首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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恶心伴有发烧，高度怀疑是胃肠道感染性疾病导致。胃肠道疾病最常见症状是腹痛、反酸、烧心、大便习惯或性状改变。很多功能性、溃疡或结肠炎疾病中，消化系统症状表现较明显，但一般不伴随发热。
如果病人胃部不适，甚至伴有发热症状，高度怀疑是细菌或病毒感染。常见急性胃肠炎表现为病人上腹部不适，同时伴随腹痛、腹泻，常见伴有发热表现。
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"出现发烧恶心的症状，是比较常见的，有可能是积食造成的发烧和恶心，需要空腹治疗一下。积食往往会造成消化不良症状，引起胃肠道不舒服，所以，会出现恶心想吐的感觉。此外，发烧的症状也会引起恶心，因为发烧的时候，身体的各项机能都会下降，尤其会出现消化不良的症状，此时胃肠功能是减弱的，所以会出现恶心的症状。首先要进行退烧的治疗，建议口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液进行退烧治疗。如果伴随积食的症状，需要使用促进消化的药物，比如午时茶颗粒、大山楂颗粒、小儿消积止咳颗粒、七星茶颗粒、健胃消食片。如果是成人，还可以使用吗丁啉进行治疗，效果都是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(67114)
"头痛、发热、恶心，比较常见的原因可能是这种呼吸道感染，像有些感冒的时候可以引起发热，同时会伴有头痛、恶心的情况，但是一般这种头痛、恶心相对症状比较轻。如果是头痛、恶心非常明显，这个时候要高度注意是否存在中枢神经系统的感染，像有些的脑炎、脑膜炎，这种发热象对来说比较重，而且会伴有明显的头痛、恶心，有些甚至伴有喷射状的呕吐。这种一定要及时到医院进行相关检查才能明确，当然还有的发热、头痛、恶心可能是发热呼吸道疾病引起的胃肠道的症状，像有些的胃肠型感冒也有可能出现这种症状。所以，单纯通过这种发热、头痛、恶心，并不能明确诊断，需要结合其他的临床症状、体征，以及相关检查综合判断，才能决定是怎么样疾病引起。"
王志新│中日友好医院
2021/02/02收听(10994)
宝宝发烧后出现恶心的症状，在临床上比较多见，主要原因如下：1、进食油腻食物：发烧... 肖娟│北京协和医院 2021/04/26播放(94474)
宝宝发烧后出现恶心的症状，在临床上比较多见，主要原因如下：
1、进食油腻食物：发烧...
肖娟│北京协和医院
2021/04/26播放(94474)
出现发烧、头晕、恶心的现象，首先要排除病毒性的脑炎，出现脑炎的时候会出现发烧、头晕和恶心的症状。因为颅内压会升高，所以会导致恶心的症状出现，头晕的时候也会引起恶心的症状出现，需要检查脑电图，如果脑电图出现了异常，还需要进一步检查腰椎穿刺，才可以确诊到底有没有病毒性脑炎的发生。此外，也有可能是单纯发烧导致的头晕和恶心，出现发烧的时候，很多数情况下会导致脑血管的扩张，会导致头部的充血，发生颅内压的升高，就会导致头晕的现象。出现颅内压升高的时候，也会导致恶心的症状出现，所以进行退烧的治疗效果往往就比较好，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。如果发生了内耳的炎症也容易导致发烧、恶心的现象，还有可能是内耳性的眩晕，需要去耳鼻喉科让医生检查一下才可以确诊。
2019/03/21收听(62552)
