山东大学齐鲁医院
肾内科
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隐匿性肾炎是一个旧的称呼,现在称为孤立性血尿或者孤立性蛋白尿。是所有的肾炎当中最轻的一种,肾脏损害最轻,是肾脏肾小球基底膜受到损害,通透性增加,机械屏障和电荷屏障受到损害而出现的。
特别是机械屏障受到损害以后,血中的红细胞通过受到损害的机械屏障,以及肾小球基底膜滤出体外,在尿液中表现出来。
隐匿性肾炎的存活周期,和正常人几乎是没有区别的,拥有正常人的寿命。表现出来的主要是非均一性红细胞,可以出现潜血的阳性,这时可以伴有少量的蛋白尿,或者不伴有蛋白尿。
隐匿性肾炎的治疗,如果没有蛋白尿,只是出现潜血,也没有红细胞的增加,则基本不需要服用药物,注意休息,避免劳累,戒烟、戒酒。当发生其他疾病的时候,需要积极地进行治疗,以避免发生肾脏相关损害。
如果伴有红细胞的增加或者少量蛋白尿,可以应用某些药物进行治疗,最常用的就是血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,或者某些中成药的药物,进行相关疾病的治疗,这样才能使隐匿性肾炎得到良好的好转。
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"隐蔽性肾炎,医学上称之为隐匿性肾炎,目前主要称为无症状性蛋白尿,或者是无症状性血尿。无症状性蛋白尿是指患者没有任何不适的症状,只是在体检时发现尿中有蛋白,表现为间断性的蛋白尿、体位性蛋白尿,或者是持续性、孤立性的蛋白尿。无症状性血尿是指不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿,镜下血尿是指每高倍镜视野下,红细胞大于等于三个。红细胞的来源,一般分为肾小球性和非肾小球性,其鉴别主要依靠尿红细胞位相检查。如果变形红细胞大于70%,多考虑是肾小球性血尿。"
王礼清│济南市中医医院
2023/01/24收听(53618)
"隐蔽性肾小球肾炎,就是通常所说的隐匿性肾小球肾炎,这种肾炎是所有肾炎中非常轻的一种临床类型。它最突出的临床表现是患者反复出现肉眼血尿或镜下血尿,伴有或者不伴有尿蛋白的增多,一般患者不会出现血压升高,无水肿,也无肾功能的减退,因此一旦诊断是隐匿性肾小球肾炎,1、不应当过分的紧张、恐惧、担心,因为隐匿性肾小球肾炎的预后较好,很少会发展成为尿毒症。2、患者在日常生活中要避免劳累、熬夜,生活要规律,可以适当做一些户外的运动,比如散步、慢跑、打太极拳等;在饮食方面,以清淡饮食为主,忌辛辣的食物。3、定期随访尿常规、肾功能、血压的变化,监测的频率或者随访的频率为每3-6个月一次。4、在日常生活中,禁止使用对肾脏有毒性的药物,比如抗生素类的庆大霉素、含有关木通的中成药物。如果患者反复出现肉眼血尿和蛋白尿,与扁桃体炎有密切的关系,可以在扁桃体感染控制以后行扁桃体切除。当然如果患者反复出现肉眼血尿,或者有较多的尿蛋白,也可以采用中医药辨证方法进行相应的治疗。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2023/10/31收听(53668)
此处的隐蔽性肾炎,可能为隐匿性肾炎。而隐匿性肾炎不需要治疗,只要临床观察即可。隐匿性肾炎通常在... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(27666)
此处的隐蔽性肾炎,可能为隐匿性肾炎。而隐匿性肾炎不需要治疗,只要临床观察即可。隐匿性肾炎通常在...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(27666)
"合理膳食,对于身体健康和疾病的预后都非常重要。隐匿性肾炎不能吃的东西有很多,其中最重要的:1、是高脂食物,高脂食物会加重动脉硬化、血液的黏稠,不利肾脏毒素的排泄。2、要限制含嘌呤和含氮高的食物,从而减轻肾脏的负担。3、要限制液体量,液体摄入会加重水肿和高血压,因此要根据患者尿量多少,从而摄入液体量。4、要忌用强烈的调味品。5、限制植物蛋白,植物蛋白所含的氨基酸是人体非必需氨基酸,因此不应该摄入过多的植物蛋白。肾炎的治疗非一朝一夕可成,因此长期保持合理的膳食是必要的,且非常重要的。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/07/01收听(58936)
