脚后跟痛是什么病

曲弋
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

骨科

脚后跟痛是什么病

2023-06-06 10:06播放 :

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视频内容

临床上脚后跟疼称为跟痛症，是中老年人的常见病，好发于50岁以上比较肥胖的患者，疼痛症状休息后可以明显缓解。临床表现为刚下地时脚后跟出现明显疼痛，可以是单侧发病，也可以是双侧发病，走路后症状可以缓解，但继续走路后症状又可以加重。

其病因包括跟骨下的脂肪垫发炎、跟骨的滑囊发炎、跟骨的骨质增生、跖筋膜发炎以及跟骨高压症。临床上首选保守治疗，急性期可以局部进行巩固以减少渗出，建议把患肢抬高并减少走路，注意穿合适的鞋，鞋的鞋底不要太薄、太硬，也可以在鞋底放棉花或选用硅胶软垫以减少局部刺激，同时可以外用药物，甚至在局部进行痛点封闭。

脚后跟有个硬包痛是什么病

"脚后跟有个硬包，一般常有以下几种原因：一，腱鞘囊肿，这是由于腱鞘反复磨损而引起的囊性病变。囊肿内包含清亮的囊液，由于囊肿外伴有纤维组织增生，所以包块质地坚硬。此时的包块可伴有轻微的疼痛和压迫症状，患者可考虑行手术切除，以免包块增大后造成严重的并发症。二、神经纤维瘤，由于纤维组织在局部的异常增生，而形成了瘤体样的改变。这种情况由于伴有神经纤维的增生，患者会出现明显的疼痛症状。建议患者尽早的行手术，切除包块，改善局部的疼痛症状。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/27收听(33949)

为什么脚后跟会痛

"临床上出现脚后跟疼痛的原因非常多，分为外力损伤和没有明显外力损伤产生的疼痛。有外力损伤可以出现脚后跟的挫伤、跟腱撕裂、跟腱断裂或软组织损伤等疾病。没有明显外力损伤，有可能是脚后跟的骨质增生、足底筋膜炎、跟腱炎，甚至有痛风，都可以引起脚后跟的疼痛。所以不能单纯从脚跟疼痛，就判断具体是什么疾病，从不同疾病的诱因，痛风出现的疼痛，是在这之前饮食没有注意，有喝酒、吃海鲜、火锅，过多的豆制品等情况。有关跟腱炎、足底筋膜炎或者骨质增生产生的疼痛，是在这之前有比较多的剧烈运动，日积月累的劳累、劳损，甚至有一段时间走路比较多的情况都可以引起。外力损伤产生的疼痛就是高处坠落损伤、扭伤、甚至是砸伤等原因。"

语音时长01:25''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/11/20收听(16878)

脚后跟痛是什么原因引起的

"脚后跟疼痛，一般来说最常见的病因多数见于跖底部筋膜的炎症。针对跖底部筋膜炎症与慢性劳损、负重、活动过多，引发的足底部肌腱或者筋膜的炎症有直接的关系。患者常常表现为在晨起第一次负重的时候，引发这种疼痛。另外多数在负重、活动过多的情况之下，也会出现这种疼痛加重的情况。另外一个，还可以见于因为骨质退变、增生导致足跟骨刺的形成。往往这种足跟骨刺在负重的时候，会刺激到脂肪垫而引发这种疼痛。多数在行X线平片检查的时候，会伴有明显的骨刺。另外，针对经常性跑步，运动量比较强的人，这类人群也有可能会引发足跟部应力性骨折。多数在行磁共振检查的时候，会发现这种比较隐匿性的骨折。"

语音时长01:21''

李磊│泰安市中医院

2019/08/10收听(26978)

