武汉科技大学附属天佑医院
过敏反应科
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严重过敏反应是一种可以危及生命、发作较急的过敏反应，出现严重过敏反应后，患者会有以下特征：
1、发作迅速：通常在患者接触过敏原后的几秒到几分钟，过敏反应就开始发作；
2、致死性：出现严重过敏反应后，若抢救无效患者会死亡；
3、严重过敏反应可涉及全身：患者的皮肤黏膜可出现斑块，并且出现喉头水肿、呼吸道梗阻、血压下降、心跳骤停等症状。
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过敏反应为人类接触环境或食物从而引发的超敏反应现象，部分患者秋冬季节接触花粉后眼部可出现瘙痒症... 詹璐│杭州市红十字会医院 2023/03/08播放(84236)
过敏反应为人类接触环境或食物从而引发的超敏反应现象，部分患者秋冬季节接触花粉后眼部可出现瘙痒症...
詹璐│杭州市红十字会医院
2023/03/08播放(84236)
碘过敏反应可在用药后立即发生，也可经数小时后出现。主要反应包括下面几种：一、轻度... 王靖辉│银川市妇幼保健院 2023/02/09播放(73518)
碘过敏反应可在用药后立即发生，也可经数小时后出现。主要反应包括下面几种：
一、轻度...
王靖辉│银川市妇幼保健院
2023/02/09播放(73518)
药物的过敏反应，最常见的就是对于青霉素以及头孢类抗生素的过敏。此类情况一般是患者经皮试或者输注过程之中，出现患者嘴唇发紫以及呼吸急促、心慌，部分患者有可能出现过敏性休克的可能。所以对于此类患者，多考虑是高敏体质，患者需要积极的预防对于青霉素以及头孢类药物的接触。患者对于药物的过敏，也可能表现为皮肤上面的过敏现象。患者会在皮肤上面出现荨麻疹，并且出现发痒、红疹，这种情况多考虑也是由于药物而引起的过敏反应。这种情况如果发生，患者还需要积极的应用激素类药物进行静脉注射，以及服用葡萄糖酸钙等药物，积极的预防过敏反应。患者应注意平常出门时戴口罩，避免接触花粉以及其他易致过敏反应的物质，必要时候需要查过敏原，对过敏导致的药物以及食物进行隔离。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/30收听(30694)
患者在输液过程中出现过敏反应，首先要立即停止可疑药物，但需保留静脉通路，更换输液器，予以生理盐水静滴，然后根据过敏反应的轻重予以处理。对于轻度的过敏反应，可以给予糖皮质激素，抗组胺药物，钙剂应用。对于严重过敏反应，甚至出现过敏性休克者，要立即让患者平卧，予以监测生命体征和氧疗，予以肾上腺素肌注，快速补液治疗。如果出现心脏停搏，立即开始心肺复苏，要确保气道通畅。如果出现血管性水肿引起呼吸窘迫，立即行气管插管或气管切开建立人工气道，同时积极防治肺水肿、脑水肿、酸中毒等并发症的发生。
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2023/05/25收听(68066)
"过敏反应是输血常见的不良反应之一，主要是由于输注的血制品内的抗原所导致。过敏反应的轻重不同，处理的方式也不同，输血过程中出现过敏，轻者表现为荨麻疹或者血管神经性水肿，严重时会出现全身皮疹，甚至喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等，具体处理如下：1、轻症者：如果仅仅是皮肤少量的皮疹，可以减慢输血的速度，并给予抗过敏的药物来进行治疗。2、重症者：如果过敏反应严重，需要暂停输血，并给予抗过敏治疗观察。如果发生支气管痉挛，需要给予解痉药物的治疗。如果有喉头水肿，并且伴有呼吸困难者，需要做气管切开，有休克表现时，还需要抗休克处理。"
张晓乐│聊城市人民医院
2023/06/13收听(95710)
"严重过敏反应的急救措施，主要包括以下几个方面：1、密切监测患者生命体征：包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，如果患者血压出现下降，血压低于90\/60mmHg或者是比正常血压下降30mmHg时，即考虑存在过敏性休克，必须在第一时间给予肾上腺素肌注。2、补液及激素治疗：给予生理盐水静脉滴注，并且给予糖皮质激素抗过敏治疗。3、支持治疗：可以静脉滴注维生素C和葡萄糖酸钙等，还要密切监测患者的呼吸情况。4、机械通气治疗：如果出现呼吸困难、喉头水肿等情况，要尽早给予机械通气治疗。5、心肺复苏：如果患者出现了心跳、呼吸骤停的情况，立即给予心肺复苏治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/05/16收听(78646)
全身过敏反应可能跟接触某些东西如花粉有关，这样的人是特异体质，可能家里会备抗过敏药物。如果仅是... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/25播放(37430)
