北京协和医院
泌尿外科
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患者放置双J管45天后，仍然出现血尿，通常不会影响身体健康，或属于轻微程度，无需过于担心。患者在放置双J管后，能够预防输尿管狭窄所致，可以保证输尿管通畅，进而保护肾功能。
但是，输尿管属于异物，可能会损伤患者的泌尿系统，发生镜下肉眼血尿，通常正常情况。如果患者进行活动后，如蹦跳、跑步后，血尿更加明显，但双J管位置良好，则不会对身体造成较大的损害。因此患者放置双J管后，利大于弊，无需过于担心。
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"泌尿系统手术后放置双J管，每天都尿血则需要到医院进行处理。1、留置双J管期间合并尿路感染就会出现血尿，同时可伴有尿急、尿痛等不适，需要进一步进行尿培养检查。如果存在感染则需要使用喹诺酮类抗生素，或者头孢类抗生素进行治疗，感染治愈后再观察尿血症状有无改善。2、放置双J管后活动量过大，如果仍然从事体力劳动，管道与泌尿道的黏膜摩擦可以造成持续性出血，建议患者休息，然后观察尿血症状有无改善。如果休息后尿血改善，则适当多饮水、多排尿、继续观察即可。3、少部分患者放置双J管后会出现不耐受的情况，造成疼痛或者血尿。此时既没有合并感染，患者也没有从事过剧烈劳动，仅是由于不适应双J管所致，需要提前拔出体内的双J管。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(53108)
放置双J管20天后出现尿血即血尿是正常现象，因为留置双J管本身可以引起血尿的发生，通常是由于活... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(30292)
放置双J管20天后出现尿血即血尿是正常现象，因为留置双J管本身可以引起血尿的发生，通常是由于活...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(30292)
在部分输尿管手术以后会常规放置双J管，放置双J管后的注意事项主要包括以下几种：1... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/22播放(65000)
在部分输尿管手术以后会常规放置双J管，放置双J管后的注意事项主要包括以下几种：
1...
2021/08/22播放(65000)
"放置双J管期间可能会出现腰酸，这是由于管道刺激或者尿液返流所致。首先，双J管作为一种异物，全长大约30cm，上端放置在肾盂，双J管体部通过输尿管的全长，尾端进入膀胱之内，所以部分患者可能会出现有不耐受的情况，而导致腰酸、腰痛或者尿频、尿急、尿路刺激症状等，留置一段时间以后，患者逐渐适应，症状可稍减轻。其次，正常人体的尿液由肾脏产生，通过输尿管排入膀胱而不会逆流、但是放置双J管以后，膀胱内的尿液可以通过双J管反流入肾脏之内，就会造成腰酸、腰困，甚至在腹部用力或者憋尿状态下尿液返流至肾脏之内，而产生明显的腰痛症状。此时患者就不能进行憋尿或从事体力活动，需要及时排空膀胱并适度休息，腰酸的症状也可改善。"
2020/03/09收听(36938)
双J管放置在输尿管里面支撑，一般是胶皮性的一根管子，也叫做双猪尾管或者D-J管的支撑结构。通常... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/16播放(26814)
双J管放置在输尿管里面支撑，一般是胶皮性的一根管子，也叫做双猪尾管或者D-J管的支撑结构。通常...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/16播放(26814)
"双J管是泌尿外科常用的管子，它是一条两端像猪尾巴，有点弯曲的管子，因此也叫双猪尾管。一般放在输尿管内做支架管，一端放在肾盂内，另一端放在膀胱内，主要是做完输尿管结石或者肾结石以后，为防止输尿管水肿和狭窄。另外，也有利于残余结石的排出。输尿管有梗阻，肾积水的病人，也常常需要暂时放置双J管。根据病情一般放半个月到三个月，大部分病人可以耐受，但有一部分病人可以有尿频、尿急、腰部隐胀不适或者伴有血尿，往往是由于双J管位置不太合适，双J管的两端刺激肾盂或者膀胱黏膜造成。如果出血不严重，不到拔管的时间可以让病人多饮水，不要憋尿，口服坦索罗辛缓释胶囊可以减轻症状。如果血尿等症状比较严重，特别是伴有发热，影响工作和生活，必要的时候拔出双J管。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/14收听(79928)
"留置双j管后，会出现肉眼血尿，血尿持续的时间与多因素相关，可能与过频繁、过重的体力活动有关，也可能与继发性感染有关，也可能因患者本身对双j管产生排斥反应有关。如果是活动后出现肉眼血尿，通常持续1-3天。当患者停止体力活动、卧床休息时，血尿即可消失。如果是继发性感染引起的血尿，可能伴有尿频、尿急、尿痛，甚至严重时伴有发热反应，血尿一般持续5-7天。期间需要给予抗感染药物，治疗5-7天后，血尿可以逐渐消失。如果患者本身对双j管有排斥作用，则血尿可能会持续1-2个月左右，直至拔除双j管。对于不能耐受双j管的患者，如留置双j管后出现频繁的腰痛、持续性肉眼血尿，则建议尽早拔除双j管。"
