首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿检时有细菌,常见于尿液污染与泌尿系感染,具体如下:
1、尿液污染:患者尿液中并没有细菌,但尿道外口周边有细菌,细菌可能会从尿道外口被带入尿液。患者在取尿检标本时,应取中段尿,中间段被周围细菌污染概率较低;而前段尿可能被尿道外口所污染,需舍弃。患者应避免在家中留尿,应到医院检验科用专用尿杯与试管留尿。应以尿杯接尿,再倒入专用试管,送至检验科窗口,减少污染概率;
2、泌尿系统感染:若患者主诉尿频、尿急、尿痛,且尿常规检查中细菌,白细胞偏高,可明确诊断为泌尿系统感染。此时需根据细菌类型进行治疗,大肠杆菌感染可选用喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星。待患者症状消失后,可再复查尿常规,直到尿常规中白细胞转阴,细菌值回到正常范围才算彻底治愈。
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尿检有细菌,通常说明存在泌尿系统感染,正常人尿液中是不含细菌的。泌尿系统感染可以分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染通常是指急慢性的肾盂肾炎,而下尿路感染多见于急性的膀胱炎等。对于尿路感染,一般是由于细菌感染造成的,当人体免疫力低下的时候,就会造成致病菌感染泌尿系统,一般常见的细菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。这些细菌在尿路黏膜生长繁殖,引起局部的炎症反应,使尿液中的细菌增多,并且使尿液变得浑浊。对于尿路感染来说,临床上治疗一般需要选用抗生素。对于泌尿系统感,首选的抗生素是喹诺酮类的抗生素,比如环丙沙星、氧氟沙星等。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/03/28收听(66554)
尿检+++,这个说法比较笼统,因为尿检有+++的情况,有好几种,比如有可能尿蛋白+++、尿糖+... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/03播放(40371)
尿检+++,这个说法比较笼统,因为尿检有+++的情况,有好几种,比如有可能尿蛋白+++、尿糖+...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/03播放(40371)
尿检(+++)的说法不太准确,因为尿常规检查有很多指标,都可能会出现+。常见的有尿蛋白(+++... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/20播放(35780)
尿检(+++)的说法不太准确,因为尿常规检查有很多指标,都可能会出现+。常见的有尿蛋白(+++...
2023/11/20播放(35780)
"尿检有细菌提示泌尿系感染的可能性大,但是光凭尿检里有细菌,并不能够诊断尿路感染,诊断尿路感染至少要有以下两个要素:一、患者有尿频、尿急、尿痛的临床症状。二、在尿常规中除了细菌数上升之外,重点是看白细胞有没有显著上升,如果白细胞升高,才意味着在尿路有炎症。因为当细菌入侵尿路黏膜之后,会造成尿路黏膜的充血、水肿、肿胀,机体会释放出炎症趋化因子,招募更多的白细胞来到炎症区域,所以排尿的时候才会在尿中检出到白细胞,所以光凭尿检中有细菌,不一定有泌尿系感染,更为看重的是尿中白细胞有没有显著上升。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02收听(64654)
尿检有细菌是指尿液在化验时发现细菌,但尿液中有细菌并不一定提示有泌尿系感染形成,有可能是无症状... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/03/05播放(94496)
尿检有细菌是指尿液在化验时发现细菌,但尿液中有细菌并不一定提示有泌尿系感染形成,有可能是无症状...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/03/05播放(94496)
"尿检细菌有两种检查方式,一种是通过尿常规检查,这个费用大约25元。另一种是做尿培养检查,这个费用大约120元。尿常规检查,也只是初步的判断有多少细菌,它不能判断是什么细菌,所以它的检查费用比较低,需要25元。尿培养主要通过在尿中进行培养,找尿中有什么细菌存在,对什么药物敏感,这种检查方式需要120元左右,要3天左右才出结果,而普通的尿常规检查10分钟就可以有检查的结果,建议患者尿常规和尿培养应该同时做。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/10/17收听(26114)