"隐匿性肾炎如果积极治疗,则不严重,但由于隐匿性肾炎发生,发展十分隐蔽,导致该病不能被早期发现。大多数隐匿性肾炎,因此丧失了最佳的治疗时机,部分患者甚至隐性发展成为肾衰竭,甚至尿毒症后才被发现。隐匿性肾炎最主要的是早期发现,同时些病理类型不够好的隐匿性肾炎,也容易引起较为严重的并发症,如高血压脑病,这是隐匿性肾炎带来的最大的危害,其发生于隐匿性肾炎病程早期。还有急性肾功能衰竭,合并急性肾功能衰竭,已经成为隐匿性肾炎最主要的死亡因素。因此隐匿性肾炎,最主要的是早期发现,早治疗。"
2023/04/19收听(73632)
"隐蔽性肾炎,也就是隐匿性肾炎,目前临床称之为无症状性血尿,或者是无症状性蛋白尿。针对无症状性血尿患者,首先要明确红细胞的来源,区分是肾小球性,还是非肾小球性。孤立的肾小球性的血尿,一般不需要特殊治疗,每三个月查尿常规和肾功能即可,也可以应用中药治疗。无症状性蛋白尿患者需要定期查24hUP定量,如果尿蛋白达到肾病水平,需要应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂,以及中药治疗、抗凝治疗等。另外根据蛋白尿水平,决定是否使用糖皮质激素或者是免疫抑制剂。"
2023/02/18收听(95064)
现在临床上没有隐蔽性肾炎这个说法,而称为隐匿性肾炎,又称为孤立性血尿或者孤立性蛋白尿,是肾脏最... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(45042)
现在临床上没有隐蔽性肾炎这个说法,而称为隐匿性肾炎,又称为孤立性血尿或者孤立性蛋白尿,是肾脏最...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/06播放(45042)
"隐蔽性肾炎不会出现腰疼,如果过于劳累,可能会出现腰酸。隐匿性肾炎,是无症状性的血尿、蛋白尿。在临床中发病比较隐秘,不容易被发现主要症状跟腰疼没有关系,主要是尿中发现潜血和蛋白。在治疗上不用干预也有10%的患者会出现自愈,但是大部分都会出现病情平稳。另外有少部分的隐蔽性肾炎,会转化为慢性肾衰竭,如果隐匿型肾炎的转化为慢性肾衰竭,就会出现腰疼的症状。因为这个阶段,肾功能大量受损,就会出现肾功能不足而诱发腰痛。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/21收听(28664)
"隐匿性肾炎是指没有肌酐升高、没有高血压、没有水肿等症状,单纯表现为血尿或者蛋白尿,其24hUP定量在1g以下的肾炎患者,属于肾炎中最轻微的一种。如果单纯表现为血尿,没有蛋白尿,不需要应用药物治疗。目前也没有药物能够单独治疗血尿,此类患者只要定期复查尿常规和肾功能就行。如果有少量的尿蛋白,可以吃沙坦类或普利类的降低尿蛋白的药物,也可以配合着吃黄葵胶囊之类的中成药,也有降低尿蛋白的作用。此类患者最重要的是定期复查,因为虽然绝大多数患者预后良好,但是还有很少量的患者病情会逐渐进展。定期复查及时发现病情进展,从而进行相应的处理,能够避免肾病的恶化。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/12/11收听(71014)
"儿童隐匿性肾炎是一种自身没有任何症状,在体检时发现有血尿或蛋白尿,而没有高血压、水肿、肾功能异常的一种肾脏疾病。其病理类型多样,但多数比较轻微,常见的比如轻度系膜增生性肾小球肾炎、轻微病变型肾炎、局灶节段性肾小球肾炎等。此种肾炎对身体健康影响较小,绝大多数患者肾功能能够长期保持稳定,对于预期寿命没有太大影响。其治疗需要根据尿蛋白定量的多少确定,如果尿蛋白定量正常,不需要用药,每3个月到半年复查1次尿常规、肾功能就行。如果尿蛋白定量大于0.3克\/天,可以吃降低肌酐、保护肾脏的药物,比如黄葵胶囊等。"
