上海市儿童医院
儿童口腔科
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通常孩子6-7岁左右开始逐渐替换乳牙，若孩子在此年龄段出现一直不掉牙，常见原因如下：
1、正常现象：部分孩子换牙时间较晚，8岁左右开始换牙属于正常现象，还存在部分孩子换牙较早，如5岁半左右开始换牙，正常情况下换牙时间较早、较晚均无须担心；
2、先天性部分恒牙缺失：导致乳牙的牙根得不到恒牙萌出刺激，导致其不吸收则乳牙未替换；
3、前牙区发生多生牙：前面牙齿排列位置存在异常，则可能出现乳牙不替换。
家长较难通过口内情况判断此阶段未换牙是否为正常情况，通常建议前往专业的口腔门诊进行检查，排除异常情况。若孩子牙胚方面发育较正常，无需过于担心，可以让孩子多用前牙啃咬食物，促进乳牙替换，直至恒牙萌出。
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"小孩掉牙的处理方法为以下几种：1、使用流动水冲洗脱落的牙齿，将根面附着的细菌及污染物清除干净，注意不能使用器械刮擦，防止破坏牙周纤维等。2、使用生理盐水冲洗牙槽窝，去除血块等，在局部麻醉下根据咬合关系将牙齿复位，使用钢丝将患牙结扎固定在两侧邻牙上，适当调合，减轻咬合接触，避免啃食硬物。3、对患牙进行根管治疗，防止牙髓坏死后造成根尖周感染，导致再植失败。4、每周复诊一次，观察牙根与周围骨质的愈合情况，2-3个月牙齿恢复稳固后拆除牙弓夹板。"
王惠│济南市中医医院
2023/06/20收听(34918)
"孩子7岁依然没有牙齿脱落，在临床上是比较常见的一种现象。因为发育的原因，有的孩子发育早掉牙早，有的孩子发育晚掉牙晚，本身就是生理性问题，因此不用特别担心。而针对于这种发育早晚的情况，临床上也没有特别好的干预办法。另外一个原因就是由于现在的孩子所吃的食物越来越松软，相对牙齿、牙龈得不到有效的刺激，会出现换牙晚的情况。因此针对于这种情况，可以嘱孩子平常多进食粗纤维的食物，尽量使牙齿的牙周组织受到物理刺激，从而使换牙得到较为快速的发展。"
石光│邯郸市中心医院
2023/10/06收听(30240)
小孩一般6岁开始换牙，换牙的时候先换下颌的中切牙，也就是下颌乳中切牙先脱落，然后长出恒中切牙，然后再换上颌的中切牙，先乳牙脱落再萌出新的恒牙，在萌出的过程中乳牙就开始慢慢的松动，然后自行脱落。但是现在也有些孩子，乳牙只是松动但是不脱落，或者松动程度不是很严重，在乳牙的舌腭侧长出新的恒牙，就出现了乳牙滞留。如果出现了乳牙滞留，需要到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科、口腔颌面外科将滞留的乳牙拔除。另外要想让乳牙脱落很正常，最好在1-6岁之间多吃点比较硬的食物，可以促进颌骨发育，颌骨发育好了自然就有位置让恒牙萌出，恒牙萌出自然会让乳牙脱落。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/15收听(64030)
"小孩掉牙的顺序一般是儿童到青少年时期替牙的顺序，总体顺序大概是由中间向两边替换。在这个过程中有一颗六龄齿，是在六岁左右的时候，直接在乳牙后面生长出来。而正常乳牙的二十颗牙齿，大概的替换顺序是由中间向两边发展，最开始替换的一般是乳中切牙，然后是侧切牙。而第三、四、五颗乳牙的替换顺序有时并不太一致，上颌和下颌也会有不太一样的情况。但是大多数情况下，下颌牙齿早于上颌牙齿替换。"
2023/10/27收听(12878)
小孩乳牙在3岁左右开始建(牙合)，第一颗乳牙通常在6-7岁左右脱落。最先脱落...
