围生期心肌病已生二胎怎么治疗

2023-05-15 10:38播放 :

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对于围生期心肌病已生二胎患者,若仍处于心肌病治疗期间,患者应进行如下治疗。

1、终止母乳喂养,避免相关口服药物经乳汁分泌而影响胎儿的生长发育;

2、针对围生期心肌病所产生的心脏增大、心力衰竭,应用利尿剂、强心剂等药物,改善血流动力学,改善患者肺淤血症状及体循环淤血体征;

3、应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂,以及醛固酮受体拮抗剂等药物,抑制心肌重构、心腔变大,改善围生期心肌病预后;

4、针对合并心律失常患者,尤其是室性心律失常,如室速、频发室早等,酌情应用胺碘酮等抗心律失常药物进行治疗。对于多发室性心动过速,尤其是既往发生室颤或猝死病史者,推荐埋藏式转复除颤器即ICD植入,以避免不良预后;

5、对于明确心室附壁血栓形成或既往血栓栓塞性并发症病史者,推荐华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物,进行抗凝治疗,改善血栓栓塞性并发症预后。

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围生期心肌病注意什么

"围生期心肌病首先最需要注意的是规律吃药,进行标准化的心衰治疗,这对于疾病的恢复是最关键的。如果能够早期诊断,早期就能进行非常规范的治疗,大多数的围生期心肌病是可以治愈的。第二个需要注意的是在疾病的早期或者心衰症状缓解,病情稳定之后需要进行适当的活动,最好是有氧运动,可以增加运动耐量,提高生活质量,从而促进心脏的康复。第三个是在心衰的失代偿阶段要注意休息,最好能够卧床休息,并且保持情绪平稳,减少心脏的做功。但是所谓的卧床休息绝对不是完全躺在床上一动不动,而是需要在床上做肢体运动,预防下肢血栓形成。第四个需要注意饮食的调整,最重要的是限制食盐和水的量,每天的食盐尽量少于一牙膏盖;液体的量,这个液体不仅是喝水的量,更包括喝汤的量,总的液体量最好能够小于1500-2000ml。第五个需要注意的是改善睡眠,也就是作息要规律,并且保证充足的睡眠,这样能够避免发生神经功能失调,从而减轻对心脏的负担。第六个需要注意的是控制和预防加重心脏负荷的其他因素,比如控制体重,避免出现肥胖或者过度的消瘦,甚至是恶病质。同时需要改善饮食方式来预防高血压、高脂血症、糖尿病的发生,一定要预防感冒。总之,围生期的心肌病在饮食之外还需要进行生活方式的调整,这样对于疾病恢复才是最有利的。"

语音时长02:24''

李彩娥兰州大学第二医院

2023/10/07收听(25032)

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