江西省胸科医院
肿瘤科
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恶性胸腔积液通常做胸部CT或者彩超发现胸水，特别是做彩超会发现很多胸水，必须抽取胸腔积液或者闭式穿刺引流胸水后送检，胸腔积液找到癌细胞是确诊恶性胸腔积液的金标准。
如果是年纪比较大的患者，胸水呈血性，没有发烧，只有胸闷、气憋或者干咳的情况，血性胸水送检大部分会找到癌细胞。有少部分患者即便是恶性胸腔积液，但恶性程度不高，脱落癌细胞不多，也可能找不到恶性细胞。这种情况要用引流沉渣找癌细胞，或者做DNA检测，有时也会确认是癌细胞。
另外，还有肿瘤标志物，包括CEA，其指标偏高可以支持肿瘤的诊断。
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胸腔积液主要就是胸腔里面积水，不正常。因为正常情况下胸腔是有点水的，不正常主要是有很多原因，有的就是肺部感染可以出现胸腔积液；有的是肺部肿瘤可以出现胸腔积液；有的肺部继发肿瘤可以出现胸腔积液。我们胸腔积液也分良性胸腔积液和恶性胸腔积液，它主要鉴别是把胸水抽出来找癌细胞，如果发现了癌细胞证明胸腔积液是恶性胸腔积液。
陈大兴│武汉市武昌医院
2023/06/04收听(63892)
正常情况下胸腔可有少量胸水，而胸腔积水则属于异常情况，引起胸腔积液的原因较多，如肺部感染、肺部... 陈大兴│武汉市武昌医院 2023/03/16播放(54930)
正常情况下胸腔可有少量胸水，而胸腔积水则属于异常情况，引起胸腔积液的原因较多，如肺部感染、肺部...
2023/03/16播放(54930)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14收听(60848)
"在胸腔积液里面找到恶性肿瘤细胞，大多数的情况下，可以诊断为恶性的胸腔积液。恶性胸腔积液怎么去治疗，第一个，还是要治疗原发病；第二个，要看积液量的多少来决定，如果胸腔积液的量很少，可以不用管，让它自己吸收。如果胸腔积液的量是中等量，可以通过胸腔穿刺或者放一个比较细的引流管去引流，用的比较多是放胸管，放完胸管，引流出胸腔积液以后，再往胸腔内注入抗癌的药物；第三个，就是通过手术的治疗，让胸膜腔闭锁，治疗恶性胸腔积液。\r"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2023/10/12收听(41404)
恶性胸腔积液是恶性病变，少部分是原发于胸膜的病变，大概占5%-6%，最多见于肺癌胸膜转移，通常... 易向军│江西省胸科医院 2023/12/19播放(87948)
恶性胸腔积液是恶性病变，少部分是原发于胸膜的病变，大概占5%-6%，最多见于肺癌胸膜转移，通常...
易向军│江西省胸科医院
2023/12/19播放(87948)
恶性胸腔积液的存活时间，与疾病种类、治疗方式和疗效，以及个人身体状态有关。多数恶性胸腔积液为肺... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/18播放(82592)
恶性胸腔积液的存活时间，与疾病种类、治疗方式和疗效，以及个人身体状态有关。多数恶性胸腔积液为肺...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/18播放(82592)
恶性胸腔积液一般是由胸腔内恶性肿瘤引起的胸腔积液，比如比较晚期的肺癌、食管癌、纵隔恶性肿瘤、胸... 曾新建│宜昌市第二人民医院 2023/11/04播放(71716)
恶性胸腔积液一般是由胸腔内恶性肿瘤引起的胸腔积液，比如比较晚期的肺癌、食管癌、纵隔恶性肿瘤、胸...
曾新建│宜昌市第二人民医院
2023/11/04播放(71716)
胸腔积液是因为肺部有疾病引起的，恶性胸腔积液是因为肺的原发肿瘤或者转移性肿瘤引起的，单纯胸腔积液是可治的，而且治疗方法得当是可以治愈的。所以单纯的胸腔积液不影响生命，恶性胸腔积液主要是因为肺部的原发肿瘤影响寿命，所以一般是原发肿瘤对人类生命有影响。单纯的胸腔积液如果治疗得当对生命是没有什么影响。
2023/07/18收听(56870)
"恶性胸腔积液病人到了癌症晚期，如果不积极治疗，生存时间是三个月左右。如果能够积极治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。通过综合治疗的方法，控制肿瘤生长、发展和扩散，病人可以带瘤生存，延长寿命，病人就可以减轻症状，提高生存质量。中晚期恶性胸腔积液病人，积极治疗后一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/01/14收听(33702)
恶性胸腔积液的临床表现主要取决于两个方面。第一个方面是引起胸腔积液的原发病，疾病引起的胸腔积液... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/09/09播放(93258)
恶性胸腔积液的临床表现主要取决于两个方面。第一个方面是引起胸腔积液的原发病，疾病引起的胸腔积液...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
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任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，... 陈大兴│武汉市武昌医院 2023/05/08播放(96462)
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很多疾病都会导致胸腔积液，包括良性疾病、恶性疾病，感染性疾病和非感染性疾病。良性疾病最多见的是... 易向军│江西省胸科医院 2023/08/18播放(56852)
很多疾病都会导致胸腔积液，包括良性疾病、恶性疾病，感染性疾病和非感染性疾病。良性疾病最多见的是...
