33周前置胎盘天天流血怎么办

刘琦
副主任医师

华北石油管理局总医院

产科

33周前置胎盘天天流血怎么办

2023-07-11 01:22播放 :

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视频内容

33周前置胎盘如果天天流血，必须住院观察，要观察出血程度。前置胎盘出血因宫缩引起，要用抑制宫缩的药即保胎的药，33周孩子还没有成熟，还要使用促进胎肺成熟的针即地塞米松，此药物要打够48小时，即打够4针才能起效，给大夫留足够时间，保胎和促胎肺成熟后才能保证胎儿娩出后存活率高。

如果33周出血特别多，出血很汹涌，一次性出血超过200ml以上，要考虑无论孩子出生后是否存活，均要急诊剖宫产，要以保证孕妇健康为主。

33周的孩子出生后有生机儿可能性相对较高，因此33周出血必须要住院。由医生鉴定是否需要继续保胎、促胎肺成熟，还是需要急诊剖宫产。

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前置胎盘天天流血怎么办

"前置胎盘是指胎盘部分或者全部覆盖宫颈内口，它会增加产前出血和产后出血的概率，也增加胎儿分娩时的风险。有个别病人产前很长一段时间内会有天天流血这种情况，需要收入院密切观察，可以给予一些宫缩抑制剂，比如安宝之类的药物抑制宫缩。抑制宫缩之后出血就会减少，因为前置胎盘出血是宫缩导致胎盘跟子宫壁之间产生裂隙造成的，所以对于出血量少的给予宫缩抑制剂。如果出血量确实很多或者胎儿已经达到成熟了，可以给予剖宫产及时终止妊娠。"

语音时长01:29''

赵晓东│北京医院

2023/03/18收听(60220)

01:46

前置胎盘天天流血怎么办

前置胎盘的患者如果出现阴道流血，一定要及时就医，在医生帮助下做判断，不能自己在家里去观察，会延...

刘春娟│太原市妇幼保健院

2023/11/01播放(98138)

前置胎盘天天流血怎么办

"前置胎盘的孕妇到了怀孕晚期，典型的症状就是反复发生的、无痛性的阴道流血。所以前置胎盘天天流血是很常见的一种情况。那么我们的治疗措施主要就是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。我们第一个就是期待治疗。如果孕周小于34周，胎儿体重偏小，胎儿存活，阴道流血量不多，一般情况良好的孕妇，我们可以期待至胎儿的成活率可以了，然后母亲一般情况也可以的情况下再终止妊娠。另外一个就是对于流血的孕妇，我们是建议卧床休息的，侧卧位，在流血停止之后可以轻微的活动。这个时候我们一般是禁止性生活，不进行阴道检查的。通过B超和胎心监护来监测胎儿的情况。在药物治疗方面，我们可以给予镇静的药物。贫血的孕妇，我们是给予纠正贫血，必要的时候是输血的。如果到了怀孕36周以后，孕妇反复出血甚至到重度贫血的地步，我们是建议终止妊娠的，所以如果前置胎盘天天流血，我们在住院观察的情况下会根据病人的情况来选择不同的治疗方法，选择合适的时间终止妊娠。"

语音时长01:44''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2023/04/26收听(15210)

01:50

前置胎盘天天流血如何补血

若前置胎盘患者长期出血，并且由于胎儿在宫腔内逐渐增长，吸收母体营养物质，如造血原料，故较易导致...

