鼻窦的位置相对隐蔽，不能如鼻腔内的病变一样，可使用鼻镜、内窥镜进行直接观察，患者需要进行CT检查才能发现鼻窦是否存在异常。因此鼻窦的肿瘤早期通常没有症状，患者不易感知到不适症状，但鼻窦肿瘤可能引起鼻窦出血，而后引起患者鼻涕带血，即吸鼻涕带血，或擤鼻涕时带血丝。但鼻窦癌早期的患者，较少发生特异性症状。
随着肿瘤的增长，患者的鼻窦可能逐渐增大从而压迫鼻腔，将鼻窦的骨头向四周推压，因此患者可能出现鼻塞，可能发生鼻窦的肿物凸到鼻腔，从鼻腔可以看见肿物，也可以发生面部肿胀等症状。不同鼻窦肿瘤会造成不同部位推压、隆起，患者可能会感觉压痛、胀痛，如上颌窦处于硬腭上方，患者有可能发生硬腭隆起、牙齿松动，但上述症状均属于较为晚期的症状。因此鼻窦癌的早期发现比较困难，通常需通过CT检查才能发现，一般查体较难发现患者是否发生鼻窦肿瘤。
