北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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腰麻后头疼通常术后需平躺6-8小时，进行输液和观察，并给予一定的药物，若经处理仍未缓解，还有其他处理措施。腰麻后头疼，目前认为是由于细针穿破硬膜，有脑脊液漏出，颅压降低引起，因此有一些治疗可通过往硬膜外腔输入自身的血或输入一些液体，使硬膜外腔漏出的部位尽快愈合。
腰麻后头疼发生率较低，尤其是目前剖腹产腰麻使用的针较细，脑脊液的漏出基本可忽略。即随着器具的发展，腰麻后头疼发病率变低。一旦出现，有一套完善的处理措施，观察后，病人经过积极的治疗，可以正常地回归社会和工作，无需过分担心。
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/14播放(40510)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/14播放(40510)
" 腰麻又称蛛网膜下腔阻滞麻醉，顾名思义在腰麻实施过程中，麻醉医生需要进行蛛网膜下腔穿刺，并且将麻醉药注射在蛛网膜下腔，蛛网膜里面包裹着很多的脑脊液，它有一定的压力，在穿刺的过程中会导致脑脊液的外流，从而导致脑脊液压力降低引起头痛。处理措施有： 1、去枕平卧12个小时以上；2、每日补充生理盐水2000ml以上；3、口服止痛药物，例如芬必得等；4、喝浓咖啡，也可以缓解头痛的症状；5、如果以上所有的处理措施均无效，可以考虑硬膜外腔血补丁修补蛛网膜损伤，减少脑脊液外漏导致的脑脊液压力降低，从而缓解头痛的症状。"
陈林│南方医科大学深圳医院
2023/02/10收听(91650)
"腰麻后出现头痛，具体如下：1、可能是麻醉药物副作用的发生。2、穿刺点有脑脊液的持续渗漏，造成颅内压减低，致低颅压头痛。低颅压头痛大多是穿刺后24小时之内出现的，以前额和后枕部的疼痛为主，呈跳痛或者胀疼。颈部和后背也可以出现疼痛，咳嗽、打喷嚏和站立的时候头痛症状加重，平卧位之后可以使头痛减轻。这是典型的低颅压头痛的特点，严重的时候患者会有恶心、呕吐、耳鸣。只要大量的饮水或者输生理盐水，低颅压头痛就可以得到缓解。"
杨燃│开封市中心医院
2023/07/26收听(13772)
腰麻后头疼主要因为穿刺针将硬脊膜穿破，脑脊液流出，造成低颅压，从而引起颅内血管扩张导致头疼。这... 苏孟勤│河南省省立医院 2023/12/04播放(77658)
腰麻后头疼主要因为穿刺针将硬脊膜穿破，脑脊液流出，造成低颅压，从而引起颅内血管扩张导致头疼。这...
苏孟勤│河南省省立医院
2023/12/04播放(77658)
腰麻后出现头痛的原因，具体如下：1、麻醉药副作用：麻醉药具有中枢神经抑制作用，可... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/17播放(74988)
腰麻后出现头痛的原因，具体如下：
1、麻醉药副作用：麻醉药具有中枢神经抑制作用，可...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/17播放(74988)
有些病人做完腰麻手术后感觉到头痛，认为有五个原因：1、腰麻后脑血管扩张，颅内压升... 吴信真│海南省人民医院 2023/09/15播放(81656)
有些病人做完腰麻手术后感觉到头痛，认为有五个原因：
1、腰麻后脑血管扩张，颅内压升...
吴信真│海南省人民医院
2023/09/15播放(81656)
"腰麻之后患者经常会出现头痛的症状，主要是由于麻醉药物副作用所引起的，麻醉的药物对于大脑的中枢神经系统会有抑制作用，所以在麻药过后就会出现头痛的现象。手术的过程当中会有一些体液的丢失，在术后体液没有进行充足的补充，身体处于脱水的状态，就会出现脑部的供血不足，也会有头痛的症状，建议在腰麻术后要补充足够的液体量，可以促进麻药在体内的代谢，也可以避免头痛症状的发生。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/06/06收听(31356)
"患者在腰部注射麻药后出现头部疼痛的症状，多由麻药出现副作用所导致，由于麻药药效特殊，注射麻药会对人体大脑神经中枢出现抑制作用，可能会出现头晕、头痛等不良症状。患者在注射麻药后会出现颅内低压的情况，从而刺激患者脑膜，患者颅内的痛敏结构也会被刺激到，从而出现了头痛的症状。除此之外，在注射麻药过程中所用的针头粗细、麻药量大小，也与是否发生头痛有一定关系，一般针头粗、麻药量大，头痛的可能性更大。患者在腰麻后出现疼痛，要及时卧床休息，适当增加饮水量，必要的时候复查腰穿，同时测定脑脊液压力，适当给予生理盐水，可改善颅内压，有效缓解头痛症状。腰麻后出现疼痛现象，在1-2天内可自行消失，不需要特别治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/11收听(75192)
"腰麻后头痛的治疗分为四个阶段：1、保守治疗。一般在腰麻后让患者卧床休息，适当的给予补液，给予适当的止痛及止吐的药物。2、积极的药物治疗。如果保守治疗效果不好转可以尝试药物治疗，可以给予茶碱、咖啡因、激素或者应用枕大神经阻滞的方法。3、常规有创的治疗。可以应用硬膜外血贴疗法。4、比较积极的有创治疗。这个阶段可以将纤维蛋白胶打入进行穿刺口的闭合，可以尝试手术方式闭合穿刺口。一般腰麻后头痛预后相对比较好，属于自愈性疾病。一般在四天内大约有一半以上的患者头痛会自行缓解，七天内70%以上的患者可以自行缓解。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/02/27收听(74568)
腰麻后头疼的发生率比较低，腰麻的过程是一个细针经过后脊背的皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/05播放(30053)
腰麻后头疼的发生率比较低，腰麻的过程是一个细针经过后脊背的皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/05播放(30053)
腰麻后头疼的主要原因是做腰麻穿刺时，有部分脑脊液漏出。腰麻是椎管内麻醉之一，即蛛网膜下腔麻醉，... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/06/27播放(51296)
腰麻后头疼的主要原因是做腰麻穿刺时，有部分脑脊液漏出。腰麻是椎管内麻醉之一，即蛛网膜下腔麻醉，...