李莉平│广州市第一人民医院

2023/07/29播放(77408)

痔疮天天流血怎么办

"痔疮是一种比较常见的临床疾病，它的主要症状包括出血、疼痛等。痔疮分为内痔以及外痔，一般在腹压增加或者长期便秘的情况下，痔核容易破溃，压力增大，容易产生肿胀，甚至流血。痔疮出现流血不用紧张，如果流血量不是特别大，可以注意饮食，保守治疗，可以温盐水坐浴或1∶5000高锰酸钾坐浴，促进肛周血液循环。可以肛内塞入痔疮栓，肛外涂抹痔疮膏，起抗炎、消肿止血的作用。如果痔疮出血量较大，症状比较重，应当及时行手术治疗，比如行混合痔外剥内扎术，或者行微创手术：痔上黏膜环切钉合术，也就是平时所说的PPH。"

语音时长01:13''

董典博│聊城市人民医院

2023/08/23收听(23736)

鼻子天天流血怎么办

"鼻子天天流血，建议患者应去耳鼻喉科门诊，做积极的检查与治疗。可能由以下几种原因，每种原因的治疗办法不同。1、最多见的是鼻腔里有动脉性出血，因为临床上不进行干预和处理，出血很难自行愈合，所以表现为每天出血。建议医生鼻内镜下找出血点，如果能找到出血点，可做电凝止血处理。如果说出血点不好找或患者不配合，可做膨胀海绵或气囊、水囊鼻腔填塞止血处理，大部分患者通过填塞，也能达到很好的止血目的。2、有的患者如果是双侧鼻腔弥漫性出血，没有明确的出血点与黏膜下渗血，要高度怀疑是血液系统疾病导致流鼻血。需要完善血液检查，并请血液科医生进行会诊处理。"

语音时长01:17''

石彬│北部战区总医院

2023/12/16收听(18824)

01:34

鼻子天天流血什么原因，怎么办

鼻子天天流血在青少年儿童最常见于反复抠鼻子、揉鼻子，在老年人最常见于高血压。如果反复抠鼻子，揉...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/27播放(35259)

前置胎盘怎么办

"正常位置的胎盘是位于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁。在妊娠28周以后当胎盘位置位于子宫下段，胎盘边缘达到或者是覆盖在宫颈内口上，胎盘的位置低于胎儿先露部位就称为前置胎盘，其较为常见的并发症，会有妊娠晚期的无痛性阴道出血。如果孕妇是前置胎盘尽量建议少活动、避免同房，减少出血的发生，如果在妊娠期间出现阴道出血的情况，一定要尽快到医院进行检查。要做超声的检查来了解胎盘情况，如果胎盘位置较低而且出现胎盘后血肿，这种情况可能需要紧急地终止妊娠，如果只是少量阴道出血，经过适当保胎治疗以后出血停止了还可以继续妊娠，但是要在严密的观察下来进行。"

语音时长01:15''

毛滢│北京医院

2023/03/11收听(80788)

前置胎盘怎么办

"前置胎盘是指胎盘全部或者部分覆盖宫颈内口，在临床上偶有发生，它的危险在于产前、产后出血。产前出血常常与宫缩相关，所以孕期要注意避免同房，避免剧烈运动。一旦有明显的宫缩，要及时给予宫缩抑制剂。孕期的前置胎盘患者不要等到预产期，要提前终止妊娠，以减少产前出血的概率。产后出血对于前置胎盘更加常见，要做好充分的准备工作，一旦遇到出血，要及时给予缝扎及宫腔填纱等止血治疗。"

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2023/05/07收听(85984)

前置胎盘怎么办

前置胎盘指的是到了妊娠28周，胎盘的位置还没有长上来，仍然是覆盖宫颈内口或者是胎盘在宫颈的下缘位置，如果是28周以后还没有长上来，就成为前置胎盘。前置胎盘分为出血性的前置胎盘和未出血性的前置胎盘。未出血性的前置胎盘，可以卧床休息，禁止性生活，暂时观察就可以。出血性前置胎盘就需要进一步的治疗，如果没有达到34周，这个时候的前置胎盘伴有出血，可以给予硫酸镁静滴，再一个给予地塞米松促进胎肺成熟治疗，同时给予补血的治疗。如果伴有出血，往往合并贫血的，可以给予补血的药物。如果达到36周，仍然还有出血，可以及时的剖宫产终止妊娠。