"出现腹痛、恶心、发烧，多考虑两方面因素，具体如下：1、急性肠胃炎：急性肠胃炎较多见于误食含有病原菌的质变食物，或者过量吃刺激性食物，而引起胃肠道黏膜急性炎症改变，多由细菌或病毒等微生物感染所致，沙门氏菌是引起急性肠胃炎的主要致病菌。患者多表现为恶心、呕吐及腹泻，大便多呈水样，可以有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，严重者可导致脱水和电解质紊乱。2、胃肠型感冒：这是感冒的一种，多由柯萨奇病毒引起，同时伴有细菌的混合感染，主要表现为胃胀、胃痛、腹泻、呕吐、发热，严重者会导致脱水和电解质紊乱。当出现上述情况要立即就医，在医生的指导下给予综合检查以及治疗。不管哪种因素导致的腹痛、恶心、发烧，一定要多休息，给予温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，让胃肠道充分休息，减轻肠胃负担，恢复消化功能，防止演变成慢性胃肠炎。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/28收听(25368)
"考虑急性胃肠炎。急性胃肠炎多因进食生冷、刺激性食物、暴饮暴食、腹部受凉、进食腐败变质的食物引起。主要症状有恶心、呕吐、腹泻、腹痛。婴幼儿胃肠道功能较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适容易发病。如果孩子有发烧、发热的症状，说明有炎症感染，需要配合抗生素进行消炎治疗，可服用庆大霉素、黄连素、头孢克洛颗粒、盐酸小檗碱、小儿泻立停等。注意及时补充水分，多吃热汤类的清淡、易消化的食物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(96688)
如果腹痛伴有恶心、发热，多表示有炎症存在，临床上常见于急性胆道感染、胆囊炎、急性胰腺炎，以及肝脓肿、腹腔脓肿等。如果还有腹泻，可能是急性胃肠炎、急性阑尾炎等。如果还有尿急、尿痛、血尿等症状，考虑患者存在泌尿系感染、泌尿系结石。如果有异常的阴道分泌物，考虑阴道炎、盆腔炎等疾病。如果确定诊断，还需要结合辅助检查，比如血常规、尿常规、淀粉酶等，还有彩超、影像学检查等。
潘新霞│辽宁省朝阳市中心医院
2020/04/13收听(12901)
"有头晕、恶心、发烧的症状，考虑是由于饮食不当，或着凉出现的急性肠胃炎，此时有可能会伴有呕吐或腹痛、腹泻等情况。这种情况提示肠道内有细菌或病毒感染，要及时去医院就诊，进行血常规或大便常规等化验，明确感染类型之后给予相应的治疗。严重的甚至还要进行洗胃、催吐的治疗，恶心明显可以使用甲氧氯普胺片进行止吐治疗。发烧超过38.5℃可以使用布洛芬，或对乙酰氨基酚治疗。头晕、恶心、发烧也可能出现在颅内感染的患者，例如脑炎、脑膜炎的患者，也可能出现这种症状。"
聂志扬│北京医院
2019/09/02收听(80621)
"小孩头晕、恶心但是不发烧，有时候要做一些分析，头晕、恶心只是一个表现，有好多因素的影响，小孩这个年龄段的肠胃功能不稳定，吃东西又没有节制，有时候吃东西吃多了，吃了不消化了，就会出现恶心，有些小孩甚至还会有吐，随之而来也会有头晕这种感觉。除此之外，像有一些小孩感冒，感冒的时候也不一定有发烧，感冒的时候，也会出现头晕、恶心这种表现，特别是小孩有时候，比如早晨起来在饥饿状态下面，有时候进行运动，还有时候处于一种低血糖的这种状态，也会有头晕、恶心，适当的吃点东西，然后休息一下，这种情况也就消失了。对有些小孩总是出现头晕、恶心的情况，有持续或者加重的趋势，必要的时候，家长还是要带小孩到医院里面给医生看看，可能也需要做一些相应的检查来协助诊断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/10收听(36126)
"宝宝发烧、恶心、干呕，通常要考虑以下几种情况：第一、常见的情况是宝宝胃肠道病毒或者细菌感染引起急性肠胃炎，消化吸收功能降低，导致恶心、干呕。第二、要注意孩子发烧通常提示出现了不止消化系统的感染，其他部位的感染，比如呼吸道感染、肺炎、支气管炎以及泌尿系感染等都可能会使孩子出现发烧，发烧的时候消化酶分泌减少、消化液分泌减少、消化吸收功能不好，会出现恶心、干呕。第三、发烧、恶心、干呕，孩子通常会服用药物，一般的药物都可能会出现胃肠道反应，导致孩子出现恶心、干呕的情况。总之，既有发烧又有恶心、干呕应该及时到医院看儿科急诊，检查原因，针对病因进行治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/28收听(78265)