2023/05/28收听(46580)
"肾炎是肾内科最为常见的一类疾病,临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于肾炎的患者来说,绝大多数都不会进展到尿毒症期,也就是对寿命没有太大的影响,可以活到平均生存年龄76岁。诊断为慢性肾炎以后,要积极的用药物干预它,预防肾功能恶化,最常用的药物是ACEI或者ARB类的药物,同时具有控制血压以及减少尿蛋白的作用,代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。除了控制血压、减少尿蛋白以外,还要积极的控制血糖、血脂、尿酸,以低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则,避免增加肾脏的负担。一旦肌酐、尿素开始升高以后,可以口服尿毒清颗粒来降低肌酐。当病情进展到尿毒症期以后,这时候就需要进行肾脏替代治疗,目前我国的尿毒症患者平均生存期在15年左右。"
李方晓│开封市中心医院
2023/03/06收听(97568)
"如果患的是隐匿性肾小球肾炎,只要注意避免劳累、感染以及肾损伤的药物,寿命和正常人是一样的,因为这种肾小球肾炎只镜下血尿或者是轻度的蛋白尿,长期病情稳定,肾功能正常。但是如果患了急进性肾小球肾炎,合并咯血等并发症,治疗不及时,可以在短时间内出现死亡。主要是咯血可能造成呼吸衰竭,肾功能严重的损伤造成电解质紊乱、高钾血症、酸中毒,抑制心跳,出现心脏骤停等情况,危及生命。所以肾炎能活多久,要看得的什么样的肾小球肾炎,也跟治疗是否得当及时有关系。"
谭昭│中日友好医院
2023/03/04收听(61722)
肾炎患者的生存期与肾炎的类型及病情的进展有关,需具体情况具体分析。肾炎可分为急进性肾炎和隐匿性肾炎两种,隐匿性肾炎即隐匿性肾小球肾炎。若是隐匿性肾炎,多数...
唐子勇│北京大学第三医院
2023/12/13阅读(3380)
"患有肾炎到底能活多久,要看病人具体情况,因为肾炎有轻重缓急之分。如果肾炎很轻,仅仅表现为单纯的血尿或者是无症状性蛋白尿,肾功能都正常,也没有相关并发症,比如肾性高血压等等,这种情况病人整体的生活质量可能和正常人差不多,可以长期存活。如果肾炎情况比较危急,并发症很多或者合并症很多,药物治疗效果又不好,整体的寿命就会有所缩短,但是具体能存活多久也因人而异。情况很危急、治疗效果很差、并发症特别多、情况很重,短的有存活数月,数年的也有。如果病人虽然情况比较危急,经过治疗之后各项指标比较好,也有病人可以做到长期存活,甚至有一些病人透析之后还可以存活40-50年。肾炎患者具体能活多久,要看病人肾病的严重程度、合并症、并发症,以及治疗效果如何而定。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/03/13收听(88540)
"肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎,每种疾病的预后都是不一样的。急性肾小球肾炎绝大多数都能够痊愈,基本上不影响寿命。慢性肾小球肾炎一旦得上不能治愈,早晚发展成为尿毒症,大约能活30年。如果规律复查、规律服药,尽量延缓肾功能的衰竭,再加上血液透析治疗,生存的时间可能更长。急进性肾小球肾炎病情进展比较迅速,病情比较凶险,如果治疗不得当或者患者对于药物不敏感,可能短短几个月就会死亡;如果治疗得当,而且对于药物敏感,可能痊愈。所以对于急进性肾小球肾炎,生存时间不能一概而论。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/02收听(12952)
急性肾炎通过治疗有些病人可以治愈,有些病人转换成慢性肾炎,慢性肾炎再发展到终末期还需要很长一段... 孙沛│乐东县人民医院 2023/08/15播放(71362)
急性肾炎通过治疗有些病人可以治愈,有些病人转换成慢性肾炎,慢性肾炎再发展到终末期还需要很长一段...
