上海市第六人民医院
眼科
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通常正常角膜厚度情况下，1000度以下的近视均可以通过激光手术进行矫正，800多度近视理论上也可以行激光近视眼手术。但是具体到某个患者近视800多度，需要通过详细的术前检查和评估，才能决定是否能行激光手术。
因为激光手术需要在角膜基质层磨制一个镜片，从而改变角膜的屈光率。但对角膜厚度有一定要求，度数越深则对角膜厚度要求越高，800多度近视属于高度近视，因此对角膜厚度要求更高。如果角膜厚度不够，800多度近视不建议行激光近视眼手术，部分患者可以通过晶体眼人工晶体植入术，获得较好的视力矫正效果。
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"1000多度的近视是可以激光手术治疗的。目前用于近视的激光手术治疗，主要包括准分子激光手术和飞秒激光手术，是指通过上述两种手段切削角膜的表层或者基质层，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正屈光不正的目的。这种手术目前在临床应用是非常多的，手术的效果也很好，能够有效的提高矫正视力，从而达到摘掉眼镜的目的。不过这种手术有严格的手术适应证，眼睛不能存在活动性的炎症，年龄要超过18周岁，近视的度数稳定两年以上，在这两年之内近视的度数变化幅度不能超过50度，只有满足这些条件，才可以考虑手术治疗近视。任何手术都属于有创操作，所以可能会带来一些少见的并发症，比如感染或者出血，不过这些并发症出现的几率通常是比较小的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/12收听(92844)
一般1000度以下的近视，通过激光手术都可以取得非常好的手术效果。无论是全飞秒激光手术，还是半... 李晖│上海市第六人民医院 2023/11/09播放(30856)
一般1000度以下的近视，通过激光手术都可以取得非常好的手术效果。无论是全飞秒激光手术，还是半...
李晖│上海市第六人民医院
2023/11/09播放(30856)
近视1100度属于高度近视，在临床上不推荐这样的患者做激光近视眼矫正手术。因为激光近视眼矫正手... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/20播放(37166)
近视1100度属于高度近视，在临床上不推荐这样的患者做激光近视眼矫正手术。因为激光近视眼矫正手...
2023/04/20播放(37166)
600多度近视... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/11播放(87428)
600多度近视...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/11播放(87428)
"300多度近视可以考虑激光手术，单纯从度数上考虑，也就是属于中度近视，度数不高。而角膜激光手术是在角膜上做手术，是切缺角膜改变角膜形态，达到矫正视力，角膜厚度越厚可以矫正度数越高，绝大部分人的角膜厚度都在一定范围内，所以可以矫正的度数一般有限制。板层手术可以矫正到1200度、SMILE手术(全飞秒手术)可以矫正到1000度、表层手术可以矫正到800度，所以300多度近视度数可以考虑激光手术。另外，还有其他要求，比如近两年屈光状态较稳定，每年度数变化不能超过50度，且年龄在18-45岁。因为18岁以上度数基本稳定，而45岁以后会出现老花眼，所以想做的患者建议尽早做，才能更多享受手术带来的便利。此外，还要检查瞳孔直径，如果瞳孔直径过大，术前要和患者做好沟通，有可能术后出现眩光、夜间视力障碍等症状，需要患者自行判断是否选择手术，还要排除眼部活动性疾病、严重的全身疾病，比如糖尿病、免疫功能抑制，或者全身组织结缔病等，患者不能进行手术治疗。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/03/22收听(30842)
目前多数近视可以通过手术进行治疗，如果度数比较高，如1000多度，可能通过激光手术治疗比较困难... 戴荣平│北京协和医院 2023/06/28播放(30503)
目前多数近视可以通过手术进行治疗，如果度数比较高，如1000多度，可能通过激光手术治疗比较困难...
