通常占位性病变一般都是影像学报告上所提示的结果，比如肺部CT、腹部CT、胃镜、肠镜等报告提示占位性病变。占位性的病变实际上可以是肿瘤，也可以是相应的囊肿等不同情况，所以占位性病变不一定是癌症，具体如下：

1、不是癌症：有一些是以良性病变为主的占位性病变，比如在肺部常见的良性占位性病变，可能在影像学上提示为肺部的一个囊肿，或肺部的错构瘤、畸胎瘤、血管瘤等。此外，若是其他良性炎症性的病变，有时可能影像学上辨别不是很清楚，也会提示占位性病变；

2、是癌症：恶性的肿瘤也会提示占位性病变，此时主要根据肿瘤的形态，比如形态不规整、边界不清楚、与周围组织粘连不清、局部可形成隆起、凹陷、溃疡等情况，比如通过胃镜发现上述情况。若出现上述情况，还是高度考虑是否存在恶变。

占位性病变是否是癌症，还是要借助病理的诊断。因为病理才是诊断的金标准，在病理诊断的帮助下，才能对占位性的病变是否是癌症做出清晰判断。