甲状腺异常怎么办_有来医生

苗建英
主任医师

山西中医药大学附属医院

内分泌科

甲状腺异常怎么办

2019-08-22 17:45播放 :

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视频内容

甲状腺异常只是甲状腺功能异常，甲状腺功能异常，由于甲状腺器官导致的甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，还有甲功异常，有一部分特殊类型的患者或者少部分患者是垂体性甲亢或者垂体性甲减，建议到医院治疗，因为甲亢可能是一过性甲亢，或者是弥漫性甲状腺毒血症导致的甲亢，至于甲减可能是亚临床甲状腺功能减退，或者是比较重的甲减，这需要大夫的指导用药治疗。所以甲状腺功能不论减退或亢进，或者是甲状腺异常，还是需要医生判断。

总之，甲状腺功能亢进，首先识别甲状腺功能亢进的类型，通过分型采取不同的方法抗甲亢治疗，有些甲亢治疗需要口服药剂，有些甲状腺毒血症的情况下甚至不需要抗甲亢治疗。如果是单纯Graves病的甲亢，还可以选择碘-131放射治疗或者是手术治疗。至于甲减用甲状腺片替代治疗，如果是亚甲炎导致的一过性的甲减可以不用治疗，但是终身性甲减需要替代治疗。

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甲状腺异常该怎么办

"首先需要看甲状腺异常属于哪一种异常，如果属于甲状腺功能亢进症，治疗方法目前主要有三种：一、药物治疗；二、碘131治疗；三、手术治疗。每一种方法都会有优点和缺点，根据不同的情况进行治疗方案的选择。如果是甲状腺功能减退症，需要查甲功及相关的抗体，根据结果给予左甲状腺素钠片补充甲状腺激素治疗，定期门诊随诊，调整药物剂量。如果是桥本氏甲状腺炎，目前需要查甲功，看甲功的情况以及临床症状，根据综合评估的结果看是否需要药物治疗。如果是亚急性甲状腺炎，看目前的临床症状以及患者的一般情况，综合评估目前是否需要激素以及抗病毒药物治疗。甲状腺疾病还有其他许多疾病，要根据具体疾病制定下一步的治疗方案。"

语音时长01:35''

李鑫│东营市人民医院

2019/02/20收听(28103)

甲状腺异常怎么办

"甲状腺异常，可能是因甲状腺功能亢进导致甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症，主要是毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能腺瘤导致的。结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等，也是导致甲亢出现的病因。甲亢主要与遗传继承有关，也受环境影响。甲状腺异常的情况下需抗甲状腺治疗，抗甲状腺治疗前，应了解患者的甲状腺功能、肝功能、血常规。药物须在没有药物过敏的情况下开始使用，如果肝功能受到严重损害并且白细胞减少，应考虑治疗甲状腺功能减退症的方案。也可以用甲状腺激素替代疗法，从少量开始逐渐增加量，直至功能恢复正常。"

语音时长01:22''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/07收听(81905)

甲状腺功能异常怎么办

"甲状腺功能异常，首先判断是甲状腺功能亢进症，还是甲状腺功能减退。如果是甲状腺功能亢进症就需要进行抗甲状腺的治疗。在抗甲状腺治疗之前，要了解患者的甲状腺功能以及肝功能和血常规的情况。必须在正常的情况下开始给予用药，如果明显的肝功能的损伤和白细胞的降低，就需要慎重的进行治疗方案的选择，必要的时候需要进行其他方案的治疗。如果是甲状腺功能减退的患者，需要应用甲状腺激素进行替代治疗，要注意从小量起始逐渐的加量，直到功能恢复正常。"

语音时长01:20''

董清│聊城市第二人民医院

2018/11/26收听(90729)

甲状腺分泌异常怎么办

"　　甲状腺激素分泌异常分为两种情况，一种是甲状腺激素分泌增高，也就是常说的原发性甲状腺功能亢进。治疗主要是采取抗甲状腺药物的治疗，使甲状腺激素水平尽快降下去。另外，患者应该低碘饮食，含碘高的海带、紫菜、含碘盐、海产品尽量不吃。　　另一种情况是甲状腺激素水平分泌偏低，是原发性甲状腺功能减退。这类疾病的治疗主要是口服优甲乐进行替代治疗，治疗是终身性的，患者需要一直口服优甲乐替代治疗，不能停药。因为一旦停药后，甲状腺素水平又会下降到不正常状态。　　不论是甲状腺激素分泌增多，还是甲状腺分泌减少，都要按照医生的医嘱进行服药，定期监测甲状腺功能的变化。"