孙沛│乐东县人民医院
2023/08/15播放(71362)
"肾炎存活时间有个体差异,大多数肾炎不影响寿命,与正常人的生存时间相同。如患者出现明显的心功能衰竭,或者是脑血管疾病、电解质代谢紊乱等,则出现死亡率的风险会明显增加。所以肾炎的患者建议定期体检,每3-6个月检查一次。饮食中应该低盐、优质低蛋白饮食,低盐指的是盐的摄入量24小时小于3g,优质低蛋白指的是动物蛋白,同时应该低钾饮食。大多数患者通过正规检查,定期复查,一般能存活40年左右。但有个体差异,不能一概而论。"
李伟│泰安市中心医院
2023/12/24收听(79584)
"肾炎可以活多久,每个人差异性很大,而且与肾炎的种类有关系。肾炎可以分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎,急性肾炎的患者具有自愈倾向,一般是可以治愈的,并不影响患者的寿命。急进性肾炎是肾内科常见的危急重病,死亡率是相对比较高的,如果急进性肾炎患者不及时进行治疗,可能在数月之内就会出现死亡。对于抗基底膜抗体型的急进性肾炎患者预后是最差的,其次ANCA相关性血管炎引起的急进性肾小球肾炎的预后也相对较差,几年之内可能就会出现死亡。对于慢性肾炎的患者,慢性肾炎病情迁延不愈,最终可能会发展到慢性肾衰竭,但是慢性肾炎的患者存活时间差异性比较大,一般在数年到几十年都有可能,跟慢性肾炎的病理类型以及患者是否及时的配合治疗、治疗方案是否恰当、患者平素是否保护肾脏都有密切的关系。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/07/10收听(80118)
肾炎是一组临床综合征,这组临床综合征的表现各不相同,病因也是目前并不清楚,大致病因归结起来有以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/11播放(42788)
肾炎是一组临床综合征,这组临床综合征的表现各不相同,病因也是目前并不清楚,大致病因归结起来有以...
2023/08/11播放(42788)
"急性肾小球肾炎经抗炎对症处理可以自愈。慢性肾小球肾炎存活的时间很长,可能终生携带血尿和蛋白尿,但对生存的寿命和质量影响较小。肾炎是一种免疫系统的损伤,肾炎根据起病速度不同,可以分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是一种可以自愈性的疾病,经过抗炎对症处理,其可以自愈。慢性肾小球肾炎根据尿蛋白定量或者血尿,是否合并有血压增高、肾功能的改变。不同的基础疾病,其存活的时间也不同。如果合并急进性肾小球肾炎,如ANCA相关性的抗肾小球基底膜相关性或者免疫复合物引起的急进性肾小球肾炎,引发的肾脏功能损伤相对比较重,这样患者预后比较差。而慢性肾小球肾炎的患者存活的时间很长,可能终生携带血尿和蛋白尿,且对生存质量影响较小。所以,根据肾炎不同的疾病类型和是否合并其它器官系统的损伤,存活的时间也不同。日常生活中肾炎患者最关键是注意平时宜食清淡、易消化的食物,以优质动物蛋白为主,如蛋、奶、瘦肉、鱼等。但不宜过多,忌食海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性发物。"
毕敏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/22收听(67336)
湖北省中西医结合医院 温暖
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