2019/01/04收听(53892)
放置双J管以后，对于患者的睡觉姿势，并没有固定要求，无论睡觉如何，双J管并不受影响。双J管是输... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/07/07播放(97118)
放置双J管以后，对于患者的睡觉姿势，并没有固定要求，无论睡觉如何，双J管并不受影响。双J管是输...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/07/07播放(97118)
双J管在临床微创结石手术后需要常规放置，放置后通常可以蹲厕、可以适度运动。一般输尿管的支架管存... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(34387)
双J管在临床微创结石手术后需要常规放置，放置后通常可以蹲厕、可以适度运动。一般输尿管的支架管存...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(34387)
放置双J管无需特别的睡觉姿势。放置... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(28685)
放置双J管无需特别的睡觉姿势。放置...
2023/05/10播放(28685)
"双J管放置以后一直有血尿需要过早的拔除双J管，原则上一般双J管放置体内2-4周以后再考虑拔除，但是有部分患者不能耐受管路，会出现反复的血尿、感染或者腰痛、发热等症状，这种情况下不适合继续佩戴双J管。出现血尿的原因可能是管壁周围黏膜摩擦导致，也可能是体内植入物造成泌尿道感染而造成血尿。建议进行尿常规、尿培养检查，如果不存在感染迹象，单纯为出血建议及早拔除体内双J管。但是如果有白细胞、细菌数目升高等，建议口服或者静脉输注抗生素3天以后拔除体内的双J管减轻出血。但如果是泌尿道进行手术以后尚不能拔除体内的双J管或者伤口局部还没有愈合不能拔除，建议对症止血治疗，比如肌肉注射血凝酶或者口服止血宝胶囊等药物进行止血治疗，适当多饮水再观察出血的情况有无改善。"
2020/01/06收听(29356)
双J管放置以后一直尿频，需要拔除体内的双J管以后尿频才可恢复。这种情况引起的尿频，主要是双J管刺激所致。因为双J管它一端放置在肾脏之内，一端留置在膀胱之内，它对肾脏输尿管和膀胱都存在一定的刺激。故而患者的膀胱容量会减少，会造成尿频的现象，甚至可以造成尿急或者血尿的改变，属于放置双J管以后的一种正常现象。日常生活中患者只需要及时排尿，避免憋尿并保持一定的饮水量即可。一般留置的时间大约为1-3个月，也就是1-3个月拔除以后即可好转。对于引起顽固性尿频患者无法耐受的情况，则及时到医院进行检查，必要时提前拔管来减少患者排尿的频次。还有留置双J管可能合并感染以后可以造成尿频，这种情况下需要抗感染治疗，感染痊愈以后尿频可减轻。
2020/05/14收听(46590)
泌尿系统内如果放置双j管以后，可以出现一直血尿的情况。这种情况在临床也相对比较常见，属于放管以后一种正常表现，但是长时间出血比较容易合并感染，所以需要根据患者恢复的情况，提早拔除体内的双j管，则持续性血尿就可以得到改善。如果暂时不能拔出体内的双J管，则需要适当多饮水，必要时需要留置导尿管，给予持续膀胱冲洗，防止出血在膀胱内形成血凝块或者造成双j管堵塞。一般双j管至少放置2周以上，如果患者的病情恢复较快，则可以提前拔除体内的双j管，同时放置双j管期间需要减少患者的活动，过度活动、运动以后，都可以导致双j管与泌尿道的黏膜磨擦，而出现出血的情况加重。如果合并感染后造成的出血，则要先控制感染以后再拔除体内双j管。
2020/05/05收听(60462)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿，多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道，越过尿道括约肌而不能控... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/12/28播放(46192)
支架管即为双J管。对于放置双J管漏尿，多数是双J管在膀胱的一侧进入尿道，越过尿道括约肌而不能控...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/12/28播放(46192)
患者放置双J管后出现腰部胀痛，通常属于正常情况。部分患者进行泌尿系统的手术治疗后，如结石治疗后... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/22播放(78636)
患者放置双J管后出现腰部胀痛，通常属于正常情况。部分患者进行泌尿系统的手术治疗后，如结石治疗后...
