北京医院
妇产科
手机浏览
宫颈锥切分两种，一是诊断性锥切，其次是治疗性锥切。无锥切后转癌的说法，仅有锥切后存在复发几率。如宫颈癌前病变，CIN1、CIN2、CIN3复发几率是6%-9%。
TCT检查和取活检结果存在差异时应采用诊断性锥切。需注意年龄较大患者，特别是绝经后，患癌病灶可能向宫颈管内移行，此时做宫颈管搔刮可能提示病变期为CIN2，但实际可能更重，需做诊断性锥切，送病理检查后明确是否为浸润癌，是否需广泛性子宫切除，制定下一步手术计划。
分享:
"由于宫颈的病变需要进行宫颈手术，而宫颈锥切适用于宫颈上皮内瘤变Ⅱ度以上，或者是早期的宫颈癌，也就是ⅠA期的宫颈癌。宫颈锥切以后需要观察宫颈锥切组织的切缘，各个切缘如果没有病变组织，就叫手术彻底。宫颈锥切以后如果HPV转阴，同时随访没有其它的问题，一般来讲可以达到治愈的目的。某些患者如果持续高危HPV感染存在，残存的宫颈仍然会转为宫颈癌。因此，即便宫颈锥切切缘没有病变组织，但对于这种病人仍需进行随访，要定期进行TCT和HPV的检查，因为变成癌的几率与HPV的存在十分相关。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/05收听(88622)
宫颈锥切术是宫颈组织大块切除的手术方法，在临床上有诊断性锥切和治疗性锥切。诊断性锥切多是发现早... 张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/24播放(77036)
宫颈锥切术是宫颈组织大块切除的手术方法，在临床上有诊断性锥切和治疗性锥切。诊断性锥切多是发现早...
张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/24播放(77036)
"女性活检提示CIN3级就是指包括重度异型和原位癌，病变的细胞已经占据了2/3层以上，或者全部的上皮层。细胞核会异常增大，而且核质比例显著增大，核形不规则。由于这类重度的病变或者原位癌容易发展形成浸润癌，所以通常要采用子宫颈锥切手术，包括利普刀和冷刀来进行锥切。由于癌变没有明确的具体确诊，其实大多数CIN3通常来说锥切术后送病检发现癌变特别少。因为活检提示CIN3一般来说是较为准确提示，就是CIN3。如果是宫颈癌，通常活检能够检查发现。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/04/01收听(47578)
女性做宫颈活检提示CIN3，由于活检通常取病变组织部位，只是取病变深度不够。活检一般很准确，C... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/15播放(88562)
女性做宫颈活检提示CIN3，由于活检通常取病变组织部位，只是取病变深度不够。活检一般很准确，C...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/15播放(88562)
患者活检结果是CIN2(宫颈上皮内瘤变2级)，进行锥切手术发现是癌的几率比较小。宫颈癌发生的根... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/18播放(25779)
患者活检结果是CIN2(宫颈上皮内瘤变2级)，进行锥切手术发现是癌的几率比较小。宫颈癌发生的根...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/12/18播放(25779)
"宫颈锥切在临床上是指宫颈局部患有某种疾病，需要把病变的组织给予切除，这种切除是用锥形的方法将病变组织切除，所以叫锥形宫颈切除手术。在临床上常用的就是宫颈上皮出现高级别病变，将病变组织作锥形切除，并且切除的组织物一定送病理给予化验，了解切除的边缘是否已经切干净，通过病理检查进一步确诊是否还有其它病变，这就是宫颈的锥形切除手术。锥形切除手术之后会有大量的渗出物，所以建议一定要保持外阴局部的清洁，加强局部的护理，并且在术后三个月要做相应的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/09收听(92576)
