浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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流黄脓鼻涕或流绿鼻涕通常由于细菌感染所致，首先要清洗鼻部，使用生理海水或生理盐水喷鼻子，使鼻腔保持干净，绿鼻涕会明显减少。若清洗鼻部无效，可使用头孢菌素、头孢克罗等抗菌药物，患儿可明显好转。
部分患儿流脓鼻涕由于在鼻炎基础上发生鼻窦炎，首先应治疗鼻炎，可用鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂与抗组胺药，在此基础上加用抗菌药物。鼻窦炎通常为感冒后引起，较难处理，所以应预防感冒，尽量少去人较多的地方。
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流绿鼻涕最常见的原因是急性鼻炎，也可能是鼻窦炎导致。1、急性鼻炎：是化脓菌感染导... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/02播放(31618)
流绿鼻涕最常见的原因是急性鼻炎，也可能是鼻窦炎导致。
1、急性鼻炎：是化脓菌感染导...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/02播放(31618)
小孩流绿色鼻涕，考虑是患有鼻窦炎，鼻窦炎是鼻窦的化脓性炎症，常继发于上呼吸道感染未完全治愈，或... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/05播放(38778)
小孩流绿色鼻涕，考虑是患有鼻窦炎，鼻窦炎是鼻窦的化脓性炎症，常继发于上呼吸道感染未完全治愈，或...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/05播放(38778)
"小孩流鼻涕提示有呼吸道感染，流绿鼻涕可能合并有鼻窦炎，这时要积极的给予治疗，防止继发中耳炎，治疗方法具体如下：1、用生理盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病源以及过敏原等；2、流鼻涕严重的时候，可以滴呋麻滴鼻剂或麻黄素滴鼻剂，减轻鼻黏膜的充血、水肿，有利于分泌物的排出；3、如果孩子有鼻炎等症状，可以用局部激素来缓解症状；4、可以口服清热解毒的中药或者小儿氨酚黄那敏等，缓解感冒、流鼻涕的症状，必要时可能需要抗感染治疗，如头孢类或者大环内酯类的抗菌素，这种情况需要就诊由大夫给予处方，遵医嘱使用。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/10收听(42578)
"孩子留绿色的脓涕，考虑鼻窦炎因为孩子流脓涕，因为鼻腔和鼻窦是相通的，鼻窦位于面部一共是四对。鼻窦是含气的骨腔，正常人里面是不含有脓液的，一般感冒发烧的小孩容易发生鼻窦炎，鼻窦反复的发烧、反复的感染，由于鼻窦是含气量很少的地方，容易引发厌氧菌感染，容易出现流绿色的脓涕这是鼻窦炎的症状，如果同时伴有头疼、头晕甚至额头疼鼻子两旁胀痛的情况基本可以确诊是鼻窦炎。由于鼻窦炎是慢性的，如果是急性的，可以选用部分抗生素如头孢类的抗生素，如果过敏可以选择克拉霉素，除此之外也可以选择中成药物治疗如霍胆丸，霍胆丸是治疗鼻窦炎、鼻窦脓涕比较好的药物，或加用鱼腥草片，鱼腥草片是清肺热的药物也能治疗鼻涕、流浓鼻涕，但是吃药以后有鼻涕多把它给擤出来，因为里面的厌氧菌反复的感染后，脓鼻涕不擤出来病情会逐渐加重，除此之外还要注意休息，有些小孩有发烧的情况要积极治疗，因为发烧的时候和再次感冒会加重病情。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/19收听(92248)
从中医学角度，感冒分风寒型感冒和风热型感冒。 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/12/23播放(86274)
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/12/23播放(86274)
"小儿流鼻涕，提示可能有呼吸道感染，还可能伴有鼻塞、打喷嚏或者是咳嗽等，孩子流绿鼻涕，提示可能有细菌感染，要注意有鼻窦炎的可能。孩子感冒、流鼻涕的时候可以吃中药，有清热去火的作用，如小儿感冒宁糖浆、或者是小儿豉翘等，也可以吃西药，小儿氨酚黄那敏等。流鼻涕可以用生理盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病菌以及过敏原等，缓解流鼻涕的症状。如果流绿鼻涕可能提示有细菌感染，必要的时候可以口服消炎药如阿奇霉素或者是头孢菌素等，一般吃3-5天左右，孩子流绿鼻涕，提示感染存在，要注意体温，多喝水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻、刺激的食物。"