2021/09/22播放(78636)
双J管拔出以后尿血持续的天数，与拔完以后尿路系统结石残留情况有关，也与尿路系统具体手术后局部恢... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/30播放(81348)
双J管拔出以后尿血持续的天数，与拔完以后尿路系统结石残留情况有关，也与尿路系统具体手术后局部恢...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/30播放(81348)
双J管是对于泌尿系统结石手术之后常规使用的一种导管，主要是在输尿管结石钬激光碎石后，或者经皮肾镜碎石后，以及输尿管膀胱的常规手术切开之后，有双J管置入到输尿管内。双J管主要的作用起到引流和支撑的作用，是一个中空的管道，上面接入肾盂，下面位于膀胱，将尿液从肾盂直接引入到膀胱内，避免输尿管伤口的污染。同时对于输尿管狭窄，以及输尿管伤口之后支撑也有一定的作用，是一种弹性的软管，在1-3个月之后，可以通过膀胱镜将其从体内取出。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(52228)
"双J管取出的方法是通过膀胱镜将双J管取出。首先建议大家留置双J管最低2-4周，才可以取双J管。应该到医院做相关的检查，观察双J管的位置是否在膀胱内，如果在膀胱内就可以行膀胱镜取双J管。首先对尿道口及会阴部进行消毒，消毒完毕后顺利挤入麻药进行局部麻醉，然后将膀胱镜插入膀胱内，观察并找到双J管，通过膀胱镜放置异物钳将双节J管夹住、轻拉，将双J管取出膀胱外，这样双J管就取出了。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(17386)
"肾脏结石的患者经过手术以后。体内会留置一根输尿管支架管，也称之为双J管，目的是支撑和引流的作用。当结石手术以后，可能会存在有输尿管的水肿的现象，这时不放置输尿管支架管，可能导致不同程度的肾脏积水，患者手术以后就会出现有比较严重的疼痛。放置输尿管支架管及时的进行引流，尿液可以很顺利的排入膀胱，不会造成肾盂内压力升高，就不会出现有术后急性疼痛的表现，同时进行肾脏结石手术以后，部分细小的结石可能会通过输尿管自行排出体外。如果没有双J管存在，则结石大量堆积在输尿管之中，可能会造成急性的梗阻或者形成石阶样的改变。这时患者也可以出现有明显的疼痛或者感染的迹象，手术以后都会留置一根输尿管支架管，也就是双J管，在术后1-2个月左右在门诊拔出即可。"
2020/03/05收听(22900)
留置双J管期间，会出现间断的腰痛或者出现膀胱刺激性的疼痛，这些都属于正常的现象，拔除体内双J管以后这种疼痛即可消失。疼痛的原因包括有两方面：1、留置双J管以后，膀胱内的尿液可能通过双J管向肾盂内反流。尤其是在腹部用力，比如患者排尿、排大便的过程中，或者进行体力劳动的过程中。这时尿液通过双J管返流至肾脏，造成肾盂内高压，就可以出现有腰痛的症状。这种情况是因为体内双J管破坏了肾盂、输尿管和膀胱的单向活瓣机制，造成有尿液的双向反流，所以会出现有腰痛或者慢性腹痛的症状。2、因为管路直接刺激，双J管它是一种惰性材料所成的管道，但是放置体内仍有轻微的刺激感，它可以刺激产生有输尿管的痉挛或者膀胱痉挛。这时就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的症状，等待双J管拔除以后这种刺激感消失、反流消失，则疼痛也可消失。
2020/05/14收听(96116)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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