"宫颈的锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术方式，也就是由外向内呈圆锥形的切除一部分宫颈组织。它一方面是为了做病理检查，确诊宫颈的病变，另一方面也是为了切除病变的一种治疗的方式。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性随病变的严重程度而增加。我们大家都知道宫切切缘阳性的患者，病变的进展和复发的几率都会增大。但是，切缘阴性的不能保证宫颈内没有残留的病变，其残留病变的发生率与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/06/13收听(80090)
"宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的手术方式，是从外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。在做完宫颈锥切术以后容易出现一些后遗症，比如出现子宫颈的狭窄，大约有1%-5%的发生率。宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁，宫颈的锥切深度超过2cm有关系。患者还可能会出现痛经，月经的潴留甚至闭经，或者是月经期出现棕色或者是黑色阴道的点滴出血。如果是宫颈粘连的患者，可以采用宫颈扩张器来扩张宫颈。"
2023/06/19收听(39478)
锥切后的宫颈修复需要三个月左右，当女性在患有重度宫颈糜烂、宫颈囊肿等慢性宫颈炎症，采用锥切等手术治疗时术中会切除部分的宫颈组织，需要缝合或者电凝止血。宫颈组织需要经过三个月的月经周期调节，才会恢复原有的宫颈组织。术后较短的时间内可以出现有坏死组织脱落，会有少量出血情况，女性一定要注意抗感染进行治疗，避免重体力劳动，保持外阴的清洁、卫生，减少感染的发生。术后三个月内需要禁止性生活，术后一个月需要去医院进行复查，当女性做宫颈锥切手术后，即便是宫颈组织进行愈合后，也会有宫颈部分缩短的情况。
孟晓燕│郑州人民医院
2023/01/08收听(82428)
"宫颈锥切的过程是在手术时完成，在宫颈锥切前要有明确的手术指征，在手术过程中采取截石位。在麻醉状态下消毒外阴和阴道铺上消毒，用窥阴器打开阴道，暴露出宫颈，同时钳夹宫颈进行宫颈的再次消毒。利用手术器械进行宫颈的锥形切除，而且在切除的过程中要注意进行积极的止血，切除的范围是病灶的大小，以及视宫颈肥大的情况而定。在手术过程中要仔细的操作，手术结束后再次消毒，上到尿管。同时应当在填塞纱条，在术后要监测生命体征，观察阴道出血的情况和尿管尿液的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/08/31收听(83164)
宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/15播放(79714)
宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：
1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/15播放(79714)
宫颈锥切是对子宫颈活检的诊断不足或者有怀疑的时候，可以进行宫颈的1/3或者2/3的切除组织，判断切缘是阴性还是阳性，同时也可以排除有没有存在宫颈癌的几率发生。在进行宫颈锥切的时候，一般存在HPV存在持续性的阳性，在进行宫颈活检的时候，考虑会存在有高级别上皮内瘤变，这个时候会需要进行宫颈冷刀锥切或者利普刀锥切。这个时候可以根据自身疾病的方式，进行选择治疗哪种的宫颈锥切。在进行宫颈锥切之后一定要判断，切缘是阴性还是阳性，如果是存在阴性，就没有太大问题，每年进行复查，TCT和HPV就可以。但是存在锥切是阳性，要进行下一步化验，例如需要再次的锥切或者子宫的全切。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/11/19收听(37484)
宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作... 王红梅│浙江医院 2023/11/16播放(68144)
宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作...