脚后跟痛是什么原因造成的

病人出现了脚后跟部位疼痛的情况，最常见的原因主要是以下几方面：1、跟骨外伤骨折，会引起脚后跟部位有明显的肿胀、淤血、疼痛。2、跟骨退变、骨质增生，从而引发跟骨刺，会刺激周围的软组织，引发脚后跟部位疼痛的症状。3、见于跟腱炎。跟腱止点在跟骨部位，如果出现跟腱止点部位的无菌性炎症，就会导致脚后跟部位有明显的疼痛和压痛。特别是在蹲起、跑跳活动时，疼痛格外明显。4、见于跖底筋膜炎。跖底筋膜止点位于足跟部位，如果出现了筋膜炎，就会引起脚后跟部位有明显的疼痛和压痛。

语音时长01:24''

王富│济南市中西医结合医院

2019/08/06收听(73795)

脚后跟痛是什么原因

"脚后跟疼痛一般是两种疾病：第一、跟痛症，很有可能是由于患者长时间走路或者是以足跟为中心，走路着地形成的，跟痛症本身没有什么骨质上的改变。还有一种可能，是年龄大的患者引起的，跟骨骨刺产生的走路时脚后跟疼痛。如果是跟痛症，需要注意减少负重，热敷、理疗，必要时给予封闭治疗。如果是跟骨骨刺导致的脚后跟疼痛，需要口服骨刺平片，减少活动，必要时手术治疗，切除骨质增生。"

语音时长01:16''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/06/23收听(85015)

脚后跟痛是什么原因

出现脚后跟痛的症状，如果没有外伤导致，可能是由于长期的站立或者行走，导致脚后跟局部的肌肉、韧带劳损，骨质增生以及脂肪垫炎，导致的疼痛。对于中老年患者来说，还有可能是由于骨质疏松导致的疼痛。如果是由外伤导致的，轻微的外伤会引起局部的筋膜炎，或者韧带肌肉损伤，导致疼痛的症状出现，严重的外伤还会引起跟骨的骨折，导致脚后跟疼痛的症状。所以出现脚后跟疼痛的症状，首先患肢免负重，避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善跟骨的X线片或者CT，结合病史、体征，明确原因以后，选择合理的治疗方法，让脚后跟疼痛的症状得到科学、合理的治疗。

语音时长01:28''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/24收听(65347)

脚后跟经常痛是什么原因

"脚后跟经常疼痛常见原因有跖筋膜炎、跟骨骨刺及跟骨脂肪垫萎缩，以上几种原因均可以造成脚后跟反复加重的疼痛症状，患者在晨起负重行走时疼痛最为剧烈，经过一段时间行走后，症状会有所减轻。但如果继续行走，症状仍然会持续加重。如果不及时治疗，疼痛比较严重，会影响正常的工作和休息。治疗上通常包括保守治疗、手术治疗，保守治疗主要采用的是体外冲击波治疗和封闭注射治疗，能够迅速减轻炎症，并缓解疼痛。而手术治疗是切除跟骨骨刺，去除跖筋膜炎，以缓解疼痛症状。患者平时生活中应注意避免穿高跟鞋，应穿厚底、软底鞋。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/12收听(27859)

脚后跟痛是什么原因

"在临床上病人出现脚后跟有疼痛现象，导致的主要原因是足跟部位骨骼出现了增生、老化、退变，导致跟骨部位形成骨刺，就会刺激周围的神经产生疼痛感觉，而且影响负重。另外由于局部的跟骨出现骨质疏松，也会出现疼痛，跟骨部位有长期慢性的劳损会导致病人出现脂肪垫炎、跟腱炎、足底跖筋膜炎等病症，都可以出现疼痛。另外足跟部位在受到外力后发生了跟骨骨折，会产生局部的针刺样疼痛，同时伴有明显的肿胀、皮下淤青，通过拍摄跟骨的X光片能够明确诊断。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/18收听(80168)

01:31

脚后跟麻是什么病

脚后跟麻要小心是否有腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄，压迫坐骨神经出现神经根病变导致足跟麻木。这样的...