2020/08/31收听(46708)
"正常情况下，鼻腔的分泌物是清澈透明没有颜色的。在普通风寒感冒或者风热感冒的早期，或者由病毒感染导致的感冒，流的鼻涕也是无色透明的。如果鼻涕变黏稠，并且颜色发绿或者发黄，可能合并细菌感染。需要去医院就诊，做血常规、C-反应蛋白等检查，明确诊断。如果同时合并细菌感染，在使用抗感冒药物的同时，需要服用抗生素，比如阿莫西林胶囊或者头孢类胶囊等。要用生理盐水将鼻涕冲洗出鼻腔，保持鼻腔湿润。如果鼻涕比较黏稠或者痰液黏稠不好咳出，可以使用雾化治疗，稀化鼻涕和痰液，帮助分泌物排出。"
聂志扬│北京医院
2019/08/12收听(60348)
如果流绿色鼻涕通常是由鼻腔及鼻窦黏膜感染引起，分为急性和慢性。如果只发生很短一段时间，最常见的是由上呼吸道感染引起，常见病毒感染如鼻病毒和冠状病毒，会导致流鼻涕。3-5天后变稠，变成黄绿色，通常是由细菌感染引起，可以用抗生素治疗，首选头孢类抗生素，配合黏液促排剂、鼻腔冲洗等治疗。因此平时注意锻炼身体，避免感冒，以避免擤鼻子。有些患者会反复出现绿色鼻涕，通常是慢性鼻窦炎引起，慢性鼻窦炎还会伴有鼻塞、头胀痛等症状。严重病例经过保守治疗无效，可能需考虑手术治疗。因此如果病人长时间流绿色鼻涕，应该去医院检查，根据检查结果在医生的指导下治疗，增强抵抗力，注意卫生和清洁等，并避免进一步的进展。
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(37436)
"流绿鼻涕的症状初步考虑是鼻窦炎或者病毒性感冒引起的，鼻窦炎患者鼻腔内部组织持续受到炎症的刺激，人体在免疫防御系统作用下，鼻腔会出现有黏液分泌增加的现象。鼻窦炎患者的主要表现症状为鼻涕变绿、鼻塞、头疼、头晕等不良症状。另外病毒性感冒也有可能会出现流绿鼻涕的症状，因为病毒性感冒患者流出的鼻涕含有大量的嗜中性粒细胞，而鼻涕滞留在鼻腔内部接触到空气后，嗜中性粒细胞通过氧化反应后就会呈现变绿的情况。建议尽早到正规医院当面会诊，接受更为详细检查，确定具体病因后再接受对症治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/18收听(43670)
"临床出现鼻涕是绿色的时候，这种情况最常见的就是有绿脓杆菌感染，引起了呼吸道的炎症反应。其最常见的有急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症，合并有感染、肺炎、肺脓肿，甚至有支气管胸膜瘘等。这个时候一般可以选择抵抗绿脓杆菌的药物，比如妥布霉素、环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢他啶等药物。另外还可以选择对症治疗的药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆，还可以选择糜蛋白酶雾化吸入去除鼻涕，缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(49926)
"小孩流黄色鼻涕的原因如下：1、风热感冒：当热邪入侵孩子的身体后会出现流黄鼻涕，同时会伴有发热、出汗、咳嗽、咳黄黏痰、咽干、咽喉肿痛、口渴、喜饮等症状，可在医生的指导下服用连花清瘟颗粒、小儿清热解毒口服液、二丁颗粒等改善上述不适症状；2、鼻窦炎：患儿会出现流黄鼻涕的现象，还会伴有头痛、鼻塞、嗅觉障碍等。孩子的鼻窦炎多继发于感冒后，因儿童鼻窦窦口相对较大，感冒病菌一经窦口入侵鼻窦就会引起发炎。鼻窦炎也可并发于小儿过敏性鼻炎，孩子常表现出流黄鼻涕，由于鼻涕向后抽吸流入咽部，患儿会出现咽部异物感、不停清嗓子的症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/22收听(38208)
"临床在感冒时，如果出现鼻涕发黄发绿，一般都是合并有细菌感染。临床上用药主要看患者的其他症状，比如有没有全身炎症反应的症状，患者有没有伴有发热，有没有出现采血的血细胞白细胞增高、降钙素原增高或者C反应蛋白明显增高。如果没有以上的症状，临床上不需要处理，局部对症就可以。比如用盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁，不需要消炎药物，自身的抵抗力提升之后自然就会好转。但是如果反之患者有上述的一些症状，有可能需要用消炎药进行治疗，特别是患者反复出现流黄鼻涕，时间比较长，可能伴有鼻窦炎症的情况，这就需要用药物进行治疗。但是一般来讲，选择针对革兰氏阳性球菌的消炎药物都能取得不错的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/27收听(55550)