"尿检有细菌则提示患者存在有细菌感染,要结合患者的症状及其尿培养的结果来选择药物进行治疗:第一、根据尿培养和药物敏感试验的结果,选择针对性敏感性的抗生素治疗。如果没有条件作尿培养和药物敏感试验,则建议经验性的选择氟喹诺酮类的抗生素或者头孢类的抗生素进行治疗。比如口服盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片,或者口服头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物来进行治疗,也可使用相应的静脉注射剂来进行静脉注射治疗。第三、保持外生殖器局部的清洁和卫生,做到勤清洗,可以使用高锰酸钾溶液稀释以后来进行局部的清洗,维持局部的清洁。第四、定期进行尿常规复检,动态的观察尿液中细菌数变化的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/09收听(23252)
尿检阴性是指尿液常规检查正常,没有异常发现。尿液检查是医学上最基本的检查之一,通过尿液检查发现... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(50642)
尿检阴性是指尿液常规检查正常,没有异常发现。尿液检查是医学上最基本的检查之一,通过尿液检查发现...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(50642)
尿检阳性分为以下几种情况:1、比较常见的是指红细胞阳性,红细胞阳性指的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/29播放(92376)
尿检阳性分为以下几种情况:
1、比较常见的是指红细胞阳性,红细胞阳性指的...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/29播放(92376)
"尿检(+)主要看(+)具体是哪个项目,然后才能根据检查结果进行针对性的分析、判断,具体如下:1、白细胞(+)且红细胞也是阳性,基本上可以确诊是尿路感染;2、单纯的红细胞(+),可能需要考虑是尿道结石、尿路结石或者泌尿系肿瘤等等,还需要做进一步检查泌尿系彩超检查或肾脏、输尿管、膀胱CT检查,其中CT检查相对更加准确。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/08/28收听(51110)
尿检隐血(+)可能没有太大关系,可以进行复查,部分患者第一次检查隐血阳性,但复查后可能隐血变为... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/20播放(45871)
尿检隐血(+)可能没有太大关系,可以进行复查,部分患者第一次检查隐血阳性,但复查后可能隐血变为...
2023/11/20播放(45871)
尿检LEU(+)是指尿液中有较多的白细胞,多数是细菌导致的感染,与平时不注意个人卫生有关。可伴有尿急、尿频、尿痛,可以在医生的指导下口服消炎的药物进行治疗,在服用药物期间要多喝白开水,促进身体的新陈代谢,有助于病情的恢复,如果服用药物治疗效果不明显,可以采取静脉滴注的方法进行治疗。除细菌导致的感染之外,也可能是因为尿路感染导致的,与平时喝水较少以及长时间的久坐有关。如果出现了尿检LEU(+)要及时去三甲医院做进一步检查,避免病情加重。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/09/16收听(42466)
尿液检测潜血结果为(+++),提示可能存在较为严重的镜下血尿。尿潜血是一种定性诊断,通过仪器进... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/07播放(49444)
尿液检测潜血结果为(+++),提示可能存在较为严重的镜下血尿。尿潜血是一种定性诊断,通过仪器进...
2023/07/07播放(49444)
尿检细菌3000多并不严重。细菌数轻度超标提示可能存在有泌尿道感染,还需要结合患者症状及尿检的其他结果来进一步分析。如果在留尿过程中,尿液标本受到污染可以造成细菌数增高,这时患者无任何尿路自觉症状可以不需要任何治疗,不属于严重的疾病,只需要择期在留取尿标本重新化验即可,留取时需要选取中间段的尿液来避免污染。如果患者有一定的尿路刺激症状,尿检细菌3000多则属于普通的尿路感染也并非严重疾病,只需要进行抗感染的药物治疗,清除细菌以后泌尿系统感染的症状可以恢复至正常状态。治疗时需要多饮水、多排尿,将含有细菌的尿液尽快排出体外,能加速感染痊愈,治疗期间需避免劳累,通常用药3-5天即可以达到明显的治疗效果。
2023/06/04收听(62936)