2023/06/27播放(51296)
腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2023/03/03播放(69630)
腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身...
韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2023/03/03播放(69630)
"腰麻是做患者的腰部穿刺，是指一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下腔，导致下半身感觉消失的麻醉，腰麻手术的适应症主要有以下几点：一、下腹部及盆腔手术：阑尾切除术、疝修补术、膀胱及前列腺手术。二、肛门及会阴部手术：痔疮切除术、肛瘘切除术。三、下肢手术：骨折或脱臼复位术、截肢术等。腰麻的使用效果比硬膜外麻醉更完善，而且可以有效避免止血带的不适，因此，腰麻是一种比较好的麻醉方式。"
吉伟│沧州市人民医院
2023/11/02收听(94780)
腰麻不是全麻。腰麻从广义而言是局麻，从细分而言属于椎管内麻醉，也就是硬膜外麻醉、腰麻和腰硬联合... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(39330)
腰麻不是全麻。腰麻从广义而言是局麻，从细分而言属于椎管内麻醉，也就是硬膜外麻醉、腰麻和腰硬联合...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/12/29播放(39330)
"头痛的护理措施主要有以下几点：第一、要保证休息的环境相对安静，宜休息，相对的温度适中。第二、在饮食上以清淡饮食为主，适当补充维生素含量比较高的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，酪氨酸含量比较丰富的，如燕麦粥等。第三、要保证充分的睡眠时间，不熬夜和不过度疲劳。第四、要规律的适当的运动，能够促进身体的有效恢复。第五、合理的使用头痛的一些止痛药，尤其是在弄清病因后，在医生建议下采用些止痛的护理措施。"
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20收听(67152)
腰麻是区域性麻醉，椎管内麻醉的一种，是麻醉相应脊髓节段，用于外科手术的麻醉方法。腰麻是将局麻药... 郝永婷│首都医科大学宣武医院 2023/04/02播放(82784)
腰麻是区域性麻醉，椎管内麻醉的一种，是麻醉相应脊髓节段，用于外科手术的麻醉方法。腰麻是将局麻药...
郝永婷│首都医科大学宣武医院
2023/04/02播放(82784)
"腰麻是俗称的“半身麻醉”，是麻醉医生在病人腰部脊柱间隙注入麻醉药品，使病人下半身出现麻木，多用于下肢及下腹部手术。在手术的时候病人是清醒的，可以和医生、护士交流，但这是一段不好的经历或者可怕的经历，还是不知道最好。大家所知道最常见的就是术后可能出现小便难以解出的情况。全麻是全身麻醉的简称，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射注入体内，麻醉镇痛效果好，患者舒服，睡一觉醒来手术做完了，整个手术过程病人是不知道的，可用于全身部位手术，也比较安全，因而受到手术患者及医生的喜爱，但大家对全麻存在一定的误解，尤其是怕对孩子智力有影响。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/27收听(22812)
"出现腰麻的症状，日常生活当中注意保暖，避免受凉，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，避免用凉水洗澡，戒烟、戒酒。在日常生活中避免用力过猛、过度劳累，保证充足的睡眠。可以给予针灸、按摩、理疗、热敷的办法进行症状的缓解或者是通过腰椎的牵引辅助治疗。如果短期之内腰麻的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，需要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及肌电图，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的治疗方式。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/08/05收听(89294)
成人脊髓上端从枕骨大孔开始，止于腰1/2间，平均长度大约有42-45cm。蛛网膜下腔麻醉穿刺时... 李选发│海南医学院第二附属医院 2023/06/26播放(80096)
成人脊髓上端从枕骨大孔开始，止于腰1/2间，平均长度大约有42-45cm。蛛网膜下腔麻醉穿刺时...
李选发│海南医学院第二附属医院
2023/06/26播放(80096)
"腰麻以后腰痛不舒服，可能是麻醉的时候局部的穿刺损伤，可能是局部的地方有炎症，也可能是腰椎的本身疾病比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等情况。注意观察局部的地方有红肿或者是下肢放射性疼痛，有助于辅助判断病情。如果局部外观没有明显的异常，也没有下肢放射性疼痛，可以局部的地方适当按摩和热敷，另外就是配合膏药比如消痛贴膏治疗。如果是穿刺损伤引起的疼痛，一般经过休息治疗2-3周可以明显的改善，如果是持续的腰痛不舒服，需要及时去医院检查，比如腰椎的地方磁共振检查可以确定腰痛的原因。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/19收听(96552)
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