首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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上颌窦囊肿可以没有任何不适症状,一般也不需要更多的治疗,不需要手术,持续观察即可。
上颌窦囊肿可以维持几年甚至几十年没有发生变化,只有当上颌窦囊肿长得比较大,充满整个上颌窦腔的时候,可以出现面颊部的轻微发胀感。
此时可以适当通过鼻内镜手术将上颌窦窦口开放,从而将上颌窦囊肿切除,达到治疗的目的。但一般上颌窦囊肿不会长这么大,一般不会出现不适症状,所以就不需要手术。
上颌窦囊肿的发生多和有一定程度的鼻炎、鼻窦炎有关,所以,平时对于鼻炎、鼻窦炎也要进行适当治疗,改善症状,从而使其不再持续发展加重,对于减少上颌窦囊肿继续增大也有益。
鼻炎的治疗,通常可以使用鼻喷激素、口服抗组胺药,以及口服白三烯受体拮抗剂进行治疗。
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上颌窦囊肿,主要是指上颌窦的黏膜囊肿,是由上颌窦黏液腺的腺管堵塞,黏液腺的分泌物不能排出、局部聚积,然后在黏膜上所形成的一种黏膜囊肿。上颌窦黏膜囊肿在体积较小的时候,一般是不进行任何治疗,只需定时观察即可。定期观察,可以每半年或1年,做鼻窦CT检查,就可以解决问题。对于黏膜囊肿体积很大的黏膜囊肿,要进行适当的观察。因为较大的黏膜囊肿,有一定的自破裂,也就是自己破裂,然后囊肿瘪掉,也不需要特殊治疗。就那些非常大的囊肿,不能自行破裂,并且压迫周围组织,造成周围组织破坏,才可以手术治疗。
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/02/21收听(56254)
"上颌窦的黏膜如果出现长期炎症的影响会对窦腔内的黏膜腺体出现堵塞的现象,从而导致腺体内的黏液分泌增加堵塞后形成囊肿。大多数鼻窦囊肿都是没有症状而不能被及时的发现,极个别会表现有鼻腔偶尔流清水样的黄色鼻涕或者鼻腔有特殊的气味出现,很多同时可伴随有鼻窦炎的现象,往往在进行鼻窦CT扫描的时候发现窦腔内存在囊肿。小的上颌窦囊肿大多数是不需要治疗的,平时只要进行临床随访就可以;如果囊肿比较大,压迫窦腔的骨质出现压迫吸收的现象,需要尽早进行手术,去除囊肿,同时对已经阻塞的鼻窦窦腔进行开放引流。平时要注意避免感冒受凉,以免鼻窦出现感染,引发鼻窦黏膜分泌增加导致囊肿增大的现象。"
李俊义│济南市人民医院
2023/11/12收听(98544)
上颌窦囊肿分为上颌窦黏液性囊肿以及牙源性囊肿,上颌窦黏液性囊肿的临床表现,患者会出现颜面部胀痛,鼻腔间断流出黄色分泌物,如蛋清样,还会出现鼻塞、嗅觉下降等相关表现。牙源性囊肿患者常常会出现同侧牙痛、牙髓炎、牙周脓肿,同时还会出现间断性的鼻腔黄色分泌物渗出,到医院检查鼻窦CT就可以明确诊断。如果上颌窦囊肿反复破裂,也就是反复有黄色分泌物渗出,需要进行手术治疗,手术的方式是进行上颌窦根治术,彻底切除上颌窦黏膜以及囊壁等相关组织,才能避免术后复发,需要把根尖也一并切除。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/04/02收听(56950)
"上颌窦囊肿是上颌窦内的黏膜增生,是一种慢性炎症的表现。在早期如果上颌窦囊肿比较小,不会出现任何的症状,但是如果随着上颌窦囊肿逐渐长大,会在上颌窦内充斥,上颌窦比较满,可以出现头疼、面部胀疼以及面部不适感,这时通过拍CT可以确诊。如果上颌窦囊肿长得已经比较大,超过窦腔的1\/2以上甚至更多,并且有部分面部不适的症状,建议手术治疗,进行鼻内镜下上颌窦口开放囊肿取出术。如果囊肿比较小,没有症状可以暂时观察。"
王琳│河南省人民医院
2023/03/11收听(26152)
上颌窦囊肿一般不会有不适,也不会给患者带来不良影响,所以上颌窦囊肿通常无需特别处理,观察即可。... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/25播放(25278)
上颌窦囊肿一般不会有不适,也不会给患者带来不良影响,所以上颌窦囊肿通常无需特别处理,观察即可。...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/25播放(25278)
上颌窦的囊肿如果比较小,通常是没有局部症状的,多是发现于一些鼻窦的相关CT或者头颅的相关CT、核磁等检查,偶尔会发现上颌窦小的囊肿。如果没有特殊的症状,可以给予随访,不需要特殊的处理。对于较大的上颌窦囊肿,要根据它所位于的位置,症状也是不尽相同的。位于上颌窦窦底较大的囊肿有可能会出现对于牙根部的挤压,会出现牙齿的酸胀感。对于上颌窦前壁较大的囊肿,多会出现以面颊部的闷胀感、压迫感为主。对于上颌窦窦口较大的囊肿,会引起上颌窦内的分泌物排出受阻,会出现大量的脓性分泌物。也就是说,对于不同位置会引起不同上颌窦囊肿的局部挤压、吸收的症状。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2023/01/28收听(86208)