原工杰│上海市儿童医院
2023/05/18播放(67682)
为什么会掉牙，也就是为什么牙齿会脱落，临床上最常见的个别牙齿的脱落原因就是因为龋齿，也就是经常所说的虫牙。龋齿从一开始由浅龋、中龋到深龋，进一步发展，引起牙髓炎、根尖周炎，逐渐损坏牙齿，最后使牙齿不能保留而自然脱落或者必须拔除，这是一类最常见的牙齿脱落的原因。还有一种常见的原因就是牙周炎，牙周炎是目前老年人全口牙齿缺失的重要病因，牙周炎是因为牙周菌斑和结石长期淤积，从而使牙龈退缩，牙槽骨吸收，造成全口牙齿松动、脱落的重要病因。
2023/03/14收听(75174)
小孩通常掉牙后1-3个月长出恒牙，但可能会由于个体的差异，时间的早晚不同。部分孩子可能会在掉牙... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/28播放(58780)
小孩通常掉牙后1-3个月长出恒牙，但可能会由于个体的差异，时间的早晚不同。部分孩子可能会在掉牙...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/28播放(58780)
小孩掉牙后新牙长出来的时间不同，有的小孩在牙齿脱落后，新牙很快长出，甚至没脱落时新牙已经露出。... 原工杰│上海市儿童医院 2023/08/29播放(53320)
小孩掉牙后新牙长出来的时间不同，有的小孩在牙齿脱落后，新牙很快长出，甚至没脱落时新牙已经露出。...
2023/08/29播放(53320)
小孩如果掉牙以后一直不长，建议家长带小孩到正规医院的口腔科，或者口腔医院的儿童牙病科，找专业的... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(41461)
小孩如果掉牙以后一直不长，建议家长带小孩到正规医院的口腔科，或者口腔医院的儿童牙病科，找专业的...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(41461)
小孩掉牙后不长通常有以下原因： 张鹏│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/29播放(46910)
张鹏│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/29播放(46910)
"小孩掉牙牙疼时可以采取以下几种处理措施：1、牙冠脱落：如果乳牙牙冠脱落后发生软组织撕裂、伴有渗血，可以咬进止血棉球或纱布卷促使毛细血管收缩、减轻肿痛，也可以应用冰块或凉毛巾进行冷敷，减少血液和组织液的渗出，降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛。2、外伤：如果发生外伤乳牙意外脱落，可以进行局部浸润麻醉，将乳牙复位后，根据咬合关系结扎固定。注意以流质或半流质食物为主，避免用患牙啃咬，2-3月牙齿稳固后再拆除牙弓夹板，疼痛难忍时可应用止痛药物。"
2023/08/18收听(50032)
"乳牙在6-12岁左右被恒牙替代，人类医生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙是在儿童时期进行咀嚼的器官，比较小。在成人以后，不能承担成人的咀嚼功能，所以在6-12岁左右开始替换为恒牙所取代。一般在6岁左右下颌中切牙就开始脱落，被恒中切牙所替代。但是现在临床上可以看到很多孩子很早开始出现乳牙脱落，一般在4-5岁以后就开始脱落。也有的孩子恒牙萌出的比较晚，到7-8岁才开始萌出。"
2023/04/10收听(26826)
"正常小孩的乳牙脱落了以后，恒牙会很快萌出。有的孩子在乳牙自动脱落以后，脱落的创口处可以直接看到恒牙的牙尖。由于很多孩子不好好吃食物，或者经常吃比较软的食物，乳牙不容易脱落，医学上称为乳牙滞留，常常在乳牙的舌侧先萌出的恒牙，需要到正规医院的口腔科或者是大型医院的儿童牙病科，拔除滞留的乳牙。但临床上也有见到乳牙，由于龋齿、牙髓病、根尖病过早的脱落了，而后继的恒牙还没到萌出的时间。可以到口腔科拍片，看看恒牙牙胚是否存在，萌出是否正常。需要制作间隙保持器，防止间隙关闭以后影响恒牙萌出。"
2023/07/29收听(45682)
