甚至患者可能会出现心源性休克情况,也就是会出现有效循环血容量,也就是动脉血液当中的血液非常少,所以会引起患者出现休克。而静脉当中很多血液无法进入到人体的动脉血管当中,这主要原因是患者患有非常严重的心脏病,比如急性心肌梗死、心肌病、重症的心肌炎等等,导致心肌出现了严重损伤。"
2023/03/23收听(16193)
中心静脉压是指身体上下腔静脉与右心房连接处的静脉压力,可以反映身体中血液的容量。通常中心静脉压... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/20播放(63068)
中心静脉压是指身体上下腔静脉与右心房连接处的静脉压力,可以反映身体中血液的容量。通常中心静脉压...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/20播放(63068)
舒张压一般表示动脉压力。血压测量的是动脉压力,且动脉压力会随心脏的收缩和舒张,不断产生明显变化... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/25播放(68628)
舒张压一般表示动脉压力。血压测量的是动脉压力,且动脉压力会随心脏的收缩和舒张,不断产生明显变化...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/25播放(68628)
平时测量的血压是动脉压,并非静脉压。收缩压和舒张压均为动脉血管的压力,而静脉血管的压力较低,通... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(30227)
平时测量的血压是动脉压,并非静脉压。收缩压和舒张压均为动脉血管的压力,而静脉血管的压力较低,通...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(30227)
血压指的是动脉压,血压是动脉中流动的液体对血管壁产生的侧压力,通常以坐位时测量的肱动脉压力作为... 范书英│中日友好医院 2023/08/07播放(79180)
血压指的是动脉压,血压是动脉中流动的液体对血管壁产生的侧压力,通常以坐位时测量的肱动脉压力作为...
范书英│中日友好医院
2023/08/07播放(79180)
血压是指动脉的压力,不是静脉的压力,测血压将绑带绑在上臂的位置是比较常见,不建议绑在手腕的位置,也就是在手上臂的地方有比较粗的动脉,搏动会比较强烈,血压计能够感受到,也是动脉的搏动,静脉的搏动是感应不到的。因此一般的静脉压力是相对,也比较难测,测定的血压无论是有创的,还是无创的,大部分都是动脉的血压。所以临床上,血压是指动脉的压力,所指的高血压或者低血压也是指动脉的压力升高,或者是动脉的压力过低,因此也就是血压就是动脉压,而不是静脉压。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/04/28收听(12772)
中心静脉压的测定,主要是反映右心系... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(33997)
中心静脉压的测定,主要是反映右心系...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(33997)
中心静脉压是个不太好理解的医学定义,举个比较容易理解的例子,心脏就是个大血泵,一方面将血射出去供应各个重要脏器,另一方面被各处吸收尽了氧气、养料的血还要回到心脏,回到心脏时的压力大体可称为中心静脉压。它不是一个固定的数值,但它的变化有重要的临床意义,比如若中心静脉压升高,提示血容量过多或心脏排血量明显减少,往往提示有可能发生急性左心衰竭或者补液过多;中心静脉压变低,提示有效循环血不足,可能是进食不足、补液不足等,应快速补充血容量。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/05/21收听(35254)
"中心静脉压测定是使患者处于平卧位,在大静脉中进行测量。一般可以做颈静脉主要是颈内静脉穿刺,或锁骨下静脉、股静脉,在腿上穿刺。如果在腿上穿刺的时候,测定中心静脉压的时候就要考虑负压对它造成的影响,如果有腹水的患者测量的值就会偏高。如果从锁骨下静脉或者颈内静脉穿刺的时候,受影响就比较小,但是股静脉穿刺会比头颈部的这些血管穿刺容易些,一旦出现并发症也更好处理。中心静脉压测量是从大静脉进入之后,拿L型管测中心静脉压,如果没有L型管,可以用输液管就是输液器,一端接到可以测压的中心静脉压鞘管上,另一端暴露在空气中,整个管中在测量的时候充满盐水,游离在外面的这一侧把针头去掉,使管子和大气直接相同,这种时候管中的生理盐水就会顺着输液管进入到血液当中,把它垂直于身体的这种高度,垂直的高度量液体的高度,这个液体的高度所显示的就是中心静脉压多少cmH2O的中心静脉压值。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/04/04收听(37312)
中心静脉压的正常值通常不超过6mmHg,即不超过120mmH2O。中心静... 张久亮│中日友好医院 2023/05/25播放(36656)
中心静脉压的正常值通常不超过6mmHg,即不超过120mmH2O。中心静...
张久亮│中日友好医院
2023/05/25播放(36656)
"中心静脉压是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,可以判断病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况。中心静脉压正常值处在0.49-1.18kPa,也就是6-12cmH2O,中心静脉压无论是降低还是增高,都具有重要的临床意义。之所以要测量中心静脉压,主要是对于急性心力衰竭的病人、大量输液和心脏病人输液时,还有危重病人和体外循环手术时补液进行一定的监测。要想获得中心静脉压的数值,需要经过锁骨下静脉或者颈内静脉插入导管到上腔静脉,同时连接压力换能器,读取数值来进行判断和监测。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/06收听(20322)
"中心静脉压顾名思义指的就是处于人体最核心,也就是心脏部位周围的压力,中心静脉压指的是右心房和上下腔静脉胸腔段的压力,通过中心静脉压的测量可以判断病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况。中心静脉压的测量实际上需要一定的手段和方法,对于中心静脉压的测量,需要选择经锁骨下静脉或者颈内静脉穿刺,将导管送到上腔静脉,然后在导管的一端连接有压力换能器,这个时候才能够准确的测到中心静脉压。对于中心静脉压的测量,主要可以发现急性心力衰竭、危重症患者的静脉压情况,指导临床进一步的治疗。"
2023/09/13收听(54960)
"在测量中心静脉压时,需要把中心测量静脉压的置管,放入颈内静脉或者锁骨下静脉内,通过压力器感受传入持续的心电监护上,就可以看到压力的结果了。一般正常的中心静脉压的范围为5-12个cmH2O,如果高于12个cmH2O,说明有容量的过多或者心功能衰竭。如果低于5个cmH2O,说明有容量不足的情况,要进行补液试验的处理。另外,还可以通过中心静脉的置管,可以泵入一些药物,比如强心的药物多巴胺、多巴酚丁胺。另外还有米力农、新活素。在其他的治疗方面,对心功能的监测还有心电图、心脏彩超都可以评估心功能的情况。"
2023/12/24收听(97942)
中心静脉压正常范围是6-12cmH2O,如果中心静脉压低于6cmH2O就偏低,如果>12cmH... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/13播放(37927)
中心静脉压正常范围是6-12cmH2O,如果中心静脉压低于6cmH2O就偏低,如果>12cmH...
2023/06/13播放(37927)
中心静脉压指人体的上腔静脉、下腔静脉以及右心房的压力,正常值通常为5-12cmH2<... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/01播放(99020)
中心静脉压指人体的上腔静脉、下腔静脉以及右心房的压力,正常值通常为5-12cmH2<...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/01播放(99020)
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