"儿童发烧的时候出现恶心、呕吐，需要注意以下几种情况：一、恶心、呕吐可以是发热的伴随症状，儿童绝大多数发烧是由于机体感染致病微生物，发热是一种感染中毒症状，同时会伴有胃肠道的不适，比如恶心、呕吐、食欲下降，以及其它疲乏、无力等全身症状，在儿童比较多见。随着炎症好转，体温下降会逐渐改善。二、注意孩子有没有腹痛、腹泻等症状，要注意孩子是否患有急性胃肠炎以及某些外科疾病，比如急性阑尾炎、腹膜炎、腹腔脓肿等，往往也可以刺激出现恶心、呕吐的症状。三、如果发烧伴有频繁呕吐、精神状态差、孩子嗜睡等症状，要注意是否合并有神经系统的感染，往往查体应该有神经系统的阳性体征。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/07收听(69071)
"宝宝发烧的时候出现恶心、干呕的现象还是比较常见的。首先有可能孩子的发烧就是咽喉炎引起的，这时候咽喉部会有充血和水肿，会有一定的刺激感，所以会出现恶心和干呕的现象，进行咽喉部的消炎治疗效果是比较好的。但是首先要去医院让医生检查一下，确诊是不是咽喉炎引起的。如果确实是咽喉炎引起的，需要使用蒲地蓝消炎口服液进行治疗。其次出现发烧、恶心、干呕，很有可能是发烧的时候导致了胃肠道的消化功能减弱，发生了消化不良的现象，所以会出现恶心和干呕的症状。如果发生了病毒性的脑炎，也会引起发烧和恶心、干呕的现象，给孩子检查一下脑电图，观察有没有脑功能的异常，往往可以排除病毒性脑炎的情况。所以一定不可以大意，要带孩子做一下全面的检查。"
2019/02/26收听(33188)
"孩子不发烧，但是有头晕、恶心症状的原因有很多，要依据头晕、恶心的诱因以及持续时间、相关检查来明确。1、如果孩子平时比较挑食、营养不良可以导致贫血，出现头晕、恶心的症状。2、如果孩子头晕、恶心的症状持续时间比较长，伴有走路不稳或者耳鸣、听力下降的症状，一定要重视。因为可能是因为颅内肿瘤、颅内占位等严重疾病导致的，一定要及时就诊。3、如果头晕、恶心与头的位置变化有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/20收听(82086)
"如果孩子单纯头晕，要寻找头晕的最常见的病因，比如休息不好或者体位性晕厥。如果孩子单纯恶心，也会寻找恶心的原因，比如饮食结构出现问题或者吃的不合适等，因为头晕和恶心没有因果关系。当一个孩子头晕、恶心，甚至还有其它伴随症状的时候，往往想到病毒感冒，一般的感冒不引起发烧，流感病毒、新冠病毒往往容易引起发烧，所以病毒感染后并非每个孩子都要发烧，每个孩子对病毒感染的反应性也不一样。如果孩子出现头晕、恶心，首先要注意休息，可能通过休息头晕的症状就消失了。如果孩子出现恶心，也要进行观察，如果患者呕吐，不能进食，不能进水，可以让孩子吃维生素B6，上午一片，下午一片，调节肠道功能。如果患者不发烧，出现一过性的头晕和恶心，症状不重，一般休息两天症状就会慢慢消失。"
聂亚玲│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/30收听(90608)
孩子发烧又说恶心的具体原因如下：一、因进食过多食物而引起胃肠不消化时，会出现恶心、呕吐、发烧的现象。二、因进食的食物不干净引起急性胃肠道炎症的时候，也会出现发烧、恶心的现象。三、小儿出现胃肠感冒时，也会有发烧恶心的现象。四、儿童因病毒或细菌等病原菌感染，形成脑炎的时候，也会有发烧又说恶心的现象发生。五、当小儿出现外科系统常见的如阑尾炎时，也会有发烧、恶心的现象。当孩子出现发烧、恶心时，根据其伴随症状在医生详细检查下，根据实际情况给予针对性治疗即可。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/04/22收听(81596)