语音时长01:18''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/19收听(13725)

甲状腺异常怎么治疗

"甲状腺出现异常有好几种情况，建议在治疗之前先进行甲状腺彩超检查，观察异常属于哪一种情况。包括甲状腺功能异常，甲状腺功能异常分为甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进需要选择碘放射治疗或者药物治疗、手术治疗，甲状腺功能减退可以选择注射补充甲状腺激素进行治疗。可能患有桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎也会导致甲状腺出现异常，这种疾病可以根据患者自身情况，结合抗病毒药物进行治疗。桥本甲状腺炎还会出现甲减的情况，建议选择糖皮质激素进行治疗，例如泼尼松。还可能是甲状腺肿大，甲状腺肿大很可能是由于甲状腺肿瘤或者甲状腺癌造成，因此要进行彩超检查判断具体情况，进行放射治疗或者手术治疗。"

语音时长01:20''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(84841)

甲状腺异常是什么意思

甲状腺异常应该分为两个部分考虑：一、甲状腺功能的异常，甲状腺常规功能检查的时候发现甲状激素水平异常，比如甲状腺素水平偏高和偏低的情况。二、甲状腺彩超检查异常，因为彩超检查是筛查甲状腺疾病常用的影像手段。如果彩超检查发现甲状腺有体积的增大，甲状腺血流明显丰富，甲状腺回声粗糙、不均匀或者有结节，这些情况都属于甲状腺彩超检查结果的异常。彩超检查结果的异常要和甲状腺功能检查结果结合起来分析，才能最终对甲状腺疾病存在什么问题作出明确诊断，然后再进行治疗。

语音时长01:15''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/29收听(71119)

甲状腺异常的主要症状

甲状腺是人体重要的内分泌器官，如果内分泌紊乱容易出现甲状腺功能或甲状腺结构的异常，从而产生相应的临床表现。如果患者甲状腺功能出现亢进问题，引起甲状腺功能亢进疾病，很容易出现突眼、乏力、情绪暴躁等症状，严重的还会引起暴饮暴食，但是体重仍然减轻、消瘦。同时甲亢病情不加以控制，很有可能导致心血管系统的疾病，导致心率失常的问题发生，严重威胁患者的生命健康。甲状腺结构异常也会出现相应的症状，比如甲状腺结节或者甲状腺肿大，应该及时判断病因，判断是否需要通过手术或者药物进行治疗。

语音时长01:09''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2020/05/20收听(62005)

新生儿甲状腺功能异常怎么办

"新生儿甲状腺功能的异常，要给采用下面的办法处理。首先是应用甲状腺素片补充替代治疗，因为新生儿甲状腺功能的异常，包括新生儿甲状腺功能的减退，及甲状腺功能的亢进两种情况。最常见的是新生儿甲状腺功能减退症，如果孩子患有甲状腺功能减退症，会引起体内新陈代谢率的过慢，出现粘液性的水肿、心率慢，影响孩子的智力，要及时补充甲状腺素片。其次是抑制甲状腺的功能，如果甲状腺功能的亢进，会出现眼睛突出、心率快等情况，要积极的抑制孩子的甲状腺功能。"

语音时长01:21''

司振阳│南京市中医院

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杨建梅│北京大学第一医院

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甲状腺功能异常的症状

甲状腺功能异常分为两种情况：一、甲状腺功能亢进，表现为怕热、乏力、多汗、心慌、手抖、多食、易饥饿、大便次增多以及体重下降，甲状腺激素检测结果就提示甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平则明显降低。二、甲状腺功能减退，主要表现为怕冷、嗜睡、记忆力下降、反应迟钝、颜面部浮肿、食欲下降、大便干结、心动过缓，严重者会出现胸腔积液、心包积液，导致心功能衰竭，化验甲状腺功能提示甲状腺激素水平明显的降低，促甲状腺激素水平明显升高。

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/16收听(64357)

甲状腺功能异常症状

甲状腺功能异常，在临床上是内分泌科来诊治的，分为两种情况：

1、甲状腺功能的亢进，...

