首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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直肠癌肛门切除之后还能做重活，直肠癌之所以切除肛门，是因为肿瘤距离肛门比较近，如果强行保肛，可能会导致肿瘤残留，所以会做肛门切除，然后做结肠永久造口。
这种手术方式只是改变了大便排出的部位而已，如果有肛门，就是正常从肛门处排便，切除肛门后，只不过是将大便的出口改到了腹壁上。只是习惯方面不太适应，手术完之后经过一段时间，适应了以上方式解大便，完全可以进行正常生活。
如果是体力方面恢复得很好，相对重一些的劳动也可以进行，完全不受影响。所以直肠癌肛门切除之后还可以做重活，是没有任何问题。
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"直肠癌肛门切除后采取降结肠或者乙状结肠的造瘘术，术后的生活需要造瘘口的护理，一般情况下影响不大，但是需要护理精细、卫生才能良好的生活。肛门的切口局部愈合后造瘘口在腹壁，腹壁需要带一个底盘，上头接一个粪袋，当大便排出后粪袋满了可以更换粪袋，同时要局部的给予氧化锌、凡士林等，局部皮肤涂抹预防局部的皮肤炎症形成，所以直肠癌肛门切除了的生活基本上是正常的生活。护理好了还可以游泳，基本上不影响正常的工作、生活和休息。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/03/01收听(53108)
"如果患者直肠癌位置非常低不能够保肛，就需要将肛门也就是降会阴部切除，切除肛门以后短期内会阴部有伤口，有可能疼痛比较明显。因为伤口相对比较大需要缝合，有部分患者可能伤口有张力，患者可能会出现伤口疼痛。也有可能会出现会阴部伤口感染，表现有红肿、疼痛，甚至局部流脓等现象，需要输抗生素抗感染治疗，同时需要加强会阴部伤口换药。肛门有伤口当然患者在左下腹就有肠造口，造口在早期需要加强护理，在医院可以由护士帮忙换药，指导患者家属对伤口的造口进行护理。等到患者出院以后，患者本人以及家属就需要加强护理，防止造口周围出现红肿，皮肤出现湿疹样改变等等情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/11收听(90170)
直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。直肠癌病灶如果距离肛门比较近，手术根治是没办法保留肛门的，必须得切除肛门，可以做造瘘手术，也就是把人工肛门放在腹部，一般是左下腹的地方，肛门里面就是封闭了，也就是大便改变通道，从人工肛门排出也是可以的，只要护理得好，也是不影响生活的。当然，比没有保留肛门的对患者心理方面的影响要大一些。直肠癌做了手术切除肛门之后，还要看术后病理的情况，如果分期比较晚，这种情况下还要考虑配合辅助放、化疗，控制病情发展，边治疗边看，尽量延长生存期治疗。
孙伟│六安市人民医院
2023/07/28收听(82080)
直肠癌病人大部分采取保肛手术。低位直肠癌是距离齿状线5cm以下的肿瘤。低位直肠癌肿瘤比较大的男... 邱庆安│海南省人民医院 2023/06/24播放(50284)
直肠癌病人大部分采取保肛手术。低位直肠癌是距离齿状线5cm以下的肿瘤。低位直肠癌肿瘤比较大的男...
