下午肚子疼首先要考虑腹腔的一些器官有没有器质性病变，要根据不同的部位来做相应的检查。

1、上腹部疼痛：如果是右上腹部的疼痛，要考虑肝脏和胆囊有没有疾病，如肝脏部位的肝癌、血管瘤、胆管结石等，胆道也有胆道结石、胆囊结石、胆囊炎等，这些病变可能会引起上腹部的疼痛，一般可以做腹部的彩超或者CT；

2、中上腹部疼痛：可能还有胃和十二指肠的一些病变，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、十二指肠肿瘤，也可能会引起疼痛，可以做胃镜和十二指肠镜的检查；

3、下腹部疼痛：考虑结肠和小肠病变的可能性更多，如下腹部疼痛伴随大便异常，就要做结肠镜看大肠有没有疾病，常见的需要考虑结肠和直肠有没有肿瘤，如结肠癌、直肠癌，还要考虑有没有炎症，如溃疡性结肠炎等。小肠也可能有一些疾病，如炎症性疾病，包括克罗恩病、肠结核，肿瘤性疾病包括间质瘤、淋巴瘤、腺癌等，这些通过腹部CT或者造影就能检查。其他的还可能是功能性疾病，由于自主神经功能紊乱导致的肠功能紊乱所引起的腹痛，通过一些纠正肠功能紊乱的药物和补充益生菌一般都能得到缓解。