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甲状腺激素异常可能引起哪些疾病

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甲状腺功能异常怎么治疗

"甲状腺功能异常，包括甲状腺功能亢进，以及甲状腺功能减退两种疾病。治疗的方法是截然不同的，需要针对病因进行相应的处理。甲状腺功能减退，是由于甲状腺分泌的甲状腺激素减少，患者会出现面色苍白、记忆力减退、心动过缓、厌食、腹胀等症状，如果是幼儿就会出现身材矮小、智力低下等症状表现为呆小症，找出具体的原因以后，需要使用甲状腺素进行替代治疗。而甲亢是由于甲状腺分泌的激素过多，导致机体出现高代谢状态，患者出现多饮、多食、怕热、出汗，但是体重减轻的症状，需要用抗甲状腺药物进行治疗，必要的时候需要进行手术。如果怀疑甲状腺出了问题，需要及时到医院，检查甲功五项以确定原因。"

语音时长01:16''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/25收听(53658)

甲状腺要是异常会有什么症状

甲状腺异常临床上可分为甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺结节、甲状腺囊肿等几种常见的甲状腺疾病，不同的疾病有不同的临床表现。桥本氏甲状腺炎发病时多有甲状腺肿大，表面常呈结节状，随吞咽上下移动，边界清楚可有轻度咽部不适及轻度的吞咽困难，常有怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀等症状。亚急性甲状腺炎典型的表现为剧烈甲状腺疼痛，常伴有全身不适、乏力肌肉疼痛，也可有发热症状，甲状腺体积比正常增大2-3倍触压时疼痛明显。甲状腺功能亢进患者可有心率加快、多汗、易饥、消瘦、眼球突出、甲状腺2度肿大、质软，常伴有烦躁、易怒大便次数增加等症状。甲状腺功能减退患者常有乏力、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、心率缓慢、体温低、嗜睡等，常伴有厌食、腹胀、便秘，逐渐出现颜面、眼睑及手的皮肤水肿等。单纯甲状腺结节与囊肿有时可无症状，只有在例行体检中发现。

语音时长01:42''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/27收听(34142)

甲状腺激素异常怎么治疗

"甲状腺激素异常包括两种：一、甲状腺激素水平升高；二、甲状腺激素水平下降。甲状腺激素水平升高时，有以下两种情况：一、由于下丘脑垂体病变所导致的甲状腺激素水平升高称之为垂体性甲亢，这种病变非常少见，发生这种病变时给予垂体性的治疗，可进行手术治疗。二、甲状腺本身出现了问题使得甲状腺激素的水平分泌增加，常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，可给予抗甲状腺药物以及核素碘-31和甲状腺手术治疗。甲状腺激素减少时多见于甲状腺功能减退症，一般是需要给予左甲状腺激素替代治疗，使其甲状腺激素的水平与正常人一致，这样机体的代谢就能在正常的情况下进行。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(53777)

甲状腺未见明显异常什么意思

"甲状腺未见明显异常一般是出现在甲状腺超声报告中的一种描述，说明目前该患者甲状腺的形态、大小以及血流信号都是正常的，属于比较健康的状态，血液中甲状腺功能的检查以及超声下甲状腺形态学的检查，作为甲状腺评估的两种形式。如果发生甲状腺的血流异常以及发现甲状腺的团块，B超是可以进行描述的。血流旺盛一般称之为血流信号发生变化，如果甲状腺超声过程中发现一些团块，也就是发生了甲状腺结节，有些结节是细胞组成的，有些结节是液体组成的，还有些结节是液体和细胞共同组成。甲状腺的超声检查中都会给予明确的描述，如果发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，患者血流速度很快，有时候会描述成血流呈火焰状的改变。"

语音时长01:27''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/24收听(20067)

甲状腺异常要做什么检查

甲状腺一旦出现异常，要做一系列的相关检查：

1、甲状腺功能测定，包括T3、T4、游...

黄平│浙江中医药大学附属第二医院

2021/05/24播放(57161)

甲状腺功能异常是什么意思

"甲状腺功能异常包括很多方面，比较常见的是甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症又包括临床型甲亢，此时T3、T4增高，伴有TSH的降低。还包括亚临床甲亢，此时T3、T4正常，但是TSH相应降低。对于甲状腺功能异常，还有甲状腺功能减退症，包括临床型甲减，此时T3、T4降低，TSH增高。还包括亚临床甲减，此时T3、T4正常，但TSH升高。还有甲功三项，T3、T4、TSH均正常，但是伴有TG和TPO抗体的增高，称为自身免疫性甲状腺病。这些就是甲状腺功能异常时，检查的结果。"

语音时长01:13''

孔媛│北部战区总医院

2019/07/18收听(18767)

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