邱庆安│海南省人民医院
2023/06/24播放(50284)
直肠癌切除肛门以后能活多久，跟切除... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(40732)
直肠癌切除肛门以后能活多久，跟切除...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(40732)
对于低位或超低位的直肠癌，为了达到根治性切除肿瘤的后果，必须要切除整个肛门。切除肛门以后，结肠... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(34873)
对于低位或超低位的直肠癌，为了达到根治性切除肿瘤的后果，必须要切除整个肛门。切除肛门以后，结肠...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(34873)
"直肠癌的病人，如果病变距离肛门的距离比较近，小于5cm，可以选择腹会阴联合直肠癌根治切除手术，需要进行腹壁造瘘，也就是切除肛门，这种情况是属于分期比较晚的一种类型，术后生存的时间1-3年不等。每个人都有明显的差异性，在手术以后也需要进行全身的静脉化疗，主要是选择氟尿嘧啶、奥沙利铂联合亚叶酸钙的方法进行静脉化疗，需要化疗4-6周期。在治疗期间应该监测血常规和内环境指标的变化，补充治疗的目的也是为了延长病人的生存时间，因为有很多患者能够从化疗过程中明显获益，减轻晚期痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/21收听(98858)
直肠癌患者是否要进行肛门切除，主要取决于肿瘤距离肛缘的距离，对于肿瘤生长在距离肛门5cm以内的直肠癌，在做根治性手术时一定要将肛门切除和行远端造瘘手术，才能够保证术后减少复发和转移的机会。对于直肠癌的肿瘤，距离肛缘10cm以上的高位直肠癌，能够进行保肛手术治疗，可以做Ⅰ期的切除和吻合，术后的效果比较理想，不影响生理排便功能。直肠癌患者是否需要肛门切除，一定要到合适的专科医院医生那进行详细的术前评估，决定手术方式。
李常月│七台河市人民医院
2023/06/05收听(66596)
如果患者直肠癌位置比较低，比如距肛门在5cm以下，就考虑把患者的肛门切除。直肠大约在15cm左右，如果在直肠上段出现肿瘤，一般是不需要切除肛门的，如果在直肠中段出现肿瘤，比如在距肛门7cm左右出现肿瘤，一般也不需要切除肛门，如果在直肠下段出现肿瘤，很多患者是要切除肛门的。如果要保留肛门，手术难度是非常大的，因为在切除肿瘤的时候需要将肿瘤下缘2cm的肠管切除，这样才能够保证切缘是阴性的，也就是剩下的肠管没有肿瘤细胞。如果切缘不够2cm就可能会有肿瘤残留，所以对于低位直肠癌患者来说，如果要达到手术根治的效果，就需要把肛门切除。
2023/05/15收听(78708)
胆囊切除手术之后一段时间可以干重活，胆囊切除是治疗胆囊良性疾病，特别是胆囊结石主要的手术方法，... 王东│北京大学人民医院 2023/05/19播放(62066)
胆囊切除手术之后一段时间可以干重活，胆囊切除是治疗胆囊良性疾病，特别是胆囊结石主要的手术方法，...
王东│北京大学人民医院
2023/05/19播放(62066)
"隐睾切除后可以干重活。隐睾手术一般建议2岁以前都应该手术，这样可以防止睾丸功能受损，可以有效防止癌变的可能。很多患者没有早日发现，成年后才发现有隐睾，这种情况可能会有不育症，一定要评估是否有癌变。如果怀疑有癌变，应该早日将隐睾切除。隐睾一般都停留在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处，对于有癌变的应该切除。对于没有癌变的可以考虑隐睾下降固定手术，这个手术对人影响不大，可以正常的生活，可以干各种体力活动。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/26收听(38814)
"患者胆囊切除手术后，应该适当休息，一般情况下两个月以后，可以参加正常的劳动。太重的体劳动也要注意，但是影响不是很大，主要在饮食方面注意就可以。胆囊切除对人体的生理干扰比较小，也是上百年成熟的一种手术，不管是开腹胆囊切除，还是经腹腔镜下微创胆囊切除术，恢复都很快。一般情况下，一个月之内能完全恢复，拆线时间是一周左右，住院时间不会超过七天，刀口愈合以后，没有其它的并发症，两个月以后能够参加正常的劳动，参加正常工作，但是也要注意不要过劳。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2023/04/26收听(75288)
因为膀胱是一个储尿和排尿的器官，膀胱切除以后排尿的问题、储尿的问题需要解决。通常膀胱全切以后有... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2023/10/18播放(99916)
因为膀胱是一个储尿和排尿的器官，膀胱切除以后排尿的问题、储尿的问题需要解决。通常膀胱全切以后有...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2023/10/18播放(99916)
"膀胱癌行手术切除时，可依据肿瘤侵犯的深度而选择不同的术式。1、表浅的膀胱肿瘤只需要行腔内膀胱肿瘤电切除即可，此时只是将生长膀胱肿瘤及其周围的黏膜切除，而膀胱的形态完整保存，所以术后患者生活如同正常，一般没有差别。2、如肿瘤侵犯肌层，也可根据患者的身体状况及年龄来选择膀胱部分切除，切除后膀胱容量减少，术后患者可能会产生较明显的尿频，但与正常人生活无碍，不需要造瘘等。3、如果膀胱癌呈多发，并且侵犯深度较深或者生长在膀胱三角区等部位，则需要进行全膀胱切除，这时就需要取得一段肠管来代替膀胱进行排尿动作，需要在体表做一个造口，此造口为终生造口，需要佩戴造瘘袋。目前也有使用原位膀胱，即选择一段肠管做成膀胱以后，放在原先的膀胱位置与尿道吻合，但术后会发生顽固性的尿失禁，患者也需要佩戴假性导尿器，并且排尿时因没有膀胱的收缩能力，所以短期内需要下压腹部辅助排尿，对生活造成一定的不便影响。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/19收听(46402)
患者进行直肠癌肛门切除术后，如果出现伤口创面疼痛，通常属于正常现象，因为肛门的神经较丰富。通常... 任重│复旦大学附属中山医院 2023/11/30播放(81204)
患者进行直肠癌肛门切除术后，如果出现伤口创面疼痛，通常属于正常现象，因为肛门的神经较丰富。通常...