全身过敏反应可能跟接触某些东西如花粉有关，这样的人是特异体质，可能家里会备抗过敏药物。如果仅是...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/25播放(37430)
"输血过程中病人容易发生各种不良反应，其中，过敏反应就是比较常见的类型之一，经常见于在输血中或者输血以后，病人出现荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒，严重者会出现喉头水肿、气管痉挛、血压下降等过敏性休克的症状。所以，出现过敏反应以后，首先要立即停止输血，同时给病人吸氧，保持平卧位，建立静脉通道，监测血压。如果血压降低，要积极给予输液补充血容量，同时应用升压的药物，常用的就是多巴胺，还要补充碳酸氢钠以纠正酸中毒。如果病人有气管痉挛的情况，还可以应用糖皮质激素以解除气管痉挛。经过上述处理后，大部分过敏反应是能够很快消失的。"
刘加强│日照市人民医院
2023/03/09收听(60368)
肾小球肾炎的发病原因很多，有原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎中有一种肾炎叫过敏性紫癜性肾炎，是因为过敏性紫癜造成的肾脏损伤。过敏性紫癜性肾炎的发病机制是因为某些因素造成的机体过敏，而使肾脏受到损伤。这种肾炎的临床表现和其他的肾小球肾炎有相似的地方，也就是容易出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿。也有不相同的地方，例如对某些药物的过敏，身上容易出现紫癜、紫斑，甚至淤点。所以，过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜比较重要的并发症，需要积极进行处理。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/03收听(86956)
"增强CT或者血管类CT检查都需要注射造影剂，造影剂有可能会出现不良反应，一般分为轻度、中度、重度的过敏反应。轻度的过敏反应是出现面部潮红、头痛、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等，中度的过敏反应是面部水肿、严重呕吐、较重荨麻疹、轻度喉头水肿或者支气管痉等，而重度的过敏反应是重度喉头水肿和支气管痉挛、惊厥、昏迷、休克。如果患者发生过敏反应后需要立即注射地塞米松来减轻其过敏反应，同时建议患者多喝水。如果患者发生了比较严重的过敏反应，比如昏迷、休克，需要立即注射地塞米松的同时注射肾上腺素，进行补液、抗过敏治疗，并且及时联系临床医生并积极的处理。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2023/07/25收听(40204)
化疗后有的患者对化疗药物存在过敏反应，因此临床上根据过敏反应的严重程度不同，采取相应的处理措施... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(31182)
化疗后有的患者对化疗药物存在过敏反应，因此临床上根据过敏反应的严重程度不同，采取相应的处理措施...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(31182)
"输血是临床上常用的一种治疗病人的方法。输血有时候也会带来明显的不良反应，其中过敏反应就是比较常见的不良反应之一，输血后过敏反应的表现有：一、皮肤的表现，病人往往在输血的过程当中和输血之后不久，就出现了皮疹，同时伴有皮肤瘙痒，皮疹以面部、颈部、躯干部位多见一些，有时候会出现皮肤的潮红。二、呼吸道的症状，由于支气管痉挛或喉头水肿，病人会表现为呼吸困难的症状，同时往往出现面部紫绀、胸闷等一系列症状。三、过敏性休克，输血以后由于过敏性休克病人表现为四肢的冰凉，血压下降，严重者可出现意识的淡漠，甚至昏迷，需要立即停止输血。同时给予吸氧、补液，必要的时候应用糖皮质激素或者肾上腺素治疗。"
2023/09/27收听(34410)
造影剂包括碘油造影剂、碘水造影剂。目前临床常用碘水造影剂，过敏反应相对罕见，部分患者造影后可出... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/12播放(60826)
造影剂包括碘油造影剂、碘水造影剂。目前临床常用碘水造影剂，过敏反应相对罕见，部分患者造影后可出...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/12播放(60826)