"有绿鼻涕说明鼻腔或者是鼻窦合并有细菌感染，需要口服抗生素，建议口服大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另外，还需要口服黏液促排剂以及中成类的药物，像通窍鼻炎胶囊、鼻炎片等等。联合用药可以有效控制鼻腔以及鼻窦慢性炎症的情况，在治疗期间，如果鼻涕量比较多，需要用等渗生理盐水冲洗鼻腔，每天两次，保持鼻腔黏膜的清洁以及湿润，也可以应用鼻喷激素，起到鼻腔黏膜的消炎作用。平时应清淡饮食，增强免疫力，有利于疾病的治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/23收听(72754)
"感冒的时候如果是出现流黄鼻涕或者绿鼻涕，都是细菌感染的证据，也是恢复期的表现。感冒会有上呼吸道的卡他症状出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。早期一般是清鼻涕，3-5天一般鼻涕变稠、变黄，是细菌感染的证据。但如果患者没有特殊的症状，没有出现发热或者是咽痛很明显等情况，不需要应用消炎药物。因为炎症呈自限性的，机体的抵抗力能够抵御住，但是患者如果是流黄鼻涕的同时出现发热或者采血炎性指标明显增高，比如白细胞增高、C反应蛋白明显增高或者降钙素原明显增高。都考虑患者可能有诱发全身炎症反应的情况，可能需要应用消炎药物，口服一代头孢就可以。如果不见好转才考虑给予患者静点治疗，但大多数不需要应用消炎药物。"
2019/03/26收听(95586)
"儿童流绿鼻涕多半是合并有细菌感染的征象，正常孩子开始可能是流鼻涕、打喷嚏，是清鼻涕，个时候可能是由于着凉和病毒感染所引起的上呼吸道感染症状，也就是出现卡他性炎症，是单纯病毒感染。现在鼻涕由清鼻涕变成绿鼻涕，过两天绿鼻涕还会变成黄鼻涕，这种情况多半是合并有细菌的感染，要进行干预，孩子会好的快。这个情况要加点抗生素，用青霉素、头孢霉素和红霉素都是可以的，任选一种，服4-5天就会得以缓解，同时要注意一般的护理。感冒的孩子要注意适当休息，不要过劳，要多饮水，吃些清淡、易消化、富营养的食物。少去人多的地方，避免交叉感染，这样治疗以后五天左右就会缓解，这是细菌感染所导致的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(34280)
通常普通感冒的患者都会出现鼻部的卡他症状，也就是主要发生在鼻部的一些表现，比如鼻塞、打喷嚏、流... 郭丽萍│河北医科大学第二医院 2020/03/10播放(90698)
通常普通感冒的患者都会出现鼻部的卡他症状，也就是主要发生在鼻部的一些表现，比如鼻塞、打喷嚏、流...
郭丽萍│河北医科大学第二医院
2020/03/10播放(90698)
感冒后流绿鼻涕，说明继发了细菌感染，出现了细菌性鼻炎或者细菌性鼻窦炎。感冒流绿鼻涕也可为感冒引... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/18播放(55976)
感冒后流绿鼻涕，说明继发了细菌感染，出现了细菌性鼻炎或者细菌性鼻窦炎。感冒流绿鼻涕也可为感冒引...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/18播放(55976)
"如果宝宝流绿鼻涕，很可能是由于鼻腔内炎症比较大导致，甚至有鼻腔脓肿的情况，建议及时做面部的X光片检查。如果有额窦炎或者其它的鼻窦炎，可以选择头孢类的消炎药进行消炎治疗，例如头孢氨苄颗粒，也可以同时配合抗过敏的药物和解热镇痛药，建议选择氯雷他定颗粒、小儿APC片，对于改善鼻腔炎症有很好的帮助。在治疗期间要注意测量宝宝的体温，当出现低热甚至高热的症状时，很可能已经并发了全身性的细菌感染，要大剂量使用抗生素，可以去五官科直接做鼻腔穿刺，对于改善鼻腔炎症和鼻腔脓肿都有很好的疗效。在治疗期间尽量不要让鼻腔遭受寒冷空气的刺激，避免病情加重。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(51128)
儿童流绿鼻涕提示得了鼻炎或鼻窦炎，处理的方法主要是针对鼻炎，尤其是可能鼻炎已经在过敏等基础上合... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/03播放(32875)
儿童流绿鼻涕提示得了鼻炎或鼻窦炎，处理的方法主要是针对鼻炎，尤其是可能鼻炎已经在过敏等基础上合...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/03播放(32875)
"如果有鼻炎病史出现了流绿鼻涕，说明患者应该是合并了鼻窦炎，而且应该是绿脓杆菌感染。所以在这种情况下需要检查血常规，看白细胞是否增加，适当给予口服抗生素抗感染治疗，同时用温盐水冲洗鼻腔，把鼻腔和鼻窦里的脓性分泌物全部冲洗干净，使鼻腔和鼻窦有一个干净的状态；同时要口服黏液促排剂和鼻用黏液促排剂，这样可以把鼻腔、鼻窦的分泌物全部清理出来；同时要口服中成类药，通窍鼻炎类颗粒、胶囊、片剂等，都可以有效的来治疗鼻炎引起鼻窦炎的症状；在饮食方面要忌烟、酒，忌辛辣食物。"
2020/04/07收听(46984)
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