如果通过尿常规检测或尿沉渣检测,发现白细胞超标,就叫做泌尿系感染,如果发现细菌增多,就叫做菌尿。临床上细菌增多不是泌尿系感染的一个诊断标准,一定要看白细胞是不是多,有的病人细菌增多,但是白细胞没有相应的增多。同时,患者还往往没有泌尿系感染的症状,比如类似于尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或痒,伴肉眼血尿,单纯就是尿道内的细菌增多。这样的患者其实临床不主张进行积极的药物治疗,主张患者大量饮水,多喝水,多排尿,冲刷尿道,避免尿道和泌尿系统细菌的增殖速度过快,从而解决后期可能发生泌尿系感染的问题。但是,对于有一部分患者尿检的时候,细菌不光是增高,而且白细胞也高,病人还有泌尿系感染的排尿刺激性症状,这样的菌尿是一定要进行完全等同于泌尿系感染的抗生素感染治疗。
2023/09/18收听(95788)
" 尿常规的检查发现细菌增高,可能是由于存在尿路感染引起的,也有可能是化验尿常规的取尿杯本身就带有细菌导致的,最好是能够进一步的检查,包括洁尿的培养,能够明确是否存在致病微生物的感染。 如果确实有致病微生物感染的情况,根据尿培养结果选择敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物对症治疗1-2周,能够彻底治愈尿路感染,配合口服清热利湿、通淋利尿的中成药,比如三金片、八正胶囊对症治疗就没有问题了。 如果是由于尿常规检查的杯子本身就带有细菌,引起了尿常规细菌增高,不需要任何处理。"
张骁│杭州市中医院
2023/04/12收听(31516)
"尿检查中常规中化验中有细菌激素这一项,如果是阳性的,是超标的,同时伴有白细胞增多,尿中结晶尿,还有些别的指标一起出现时,是提示有泌尿系感染,尤其是细菌感染,是可以做细菌培养,选择一种敏感抗菌素进行治疗。如果白细胞也是没有的,任何化验单都是正常的,仅仅是尿中细菌超标,一般都是污染的,是两个地方污染:1、集尿杯,就是取尿样的尿杯,由于放置的环境出现了细菌污染;2、取尿时自身污染,比如男性的包皮龟头炎、女性的阴道炎,阴道外口没有充分清洗,留尿时可能把局部残留的细菌就尿到尿杯里了,导致污染,通过重新留尿,压通风清洗可能就正常了,细菌一般不会传染的。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2023/01/28收听(33594)
"通常尿检细菌在流式尿沉渣细胞学检测中应该是小于130p\/μl,如果达到2360p\/μl,说明是菌尿状态。菌尿状态并不是临床的泌尿系感染,如果伴有白细胞增多,同时有尿频、尿急、尿痛等症状可以称为泌尿系感染,单纯细菌数增多只能称为菌尿,但是菌尿是一个不稳定状态,当身体抵抗力下降或者是喝水少、受凉等等,出现这些因素的时候,菌尿也随时可以转化为临床型的泌尿系感染。如果治疗,通常用口服抗生素即可,例如左氧氟沙星、磷霉素、阿奇霉素、头孢地尼等等,这些都是常规的治疗泌尿系感染的经验用药,可以覆盖绝大多数病原菌的感染,对大多数类型的泌尿系感染都是有效的。同时要注意多喝水,少吃辛辣刺激的食物。治疗一般3-5天后需要复查尿常规,看看服药的效果。如果效果不佳,可能要进一步再做细菌学的检测和药敏试验,及时更换和调整抗生素。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/10收听(71896)
尿常规检查有一项重要的检查,就是在显微镜下观察尿中的有形成分,比如红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶等,其中就包括管型的检查。在正常人尿液中不应该发现管型,管型主要是由于蛋白质类的物质在肾小管内凝固而形成的。根据其中的成分不同,可以分为透明管型、颗粒管型、蜡样管型、上皮管型、红细胞管型和白细胞管型。其中透明管型正常人的尿液中可见偶见,也可以见于发热、剧烈运动以及麻醉以后。除此之外,管型则更多见于肾脏本身的疾病,比如各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病等。特别是尿中发现蜡样管型,则说明肾小管有严重的变性坏死,往往多见于重症肾实质性的疾病。
于忠建│保定市第二医院
2023/12/19收听(72334)
尿检pH值为6.0是指尿液的酸碱度为6.0,尿液偏酸一点,尿检的pH值正常的参考值是波动在6.... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/24播放(50856)
尿检pH值为6.0是指尿液的酸碱度为6.0,尿液偏酸一点,尿检的pH值正常的参考值是波动在6....
2023/02/24播放(50856)
湖北省中西医结合医院 温暖
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