2023/08/18播放(56852)
恶性胸腔积液的治疗包括局部治疗、全身治疗。引起恶性胸腔积液的大部分是转移性肿瘤，所以需要找到原... 易向军│江西省胸科医院 2023/10/31播放(64242)
恶性胸腔积液的治疗包括局部治疗、全身治疗。引起恶性胸腔积液的大部分是转移性肿瘤，所以需要找到原...
2023/10/31播放(64242)
恶性胸腔积液治疗方法包括全身治疗和局部治疗，具体如下：1、全身治疗：通过药物控制... 柴立勋│山西白求恩医院 2023/03/06播放(70044)
恶性胸腔积液治疗方法包括全身治疗和局部治疗，具体如下：
1、全身治疗：通过药物控制...
柴立勋│山西白求恩医院
2023/03/06播放(70044)
胸腔积液它的症状是根据胸腔积液的量来确定的，也跟原发疾病有关系，有些病人如果有慢支、肺气肿或者肺肿瘤之后肺破了很多，有少量的胸腔积液都可以出现胸闷，走路的时候出现心慌、气喘。如果肺功能良好，没有什么肺不张，一般胸腔积液量比较大，才出现胸闷气喘。所以胸腔积液通常情况下是没有症状的，如果量比较偏大一点或者肺功能差一点，可以出现胸闷气喘，不能活动或者原来的量减少。
2023/06/07收听(69286)
恶性胸腔积液要根据积液量来判断其临床表现，具体如下：1、如果胸腔积液量少，临床表... 王锐英│山西白求恩医院 2023/08/11播放(58228)
恶性胸腔积液要根据积液量来判断其临床表现，具体如下：
1、如果胸腔积液量少，临床表...
王锐英│山西白求恩医院
2023/08/11播放(58228)
"恶性胸腔积液的治疗包括：一、原发疾病的治疗。二、当积液较多时，需要进行穿刺或置管引流，以减少积液对肺和心脏的压迫，缓解患者的呼吸症状。三、在彻底排净积液的基础上，可以向胸腔内灌注化疗药物或者灌注高糖、红霉素、滑石粉等，以促进脏层胸膜和壁层胸膜的粘连，减少积液的产生。四、病人往往会伴随大量的消耗，需要进行充分的营养支持。五、在其他治疗的基础上，要进行预防感染的治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/02收听(59358)
恶性胸腔积液治疗情况根据原发病治疗情况决定。恶性胸腔积液大部分由于恶性肿瘤导致，治疗以积极治疗... 王中超│河南中医药大学第三附属医院 2023/01/28播放(86280)
恶性胸腔积液治疗情况根据原发病治疗情况决定。恶性胸腔积液大部分由于恶性肿瘤导致，治疗以积极治疗...
王中超│河南中医药大学第三附属医院
2023/01/28播放(86280)
目前还是沿用WTO的诊断标准，包括几个方面：一个是患者如果有典型的三多一少的症状，空腹血糖超过7.0mmol/L或者任何时候的血糖超过11.1mmol/L，或者服用含75克葡萄糖的糖水之后两个小时的血糖大于11.1mmol/L，三种情况有一次血糖超过诊断标准，再加上症状就可以诊断了。如果患者没有典型的三多一少的症状，空腹血糖7.0mmol/L，任何时候的血糖11.1mmol/L或者葡糖之后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，要有两个达到诊断标准也可以诊断糖尿病。另外在美国糖化血红蛋白也是纳入了糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白如果大于等于6.5%也可以诊断糖尿病，我们国家现在并没有把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。
卜石│中日友好医院
2023/07/10收听(69850)
"白癜风的诊断标准有四条：第一、后天发生，它不是先天的。第二、乳白色的或者瓷白色的斑片。第三、没有自觉症状、不痛不痒。第四、伍德灯检查，在伍德灯的照射下白斑呈现出亮白色的荧光。"
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/12/08收听(87742)
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