"对于轻度的输液过敏反应，立即停止相关药物继续使用，然后可以给予钙剂、糖皮质激素和抗组胺类药物的使用。但是对于严重过敏所形成的过敏性休克，临床一定要积极的进行相关处置，因为这种情况常可引起导致患者危及生命的情况发生。在治疗上主要强调几点：第一点，如果发生严重的低血压，甚至患者已经出现心脏停搏，立即给予肾上腺素进行静脉注射，并且积极进行心肺复苏。第二点，确保气道的通畅，必要情况下可以给予机械通气，如果患者伴有血管性水肿引起呼吸窘迫，应该立即建立人工气道。在上述治疗的同时，应该积极维持血流动力学的稳定，根据病情选择无创或者有创的血流动力学监测，指导液体复苏或者血管活性药物的使用。另外，在过敏性休克发生之后，应该积极防治肺水肿、脑水肿、酸中毒等相关并发症。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/04/18收听(56174)
输血过敏反应是输血不良反应中比较常见的一种类型，主要指患者输血中或者输血结束后4小时内出现以下... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/28播放(43376)
输血过敏反应是输血不良反应中比较常见的一种类型，主要指患者输血中或者输血结束后4小时内出现以下...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/28播放(43376)
"对于输液造成的过敏反应，患者会出现明显的皮肤发红、发痒，出现皮疹、斑疹、斑丘疹，严重时会融合成过敏性荨麻疹，会出现皮肤表面的风疹风，还会有抓痕，以及糜烂成片上面会有表皮的渗出。患者可能会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、心律失常，严重时还会出现窒息。患者会有剧烈的头晕、头痛，伴随一过性的视物模糊、意识丧失。患者会出现典型的恶心、喷射样呕吐，最严重的输液过敏反应，患者会出现过敏性休克、血压测不清、脉搏细速、面色苍白、湿冷、少尿或无尿，此时证明输液过敏反应出现严重的程度。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/02收听(23954)
如果患者在输液的过程中发生过敏反应，需要立即停止输液，随后给予心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、尿量、体温等监测。给予系统全程吸氧治疗，并且及时根据血气分析的结果回报，调整氧气的流量和氧气浓度。根据患者输液发生过敏反应的类型，及时给予脱敏治疗，例如可以应用地塞米松注射液、甲基强的松龙注射液、泼尼松龙注射液等行脱敏治疗，一旦输液反应发生过敏性休克，必须立即给予肾上腺素进行抢救，同时根据情况给予多巴胺等正性肌力药来维持患者的生命体征。
2023/09/22收听(26172)
血素低于5g或者短时间内大量失血需要输血，在输血过程中有人都会表现为过敏反应，主要表现有支气管痉挛、血管神经性水肿，比如咳嗽、气喘、呼吸困难，有的是腹痛、腹泻、全身皮疹，甚至有的会出现过敏性休克，乃至昏迷、死亡。如果病人是过敏体质，而且输的血液中有异体蛋白，与过敏体质中的蛋白相结合就会形成抗原反应导致过敏。如果输的血液里面还有致敏物质，如供血者在献血前服用过可致敏的药物或食物，也可以发生过敏反应。还有多次出现的病人体内已经产生过敏性抗体，当第二次出血或者多次输血时抗体就会与血液中的抗原发生相互作用而导致过敏反应。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/05收听(96640)
严重过敏反应的救治措施具体如下：一、隔离：...
严重过敏反应的救治措施具体如下：
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/04播放(64746)
对于出现急性过敏反应的患者，应该尽快将患者脱离相关的致敏环境，或者停止致敏药物，致敏物质的使用和摄入。当患者出现血压下降，外周循环不良等休克表现时，应该给予肾上腺素皮下注射，或者是肌肉注射。该药物不但能够有明显的升压作用，保证血流的灌注，同时能够减轻相关的过敏反应。如果患者出现心跳、呼吸停止，应该立即进行心肺复苏操作。对于急性过敏反应患者而言，往往会出现气道的痉挛，喉头的水肿等，最终会导致患者的呼吸窘迫。在给予氧疗的同时，应该视患者的病情变化给予建立人工气道，以保障气道的通畅。此外，糖皮质激素、抗组胺药物等也可以用于急性过敏反应的治疗当中。如果患者的病情较为危重，应给予相关的血流动力学监测，以指导进行液体的复苏治疗。同时结合患者的查体，相关检查积极的预防脑水肿、酸中毒等相关并发症的发生。
2023/06/18收听(24832)
北京世纪坛医院 王晓艳
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北京同仁医院 刘文斌
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北京世纪坛医院 顾红燕
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