戴荣平│北京协和医院
2023/06/28播放(30503)
"转氨酶800U\/L多属于严重的肝功能损害，需要住院明确病因来进行治疗。病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能损害首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝病毒感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。另外，药物也可以引起严重的肝功能损害，如果考虑是由于药物引起的肝功能损伤，需要立刻停用所有可疑的药物，进行积极的保肝治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/07/15收听(48304)
李晖│上海市第六人民医院 2023/06/07播放(37793)
2023/06/07播放(37793)
"激光治疗近视是眼科目前比较常规的一种手术，手术比较安全，而且这种手术方法在临床上已经应用了30多年，所以手术的技术非常成熟的，因此对于手术的安全性也有保证。激光手术治疗近视也叫角膜屈光手术，包括准分子激光手术和飞秒激光手术这两种，不过这种手术对于病情有要求，一般要求年龄至少18周岁以上、近视的度数稳定2年才可以考虑手术治疗近视。另外，在整个手术期间不能存在活动性的炎症，比如结膜炎、角膜炎、麦粒肿或者葡萄膜炎，这些疾病很容易导致术后感染的发生，所以属于手术的禁忌症。只有满足手术的条件，治疗起来才会更加安全。"
2023/05/29收听(81004)
单纯从300度近视度数而言，可以做角膜激光手术，但有前提条件，一是年龄18-20岁以上，二是近... 伊恩晖│西安市中心医院 2024/01/15播放(36470)
单纯从300度近视度数而言，可以做角膜激光手术，但有前提条件，一是年龄18-20岁以上，二是近...
伊恩晖│西安市中心医院
2024/01/15播放(36470)
200多度的近视属于轻度近视，所以这种情况不是太严重，对视力造成的影响通常也不会太大。但是要看发病的年龄，如果是成年人存在200度的近视，这个问题还是比较轻的，戴上眼镜之后视力就可以恢复正常，而且不需要长期配戴，只有在上课的时候配戴就可以。但是如果发病的年龄比较早，比如八岁之前眼睛就存在200度的近视，这个问题相对严重。因为眼睛的发育是一个逐步完善的过程，近视出现的年龄越早，以后增长的幅度就会越大，到18岁左右近视才会停止增长。如果很早就出现近视，等到成年以后出现高度近视的可能性还是非常大的。所以，如果孩子过早的出现近视，一定要重视，需要在平时保持合理的用眼习惯。
2023/09/15收听(29522)
"550度的近视属于中度近视，而且这种近视已经接近600度，马上就要进入高度近视的行列，所以，这种情况还是比较严重的。首先，会造成视力非常明显的下降，就会影响正常的生活、工作或者学习。其次，也有可能出现眼轴的增长，如果进一步增加，就会带来高度近视眼的眼底病变，比如眼球突出、后巩膜葡萄肿、玻璃体混浊、眼底色素紊乱等。所以，对于550度的近视，一定要注意平时尽量控制合理的用眼习惯，减缓近视发展的速度。如果近视的度数进一步增长，带来高度近视，眼底改变会更加严重。如果出现视网膜脱离等情况，视力将会出现永久的下降。"
2023/09/29收听(88570)
600多度近视属于高度近视，是比较严重的近视。600多度近视患者通常伴有高度近视视网膜病变，需... 李晖│上海市第六人民医院 2023/03/13播放(45902)
600多度近视属于高度近视，是比较严重的近视。600多度近视患者通常伴有高度近视视网膜病变，需...
2023/03/13播放(45902)
"400多度近视严不严重也要根据年龄而决定，如果是成年人的400度近视肯定是不算严重的，一般近视低于500-600度，由于近视所引起的眼底病变风险也会逐渐下降，并且眼底疾病的危险程度也是逐渐下降。所以对于成年人400度近视不是很严重的度数，完全可以通过眼镜或者是激光手术来进行矫正，并不会给眼底带来太多的危害。但如果是小孩子400度近视，特别是11-12岁的小孩子有这个度数的近视，肯定是有些严重的。因为小孩子度数还会随着年龄的增大而逐渐增长，待到成年之后绝大多数的小孩子都会长到600-700度以上了，随之而来的眼底疾病风险就会逐渐增加。所以有这个度数的小孩子，需要采取一定的办法进行控制，比如OK镜或者是低浓度的阿托品，都是可以有效地控制近视的度数增长，家长可以多考虑一些这样的防控方案，对小孩子是非常有帮助的。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/11/13收听(52554)