任重│复旦大学附属中山医院
2023/11/30播放(81204)
直肠癌的患者不保肛，也不会对生活有很大的影响，目前可以通过肠造瘘的方式保持大便通气排便，术后要对造瘘口进行定期的护理，包括每日更换造瘘袋，注意查看排便的量和排便的性质。造瘘口局部要保持清洁、干燥，必要时可以在造瘘口周围涂抹氧化锌，进行造瘘袋的外用，能够有效减轻造瘘口对局部皮肤黏膜的腐蚀，减少发生皮炎的可能性。直肠癌患者应该避免对造瘘口进行挤压或压迫，容易造成造瘘口出血、坏死的可能，经过造瘘口的护理，对生活不会有任何影响。直肠癌的患者也要定期的复查影像学检查，包括肝脏、肺脏的CT以及肿瘤相关因子，都有利于监测直肠癌患者病情。
2023/03/08收听(25414)
"直肠癌患者一经发现和诊断，如果是处于早期的Ⅰ期、Ⅱ期直肠癌，没有手术禁忌症的情况下，应该选取直肠癌根治性手术切除，这是非常有效的一种治疗方式，术后结合患者的病理以及免疫组化结果，适当的进行放疗、化疗、靶向治疗，能够有效的提高直肠癌患者的治愈率和生存期问题。但是对于临床上发现的直肠癌相对比较晚，Ⅲ期、Ⅳ期的直肠癌发生远处多发转移时，这种情况已经失去了手术机会，可以不进行直肠癌的切除，可以应用一些新辅助化疗的方式，将肿瘤细胞进一步的杀灭、缩小。因此，对于直肠癌患者，在手术问题上的选择，一定要结合患者的病情、严重程度以及病理分期来选择合适的治疗方案。"
2023/03/03收听(93452)
"整个胃切除会影响生活，胃部是人体比较重要的消化器官，食物被牙齿咀嚼之后，通过食道进入到人体的胃部，大部分食物会在胃部进行消化，才可以给身体提供能量。部分患者患有胃部恶性肿瘤等疾病，需要对胃部进行切除，如果手术时把整个胃部切除就会对生活造成影响。整个胃部切除后，患者再也不能进食油腻、难以消化的食物。如果摄入坚硬、油腻、脂肪类食物，还会导致患者出现严重的消化不良。胃切除的患者在饮食上应格外注意，可以喝粥类或吃比较软烂的面条，以免对身体造成影响。但是，就算手术时把人体整个胃部全部切除，也不会影响到人的生命。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/04/07收听(40958)
"直肠癌能否保肛要根据直肠肿瘤发生的位置，如果是高位的直肠癌，比如距肛缘10cm以上，完全可以保肛。而低位直肠癌，比如距肛缘5cm以下原则难以保肛。但是如果肿瘤分期比较早T1期或者T2期也可以保肛，可以采用ISR手术也就是括约肌间直肠癌根治手术。如果直肠肿瘤在7cm左右，原则也可以保肛。对于低位的直肠癌如果行保肛手术，出现吻合口瘘的可能性明显增加，通常需要做预防性肠造口，等到患者完全恢复正常一般3个月以后再次手术将造口还纳。"
2023/08/26收听(16864)
"虽然直肠癌发展到一定程度，会引发肛门里边有疼痛症状的出现，但是肛门内部疼痛症状并非全是直肠癌引起，一些其他的肛门以及直肠病变也会导致疼痛症状的出现，包括痔疮、肛周脓肿、肛裂等。首先，内痔在形成之后，会出现水肿以及肿块的现象，尤其是痔核不断增大，对周围的直肠黏膜形成刺激，从而导致疼痛症状的出现。其次，粪便以及细菌刺激，造成直肠下段黏膜发生急性炎症性病变，会形成肛周脓肿的现象，有些脓液还会从肛门处渗出，从而引起肛门内部疼痛现象的发生。除此之外，长期便秘和大便干结，会使直肠肛管出现肛裂的症状，在肛管处形成大量的裂口或小裂纹，在肠液以及粪便的刺激下形成疼痛的症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/06/20收听(43608)
湖北省中西医结合医院 温暖
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