上颌窦囊肿的症状很多,具体如下:1、鼻部的不适感:主要表现为患者左鼻部或者右鼻部... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/05播放(43082)
上颌窦囊肿的症状很多,具体如下:
1、鼻部的不适感:主要表现为患者左鼻部或者右鼻部...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/05播放(43082)
"如果较小的上颌窦囊肿,一般没有特殊的体征和症状。都是由于患者体检、头颅CT或者相关的头面部的影像学检查的时候,发现上颌窦内有较小的囊肿。主诉并没有明显的面颊部的膨胀感,挤压感或者鼻塞以及大量流脓涕的症状。对于较小的上颌窦囊肿又没有明显的症状,也没有局部的挤压,破坏骨质的情况,建议随访即可,也不需要特殊的处理。对于较大的上颌窦囊肿,如果有邻近骨质的挤压,或者骨质吸收的情况,引起了相应的面颊部的肿胀感,以及引起了上颌窦窦口的引流,出现大量的流脓涕的现象或者间断性鼻塞的情况,还是要考虑尽快实行上颌窦囊肿切除,并且扩大上颌窦的窦口通畅引流,避免复发。"
2023/04/01收听(34566)
对有明显症状的上颌窦囊肿,通常要采取手术切除的方式治疗。传统的上颌窦囊肿切除手术,是经唇龈沟进... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/01播放(71078)
对有明显症状的上颌窦囊肿,通常要采取手术切除的方式治疗。传统的上颌窦囊肿切除手术,是经唇龈沟进...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/01播放(71078)
"上颌窦囊肿分为黏液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。黏液囊肿为鼻窦口的长期闭塞,窦内分泌滞留而形成的。黏膜囊肿系窦黏膜的黏液腺和浆液腺管堵塞而引起的。治疗方法:黏液性囊肿是经过鼻内或者是鼻外的途径摘除囊肿,引流口要通畅。黏膜囊肿一般不采用手术,如果症状明显,反复发作,可进行上颌窦根治径路手术切除。含牙囊肿采用上颌腺清除术,切除囊肿,保留上颌窦黏膜,从而切除囊肿并处理掉病牙。"
王锦涛│郸城县中心医院
2023/10/08收听(98078)
当左上颌窦囊肿较小时,没有任何症状。当左上颌窦囊肿较大时临床主要症状有头痛、上颌部肿胀、眼眶周... 黄谢山│海口市人民医院 2023/10/19播放(98020)
当左上颌窦囊肿较小时,没有任何症状。当左上颌窦囊肿较大时临床主要症状有头痛、上颌部肿胀、眼眶周...
黄谢山│海口市人民医院
2023/10/19播放(98020)
"右侧上颌窦囊肿的主要症状是右侧鼻腔有淡黄色囊液流出,同时会有右侧前额部疼痛、鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等症状出现,该病主要是右侧上颌窦内长时间受感冒、鼻炎、过敏性鼻炎等因素影响,引起鼻窦黏膜变薄,黏膜下积液,继而形成上颌窦囊肿,上颌窦囊肿时随着囊肿逐渐增大,囊壁变薄,压力增大。继而在患者低头或者是平卧时囊肿破裂,鼻腔有淡黄色囊液流出。患者会自觉以上症状减轻,但囊皮仍在上颌窦内残留。此种情况下需行电子鼻镜及鼻窦CT的检查,确诊为上颌窦囊肿后,需在鼻窦内窥镜下行右侧上颌窦囊肿的切除术。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/02/07收听(71918)
"上颌窦囊肿在临床上主要的症状是头痛、上颌部胀痛、眼眶周围部不适、鼻塞、鼻腔间断性流黄水和流清鼻涕等症状,少数患者会有牙痛的症状。小部分患者上颌窦囊肿较小时无任何症状,一般仅在体检的时候发现。所以当出现以上典型症状的时候,需及时到医院行鼻窦CT及鼻镜检查,当鼻窦CT及鼻镜检查后,如确诊为上颌窦囊肿,需在全麻或者局麻下,行鼻窦内窥镜下上颌窦囊肿的切除手术。切除术后患者常规进行雾化吸入及对症抗炎治疗1周即可,同时口服欧龙马2周,在1个月后复查,鼻窦囊肿术后极少复发。"
2023/05/07收听(90916)