王红梅│浙江医院
2023/11/16播放(68144)
宫颈锥切手术刚开始时通过解剖刀，像冷刀锥切进行。优点切原干净，利于病理检查。但是缺点需要住院、麻醉、手术时间比较长、术中易出血。现阶段子宫颈环切环形电切术，也就是通常所说的利普刀，得到广泛的开展。优点：简便易行、不需住院、手术时间短，甚至在5-10分钟左右就可以完成。不过利普刀切割的深度是否足够存在质疑。所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后，认为电刀锥切效果与冷倒锥切相当且出血量较少，在病变清除复发上两者没有显著性差异。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知，在锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的几率比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变多中心性是锥切后病变残留或复发决定性因素，总之，利普手术电切时省时简单安全便宜，从而成为最好的锥行方法，现在在临床上已广泛开展。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/16收听(50462)
" 宫颈锥切手术是可以用于进行阴道镜活检之后，提示高级别的上皮内瘤变，可以采取宫颈锥切的方式，来判断切缘是阴性和阳性，有没有存在持续性的病毒侵润，可以达到治疗的目的。 对于一部分女性会造成频繁的接触性出血、宫颈肥大、纳氏囊肿，会造成身体的健康影响，是需要通过宫颈锥切的手术方式，来进行切除异常组织来达到治疗的目的。宫颈锥切手术在切除之后，不会对生育的健康会产生影响，在进行生产过程当中不影响顺生。由于进行宫颈的锥切，会造成宫颈的弹性会变低，会引起撕裂伤的几率增加，所以要进行慎重的考虑需要不需要进行手术的切除。"
2023/05/25收听(62654)
"子宫颈锥形切除手术不用打麻药，因为宫颈属于植物神经支配，在临床上没有痛觉，即使是宫颈的锥形切除手术，只会有不舒服的感觉，但是没有痛觉，所以临床上不用打麻药。宫颈锥切最好是在月经干净3-7天，在门诊检查白带常规、血常规、凝血时间均正常的情况下，才可以做锥形切除手术，并且要将切除的宫颈组织送病理化验，临床以病理诊断为准。建议在术后一定保持外阴清洁，3个月之内不可以有性生活，并且不可以坐浴洗澡，以免引起病原菌的感染，而且在术后一定要定期复查。"
2023/05/19收听(75362)
临床上宫颈锥切是治疗宫颈癌前病变治疗方法，做宫颈锥切后大部分患者都没有后遗症。一... 洪澜│海南省人民医院 2023/07/02播放(99176)
临床上宫颈锥切是治疗宫颈癌前病变治疗方法，做宫颈锥切后大部分患者都没有后遗症。
一...
洪澜│海南省人民医院
2023/07/02播放(99176)
宫颈锥切手术是治疗宫颈病变的一种手术方式，主要是针对于宫颈癌前病变，尤其是宫颈高等级病变，如C... 齐伟宏│北京医院 2023/02/24播放(68812)
宫颈锥切手术是治疗宫颈病变的一种手术方式，主要是针对于宫颈癌前病变，尤其是宫颈高等级病变，如C...
齐伟宏│北京医院
2023/02/24播放(68812)
宫颈锥切是治疗宫颈早期病变的常见手段，宫颈锥切后需要定期复查及日常保养。注意事项具体如下： 刘洁│上海市第十人民医院 2023/12/18播放(71704)
宫颈锥切是治疗宫颈早期病变的常见手段，宫颈锥切后需要定期复查及日常保养。注意事项具体如下：
刘洁│上海市第十人民医院
2023/12/18播放(71704)
"宫颈锥切完手术后可能出现的不良后果主要有以下几个方面：第一、可能会出现宫颈机能不全，当患者出现宫颈肌能不全时，患者在怀孕中后期就容易出现反复性流产。未怀孕时在黄体期通过宫颈机能试验可明确诊断，需要在怀孕前或者怀孕后做宫颈环扎手术进行治疗。第二、容易出现宫颈管粘连，宫颈锥切手术时如果缝合不恰当，将宫颈管完全闭塞或者在手术过程中手术后出现感染，导致宫颈管局部黏膜水肿、纤维增生，都会引起宫颈管粘连，出现宫颈管粘连时会出现闭经，并出现周期性下腹坠痛。当患者出现腹痛时做B超可观察到宫腔内有积液，再结合病情可以明确诊断，需要通过宫颈扩张手术或者宫腔镜手术进行治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/10/06收听(12930)
河北医大第一医院 孟亚丽
播放次数：3.74万
北大人民医院 吴燕
播放次数：3.54万
北京协和医院 任彤
播放次数：4.37万
北京朝阳医院 郭淑丽
播放次数：4.14万