赵子义│北京中医药大学东直门医院

2019/11/04播放(89538)

脚后跟疼是什么病

"脚后跟疼痛的原因比较多，具体如下：1、足底腱膜炎：足底腱膜的起点在跟骨，终止点是在趾骨的基底部，如果经常负重行走、上下楼梯、登山远足、背很重的包长距离行走等，都会引起足底腱膜的张力增大，表现为足底腱膜的无菌性炎症，就会出现脚后跟疼痛。2、根下滑囊炎：根下滑囊位于跟骨的正下方，如果经常爬楼梯或者经常穿高跟鞋，会引起跟下滑囊受到的负荷增加，久而久之根下滑囊会产生增生、滑囊炎症，就表现为跟骨下方疼痛。3、跟腱炎：多是由于所穿的鞋子不合适，鞋后跟与跟腱相互摩擦就会引起跟腱炎症，表现为跟腱区域疼痛。"

语音时长01:21''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/15收听(67174)

脚后跟疼是什么病

脚后跟疼又称作跟痛症，可能引起跟痛症的疾病主要有如下几个：1、可能存在跖腱膜炎的情况。所谓跖腱膜炎，指的是在跟骨前方的跖腱膜出现了炎症，继而在患者下地负重行走，或者是用脚后跟着地的时候有明显疼痛。2、可能存在跟骨高压的情况。这类患者往往既往有跟骨的骨挫伤或者是骨折，在该类损伤恢复之后，可能遗留跟骨内部压力过高，继而导致跟骨周围的疼痛。3、可能存在骨质增生的情况。骨质增生，也就是老百姓常说的骨刺。一旦跟骨周围有骨质增生，有可能压迫周围的软组织，继而引起疼痛。4、可能存在跟腱止点的炎症。比如跟腱周围的滑囊炎或者是跟腱炎。这类疾病在患者下地负重行走的时候，会有足跟后侧明显的疼痛。5、可能存在骨质疏松的情况，这种情况在老年人尤为常见。一旦这类人群出现骨质疏松，往往会在足跟或者是下肢的其他部位，使患者感觉到有骨性的疼痛。

语音时长01:32''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/21收听(89198)

01:51

脚后跟疼是什么病引起的

脚后跟疼的原因非常多：

1、常见于走路多了脚后跟疼，这往往是跖筋膜炎，足底跖筋膜起...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2019/07/22播放(98182)

脚后跟疼是什么病引起的

"脚后跟疼痛临床上最常见的原因是跟骨结节的骨质增生引起，由于跟骨底面长期慢性劳损引起骨质增生，出现局部疼痛，行走困难。在足底部跖筋膜起至跟骨结节，向前伸展，止于五个足趾近端的趾节骨膜上。如长期持续的牵拉、劳损，可引起跟骨结节附着处的慢性劳损、骨质增生，致使局部无菌性炎症刺激而引起疼痛。此病一般起病比较缓慢，多为一侧足后跟发病，也可双侧同时发病，在行走时疼痛明显加重。"

语音时长01:14''

周鑫│天津中医药大学第一附属医院

2020/09/21收听(55224)

01:58

脚后跟发麻是什么病

脚后跟发麻的原因如下：

1、局部供血不足：比如长期如厕，如果蹲的时间比较久或长时间...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/05/17播放(59380)

脚后跟麻是什么病

"出现脚后跟麻木的症状：1、可能是在工作生活中某一个姿势时间太长了以后，导致局部的血液循环障碍，进而引起脚后跟的麻木症状出现，这种情况通过改变生活工作的姿势以后，能得到有效的缓解。2、如果只是偶尔出现，问题不大。如果脚后跟的麻木是持续性的，要排除一下是不是有某个部位的神经受到卡压而导致的。比较常见的就是腰部疾病，比如腰椎间盘突出症，这种腰间盘突出跟长时间久坐或长时间的弯腰，还有腰部受到外伤所引起有很大的关系。所以出现这种情况，首先卧床休息，避免剧烈活动，可以适当的用一些营养神经的药物缓解症状。如果短期之内脚后跟麻木的症状没有得到有效的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确原因以后选择合理的治疗方法，让脚后跟麻木的症状得到及时、有效的缓解。"