"700多度近视确实属于高度近视，一般近视600度以上为高度近视，高度近视时患者会害怕出现一些其他的病变。这种情况是否严重，除了度数以外，还要考虑眼底是否出现病变，如果单纯地度数增高，但眼底维持在正常范围内，矫正视力可以达到正常，也并不严重。但如果700多度近视，同时合并有高度近视或者是眼底病变，则称为病理性近视，眼底会有视网膜裂孔、视网膜脱离或者黄斑病变，如果矫正视力会受到影响，肯定属于严重的情况。是否出现眼底病变，每个患者并不一样，有些患者近视1000度时，眼底也正常，但有的患者近视700-800度时，眼底就会出现病变，所以这时要综合考虑。这也是现在国家大力去防控近视的原因，因为轻、中度近视，也就是600度以下的近视，发生眼底病变的机会微乎其微，但高度近视后，出现这种情况的比例会急剧增多，度数越高，则风险越大，但并不绝对。所以现在要防控，就是把度数防控在轻、中度近视的范围内，减少成年后高度近视，出现眼底并发症的机会。"
2023/03/22收听(20437)
"近视400度不算严重，近视指在调节放松状态时，平行光线经眼球屈光系统后，聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视，临床表现主要为远距离视物模糊。近视根据度数可以分为轻度近视低于300度，中度近视介于300-600度之间，高度近视大于600度。所以，400度的近视归属于中度近视，这一类患者往往大部分眼底无病理改变，通过适当的镜片，可以将视力进行矫正。对于大于600度的患者，往往会出现近视的眼底改变，例如豹纹状眼底、近视眼、弧形斑，以及视网膜周边的格子样变性、玻璃体混浊，这类患者需要严格监测，所以400度近视并不算严重。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/25收听(29860)
300多度近视，从分类标准上属于中度近视，所以这种情况会对视力造成不同程度的影响，因此是相对比较严重的情况，但是还要看发病的年龄。如果是成年人存在300度的近视，一般问题不是太大，这种情况还属于生理性的近视，一般度数就不再继续发展了，通过配戴框架眼镜、角膜接触镜或者是行屈光手术这些方法，都可以让视力重新恢复正常。但是，如果是儿童出现了300度的近视就比较严重了，因为近视要到18岁左右才可以停止发育，过早的出现了近视，随着年龄增长，近视的度数一定会逐步的升高，出现高度近视的可能性将会非常大，所以是比较严重的问题。
2023/10/14收听(17640)
"200多度的近视属于轻度近视，这种情况不太严重。而且，如果有些人眼睛调节能力比较强，甚至有可能裸眼视力是正常范围的，即便不戴眼镜。不过出现200多度的近视以后，首先还是要到正规医院进行详细的视力检查和验光检查，如果近视对裸眼视力造成的影响比较小，可以不用配戴眼镜，或者配戴眼镜以后平时不戴，只在上课的时候才戴。但是，如果对视力造成的影响比较大，比如裸眼视力只有0.4或者更低，在这种情况下，已经对正常的生活和学习造成影响，需要及早配戴眼镜，只有这样才能够看的清楚，看的舒服，从而避免眼部疲劳的发生，也能减缓近视发展的速度。"
2023/11/28收听(23844)
"近视能不能通过激光手术的方式矫正，一方面要看近视的度数，另一方面还要看角膜的厚度，必须要根据这两个方面综合选择。一般认为1000度以内的近视，可以通过激光手术矫正。但是如果角膜的厚度比较薄，远远的低于正常的状态，比如角膜的厚度只有460或者480左右，不可以通过激光手术矫正近视。即便强行采取这种方式，也不能够完全矫正。所以，如果眼睛存在近视，想要通过激光手术的方式矫正，必须到医院完善相关的检查，包括角膜厚度检查、角膜地形图检查，只有明确具体的指征，排除手术的禁忌证，才可以手术治疗。"
2023/08/04收听(63776)
"激光手术用于近视的治疗，目前在临床已经开展的非常多，这种手术时间非常短，大约只有十分钟左右，而且在整个手术中需要使用表面麻醉药物，所以完全没有疼痛的感觉，这一点没有必要做任何担心。手术效果也非常理想，手术以后改变了角膜的屈光状态，从而提高视力，摘掉眼镜，目前在青少年应用的非常多。由于手术的创伤比较小，即便麻药效果消失以后，眼睛也不会出现疼痛症状，可能仅仅表现为轻度的异物感，而且这种异物感持续的时间很短，大约一周左右视力就可以完全恢复正常，从外观上看不出曾经做过手术。"
2023/03/12收听(17012)
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