"恶心、发烧有可能是由于急性的肠胃炎或者是胃肠感冒所引起的。1、如果是由于身体受凉、受寒等引起的胃肠感冒，应在医生指导下服用藿香正气口服液或藿香正气胶囊，再配合吃点布洛芬等退烧的药。2、如果是由于生活没规律，饮食不卫生引起胃肠炎，在医生指导下口服诺氟沙星胶囊和维生素B6片等药物，诺氟沙星胶囊抗菌效果很好，特别是在治疗肠道细菌感染方面，维生素B6片可以缓解恶心，诺氟沙星最好饭前空腹服用效果更好，一定注意生活、饮食要有规律。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(17028)
"胃疼、恶心、发烧是肠胃感冒、细菌性痢疾、积食等因素导致的，首先肠胃感冒是因为病毒进入到肠道中，对肠道系统造成侵犯引起的一种感冒疾病，在患病期间由于肠道受到病毒的侵犯，所以会出现恶心、呕吐、胃痛、胃胀、腹泻等症状，由于病毒同时会对免疫系统造成影响，因此不少人会伴有发烧的症状。其次痢疾是因为痢疾杆菌感染而引起的疾病，这种细菌会对肠道系统造成侵犯导致肠黏膜坏死，同时对肠道功能也会造成人体，在患病期间患者除了会出现腹泻症状之外，同时还会带有胃疼、恶心、呕吐等症状，部分人会因为身体中水分大量脱失而伴随有发烧。最后积食尤其比较容易出现在儿童身体上，主要是因为脾胃虚弱、肠胃动力不足引起的，有积食时因为食物长时间积滞从而产生热量，因此患者不仅会伴有恶心、呕吐、胃部不适症状，同时还会出现低烧。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(22010)
"发烧伴有恶心、想吐时，见于急性的胃炎或者急性胃肠炎，大部分是由于饮食不当所导致，比如吃的食物太多、太杂或者食物变质等原因。平时脾胃功能差的人，吃寒凉的食物或者胃部受凉，也会发生胃炎，感受风寒之邪会引起发烧。脾胃功能差的时候，不注意合理的饮食就会出现恶心、想吐的症状。本病夏季多见，发烧是由于细菌感染引起，根据病人具体的年龄、病史，伴随症状和体征是可以确诊。先要合理饮食，有恶心症状时，暂时不要进食，等到胃的症状缓解后，可以采用口服给药的方式来治疗，如果体温升高严重，建议选择静脉输液的给药方式来治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/02收听(81151)
" 在肾结石碎石手术以后，不管是体外冲击波碎石，还是输尿管镜钬激光碎石，这种情况都会引起局部的尿液外渗，刺激到输尿管周围的神经，出现恶心、呕吐的症状。如果在术后出现了发烧的问题，是结石梗阻的时间较长，引起了泌尿系统的感染，当梗阻疏通以后，压力一过性的升高，就会导致感染性的因素逆流入血，从而引发发热症状。这种情况出现的时候，患者应该及时的进行尿常规检查，并进行尿培养，可以选择敏感抗生素，有针对性的治疗。也可以常规进行抗炎对症治疗，静脉输液进行抗生素的治疗一段时间之后，发烧都会缓解，不会有明显的严重的问题出现。 因此肾结石术后出现不适症状，是手术过程当中的并发症，可以进行治疗和预防。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/12收听(50565)
"发烧伴随恶心的症状提示，很多时候是见于胃肠型的感冒，其实是呼吸道的感染疾病，但是主要表现会伴随有明显的胃肠道的症状，比如恶心、呕吐甚至腹泻。这时候吃东西尽量以流质饮食，容易消化吸收的食物为主，不要吃辛辣、刺激而且比较坚硬、不容易消化的食物。尽量以水分多的食物为主，比如粥，蔬菜粥、瘦肉粥、水果羹都可以。如果恶心状态比较严重，建议可以服用益生菌以及健脾的中成药，比如启脾口服液、健脾口服液，随时复查血常规。针对病因治疗，发热一定要多喝点温开水、温热的果汁，排尿出汗，带走人体的热量，降低体温，随时复诊。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/29收听(72904)
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