18-三体综合征和21-三体综合征是两种不同的染色体异常的疾病，谈不上哪个更严重。18-三体综合征的胎儿，一般无法出生，往往在胚胎时期就会发生自然流产，而21-三体综合征，即唐氏综合征，唐氏儿可以出生，但是唐氏儿的出生，对于家庭和社会是一个非常沉重的经济和精神负担。

所以，对于出生缺陷的预防非常重要。在怀孕12周的时候，要常规进行超声下的NT检测，这个检查主要是针对胎儿的染色体异常的风险进行筛查。如果NT值＞3mm，需要进行产前诊断，因为可能会出现胎儿染色体异常的风险。

在怀孕16-18周的时候，要进行孕妇的血清学检测，主要检测18-三体综合征、21-三体综合征以及开放性神经管畸形。如果检测结果是高风险，也需要进行进一步的产前诊断来明确诊断。

对于有可能会导致胎儿染色体异常的疾病，要及时阻断，因为如果出生了这样的胎儿，会造成社会的沉重负担。所以对于出生缺陷的预防，非常重要。