"右侧上颌窦囊肿的症状如下:1、部分患者可能会因为上颌窦腔内的囊肿发生突然破裂的情况,引起患者出现突发性的一侧鼻腔内流黄色清水样分泌物的症状,这种症状可能会间断性的反复发作;2、如果上颌窦腔内的囊肿体积增大,可能会造成对周边骨壁的压迫,甚至会引起颌面部的肿胀不适感,甚至出现继发感染的情况,引起鼻腔流脓性鼻涕的症状,也可能进一步导致颌面部肿痛的症状发生;3、部分患者可能在平时并没有出现特殊的不适症状,常常会在头面部影像学检查中无意中发现,这一类患者的上颌窦腔内囊肿往往体积比较小,平常并不会产生任何的特殊不适感受。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/11/19收听(10854)
"左侧上颌窦囊肿,需要进行手术治疗。上颌窦囊肿一般情况下多见于黏膜囊肿,多发生在上颌窦的底部以及内壁。表现上,一般情况下,如果囊肿比较小,病人多无明显症状,可有慢性上颌窦炎症状,偶尔还会有头部的持续性钝痛,部位多发生在前额部,也会出现面颊部的压迫感,偶尔还会从鼻腔间歇性的流出黄色液体。患者需要到医院检查一下鼻窦CT,就可以明确诊断,还需要行上颌窦穿刺,穿刺时可见穿刺针口处流出黄色液体。在治疗上,如果是小囊肿,无症状者可以先观察,如果囊肿长到一定程度后可以自行破溃,其内液体流出,囊肿消失,症状也随之减轻,这种情况下则需要进行手术治疗,手术可以行上颌窦囊肿根治术。"
2023/06/09收听(79428)
上颌窦无论是左侧还是右侧,都可以形成黏膜下囊肿。通常囊肿没有任何症状,患者自己也并不知道。都是... 周炼│北京协和医院 2023/10/17播放(79098)
上颌窦无论是左侧还是右侧,都可以形成黏膜下囊肿。通常囊肿没有任何症状,患者自己也并不知道。都是...
周炼│北京协和医院
2023/10/17播放(79098)
"上颌窦囊肿分真性囊肿和假性囊肿,还有潴留性囊肿这些分类。其实上颌窦囊肿也好,上颌窦炎也好,属于耳鼻喉科的治疗范畴,它并不属于口腔科的治疗范畴。但是为什么口腔科跟上颌窦囊肿现在关系越来越密切,由于种植牙的开展,在上颌窦相关的区域,上颌后牙区进行种植的时候,很难避免和上颌窦发生关系,这种时候如果上颌窦有囊肿,可能会对种植牙或者对种植手术产生一定的影响。一般来说种植医生在做种植手术之前,会大概的判断一下囊肿的性质,还有对种植手术的影响,他会根据情况决定手术的操作方式。但是因为术前只有CT片,所以没有办法做到百分之百的准确判断,有的时候上颌窦囊肿确实对手术的成功率,或者远期效果有一点点的影响。当然这是没有办法的事情,因为有些时候确实是会这种问题。一般来说如果上颌窦囊肿没有什么症状,耳鼻喉科也好,口腔科也好,不会主动的去碰它,因为潴留性囊肿就算把它去掉,可能过一段时间还会再长出来,所以如果没有症状不会主动的去治疗它。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/12/06收听(59792)
"患者出现上颌窦囊肿的情况时,有的不需要治疗,有的需要,具体如下:1、不需要治疗:多数的患者囊肿体积可能会相对比较小,如果平常并没有特殊的不适症状,通常可以定期观察,不用做特殊的治疗。2、需要治疗:部分患者如果出现上颌窦囊肿,且体积比较大,造成了对周边骨壁的压迫,或者出现反复炎症、感染的病情状况,就需要酌情采取手术的治疗措施。上颌窦囊肿手术是鼻窦手术的一种常规手术,通常可以在内窥镜下进行,而且手术需要在静脉全身麻醉下进行,手术的区域范围比较小,属于常规的中小型手术,患者的术后恢复效果一般都会比较好。"
2023/07/02收听(49434)
"上颌窦囊肿多为浆液性囊肿,是由于炎症或变态反应,由毛细血管渗出的浆液流入黏膜下层疏松的结缔组织内,逐渐膨胀形成的软组织样结构,所以囊肿内的液体是血浆,不是黏液。上颌窦囊肿一般无特殊症状,有些人会出现头部持续钝痛,面颊部压迫感或同侧上列牙齿疼痛等表现,也可表现为间隙性从鼻腔流出黄色液体。对于无症状的小囊肿无治疗的必要,如果需要做上列牙齿手术,建议手术切除上颌窦内囊肿。"
秦贺│北京清华长庚医院
2023/01/12收听(97408)
"双侧上颌窦囊肿治疗方案要看囊肿的大小是否引起临床症状,临床上比较常见的是上颌窦粘液囊肿和上窦粘膜下囊肿。如果囊肿较小,上颌窦口通畅引流,这样的上颌窦囊肿不急于治疗。如果出现鼻腔不经意间有大量淡黄色液体流出,就要考虑上颌窦囊肿较大,囊壁破裂后大量囊液流出。上颌窦囊壁破口自愈,囊肿再次形成,这样的囊肿就需要手术治疗,行全麻下功能性上颌窦开放术,扩大上颌窦口,在内镜直视下将上颌窦囊壁取出,上颌窦囊肿得到根治,术后复发几率小,术后1个月定期复查。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2023/08/02收听(34020)
湖北省中西医结合医院 温暖
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