语音时长01:42''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/10收听(59424)

脚后跟痛怎么办

"脚后跟疼痛，一般都是由于脚后跟处跟骨的骨质增生刺激到足底的皮肤，或者是足底的筋膜炎、脂肪垫炎等所引发的无菌性炎症，从而引发脚后跟处的疼痛。其对症治疗措施，主要包括以下的综合处理方法：首先，应该减少足部的活动量，穿鞋底较软的鞋子，每天晚上可以进行温热水泡脚，或者是涂抹一些红花油、正骨水，或者是云南白药的喷雾剂等具有活血化瘀作用的中成药，可以有效的促进脚后跟处的血液循环，从而有利于炎症的消退，从而减轻症状。疼痛明显者，可口服非甾体类的消炎药物，如扶他林片、芬必得、西乐葆胶囊等，这些药物可以消除局部的无菌性炎症，也可以达到减轻疼痛的目的。对于疼痛更加严重者，可以局部进行封闭治疗。"

语音时长01:14''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/11收听(49494)

02:01

脚后跟痛怎么治好

脚后跟疼痛的治疗根据不同原因采取不同方法，具体如下：
1、足底筋膜炎：X光片会反映出跟...

姜军│北京大学人民医院

2021/08/13播放(81033)

骨折为什么脚后跟很痛

"骨折脚后跟很痛的原因有以下几方面：第一，本身骨折部位就在脚后跟，即使骨折完全愈合，刚开始下地走路时也会出现疼痛，此时需要慢慢适应。第二，是其他部位的骨折，因为骨折之后需要长时间卧床，脚后跟部位压力感受器会重新出现分布变化，在刚开始下地走路时，仍需要重新适应地走路的过程，此时就会出现一定疼痛。但这种疼痛都是正常的现象，在慢慢适应下地走路时间长了就能逐渐的缓解，甚至消失。前提条件是整个骨折已经恢复，能够满足下地走路的条件，若骨折没有恢复，疼痛进一步加重，说明提前下地走路影响骨折部位愈合，此时需要去医院拍片复查。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/12收听(63357)

脚后跟痛如何治疗

"脚后跟疼痛的一般性治疗，需要在脚后跟疼痛的急性发作期，尽量避免下地负重，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗。如果经过一段时间的治疗，效果不佳，可以考虑做冲击波治疗。冲击波治疗是针对跟痛症一种比较新，而且效果比较好的治疗方案。另外，有一部分患者脚后跟之所以疼痛，是由于跟痛症导致的，尤其是骨质增生导致的脚后跟疼痛，需要做抗骨质增生治疗。必要的时候甚至需要将骨刺切除，才能消除症状。有少部分患者，是由于脚后跟急性损伤导致的，如果存在骨折，需要做骨折的保守治疗或手术治疗。如果单纯只是软组织损伤，48小时之内需要冰敷，之后可以做脚后跟疼痛的一般性治疗。"

语音时长01:32''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/08收听(67219)

脚后跟痛是何原因

"脚后跟疼痛的原因，可能是足底筋膜炎、跟下滑囊炎，具体如下：一、足底筋膜炎：最多见的原因是足底筋膜炎，足底筋膜的起点是在跟骨，终止点是在植骨的基底部。如果经常负重行走，比如上下楼梯、登山、背比较重的书包行走，都会使得足底腱膜所受到的张力增加，长期以往会引起足底筋膜炎，表现为足底腱膜的区域发生疼痛，可以表现为足跟部的疼痛，还有足底心疼痛，也可以表现为前脚掌的疼痛，因人而异。二、跟下滑囊炎：脚后跟疼痛的要考虑跟下滑囊炎，因为在跟骨下方有一个滑囊叫跟下滑囊，如果受凉或者经常受外力刺激，比如经常长距离的行走、跑步，会引起跟下滑囊的张力增高，就会引起滑囊炎，表现为跟下的疼痛。"

语音时长01:23''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/28收听(60028)

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