小孩子没掉牙就长牙，一般是出现乳牙滞留的现象，恒牙出现异位萌出的现象，通常需要先拍片检查两牙之间的位置关系，并且需要检查乳牙牙根的吸收状况，能够有效地进行拔除。滞留的乳牙一般需要局部的浸润麻醉，或者表面麻醉，麻醉以后将牙体拔除，恒牙自然会有自我归位的现象，也有可能位置一直偏斜，需要等到牙齿全都替换完毕后再进行矫正。如果有反颌的现象建议提早矫正，最佳年龄是3-5岁，如果有替牙期，通常是7-9岁左右。如果小孩子没掉牙就长牙，这时建议给予重视，建议孩子多吃新鲜的水果和蔬菜，并且要适当的咀嚼硬物，不要将水果全都切成小块进行咀嚼，可能没有办法促进颌骨发育，也不能促进乳牙的牙根吸收，后续可能会出现序列性拔除乳牙的现象。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/05/22收听(72626)
如果小孩单纯是牙冠出现了龋坏，而进行补牙，不影响乳恒牙的交替。因为龋病只是生长在牙冠，牙冠出现了龋病，进行备洞、充填，只是把牙冠的缺损进行了修复。而在乳恒牙交替的时候，是恒牙在萌出的过程当中顶着乳牙的牙根，使牙根不断的发生吸收，吸收到牙颈部的时候，牙齿就会松动脱落，恒牙就会从乳牙的牙槽窝内萌出。因为在萌出的过程当中不涉及到牙冠，所以牙冠进行了修补，不影响恒牙的萌出。但是如果乳牙不单纯是龋病，而涉及到根尖周围的疾病，就有可能影响恒牙的萌出。所以，如果孩子牙齿有了疾病，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科就诊。
2023/04/04收听(96402)
"小孩没掉牙就长牙的原因有以下几点：1、在乳恒牙替换前，牙列中萌出1-2颗多生牙，多见于中切牙或尖牙区，形成双层牙列现象；2、恒牙偏向牙槽骨的唇侧或舌侧萌出时，距离乳牙较远，乳牙牙根得不到刺激，没有发生吸收，从而产生双排牙齿；3、乳牙发生慢性根尖周炎时，牙根与周围组织形成粘连，致使乳牙滞留在牙列中，恒牙只能歪斜生长；4、孩子经常吃质地较软的食物，乳牙牙根吸收速缓慢，导致恒牙已经萌出后，乳牙还不能脱落。"
2023/11/27收听(12968)
"五岁半小孩掉牙是正常的，孩子的乳牙替换发生在六岁左右，五岁至六岁多都是正常的范围。如果出现更早或者过晚的需要警惕，要到医院进行检查，还可能有牙齿的其他的问题，需要拍摄牙片来做诊断。五岁半的小孩开始换牙、掉牙是正常的，都是发生于下颌的前牙，是最先开始替换的乳牙，可能在六岁左右还会在乳牙后面，开始有六龄齿的萌出，是牙齿的正常发育的过程。所以，五岁半小孩掉牙是正常的，不用过于紧张。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/05/11收听(79964)
"掉牙的原因要根据具体年龄和牙齿情况来决定的，一个是外伤因素引起的，就是外部的力量影响到牙齿或者是局部的骨头，会造成牙齿的脱落，是一种常见的问题，不管是年轻人还是中年人，以至于老年人都会发生。另一种就是病理性的原因，牙齿周围发生一定的炎症，比如牙齿的根尖炎症、根尖脓肿、牙周脓肿，都会造成牙齿松动会引起周围骨头吸收，而造成牙齿的脱落，伴随有牙周病的人群，比如年龄比较大的人群，还有患有全身性疾病的人群，比如糖尿病、高血压的人群，牙龈周围肯定会出现一定的炎症，以至于牙槽骨的萎缩、吸收，造成牙齿的松动脱落，是一种病理性改变。所以具体的原因是需要看一下身体的原因，局部的原因需要找到病因后对症治疗就可以。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/05/22收听(73348)
"7岁宝宝不掉牙常见于以下几种情况：1、维生素D缺乏，宝宝生后要补充维生素D，能够促进钙的吸收，利于牙齿的骨化。如果宝宝缺乏维生素D，会出现老不掉牙的情况。2、宝宝缺乏钙或者是锌，钙剂和锌剂都是牙齿骨化所需要的重要元素，如果宝宝缺锌、缺钙，可能会出现不掉牙的情况，要及时补充钙和锌。3、遗传，宝宝不掉牙有遗传的因素，这个时候要注意询问家长是否有类似的情况。4、个体差异，宝宝不掉牙有的时候有个体差异，虽然掉牙开始的时间比较晚，但是掉牙的速度可能会比较快。这个时候不要着急，要注意补充钙、维生素D，及时的调整营养情况。宝宝如果总是不掉牙，需要到口腔科进行诊断、治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/24收听(14846)
通常情况下，儿童在6-12岁期间掉牙换牙，属于正常现象。一般儿童在6岁左右，乳牙会逐渐松动，到了一定时间后会自动脱落，然后逐渐长出恒牙。乳牙一共有20颗，...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/09/08阅读(4583)
湖北省中西医结合医院 温暖
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