语音时长01:19''

夏玲│山东第一医科大学第二附属医院

2023/06/14收听(88066)

前置胎盘怎么办

存在前置胎盘的处理，首先是一般处理，如果考虑前置胎盘的女性，在整个孕期一定要禁止性生活，避免剧烈运动，且注意休息，禁止进行阴道内检查。其次一定要注意孕期监测，每天进行胎动计数，且定时进行超声检查及胎心监测等检查，评估胎儿在宫腔内的情况，早期发现胎儿缺氧。再次是如果存在早产风险的女性，要给予宫缩抑制剂，防止出血。最后一定要注意孕期是否存在流血等情况，如果出现大量的流血，要及时进行子宫附件超声等检查，必要时需要终止妊娠。

语音时长01:31''

单莉莉│北部战区总医院

2023/02/15收听(99068)

01:30

前置胎盘怎么办

孕妇于孕期出现胎盘位置偏低的情况，但并未发生出血症状时，医生通常建议进行保守治疗，月份小时尽量...

王锡梅│江南大学附属医院

2023/08/01播放(87918)

完全前置胎盘怎么办

"完全性前置胎盘，主要是看孕周。期待疗法。如果孕周小于34周，胎儿体重小于2000g胎儿存活，并且产妇阴道流血量不多，一般情况良好的孕妇，可以期待治疗。第二个，一般处理，让孕妇去侧卧位，绝对的卧床休息，禁止性生活，阴道检查以及肛查等等，然后纠正贫血。还有药物治疗，如果是孕妇孕周比较小，胎肺不成熟给予保胎治疗。如果孕妇已经达到胎肺已经成熟，或者已经36周以上，这时候要终止妊娠。如果还有孕妇反复多量的出血，甚至休克，无论胎儿是否成熟，为了孕妇的安全，也应该终止妊娠。完全性的前置胎盘，终止妊娠的方式一般都是剖宫产。"

语音时长01:34''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2023/03/19收听(85168)

痔疮天天流血会失血过多么

"长期、少量的痔疮出血累积后，会导致出血过多，对健康造成不良影响。可能引起贫血，继而引起身体各脏器功能下降，导致代偿反应增加，并引起一系列的症状。痔疮是肛周最常见的良性疾病，其发生主要与患者大便时久蹲久坐、大便干结以及女性妊娠时腹压的增高，导致肛周的静脉回流受阻、静脉曲张，而形成的静脉团有关。痔疮按其体积的大小以及是否脱出肛门外，分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅲ-Ⅳ度的痔疮由于体积较大，在排便时挤压痔疮，可导致其表面的黏膜发生破损，从而产生反复出血的症状。如出血量也较多产生贫血，需及时地行手术治疗。手术的方式主要包括痔核的切除术、痔核的缝扎术以及PPH术。痔疮患者在日常生活中应注意养成良好的工作生活习惯，避免久坐不起。注意休息，避免过度劳累。饮食方面需注意避免食用辛辣、刺激的食物。此外，需注意保持排便顺畅，保持肛门周围的清洁卫生。"

语音时长01:20''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2023/09/26收听(37092)

鼻子天天流血什么原因

"患者出现鼻子天天都有流血的症状表现，常常是因为鼻腔黏膜存在持续性发生的局部糜烂、破溃和反复出血的状态。患者可能会因为外界空气环境过于干燥、接触到污染的物质环境，或者自身饮水过少，还有蔬菜、水果类摄入过少导致维生素缺乏等因素，引起鼻黏膜容易发生反复的破溃和出血。还有患者会有长期吸烟、喝酒，吃过多辛辣、刺激食物等影响因素。部分患者还可能会有鼻腔、鼻窦炎症感染性的疾病因素，或者有鼻中隔偏曲、鼻腔内血管瘤等增生物情况，都可能会造成鼻子反复流血的症状表现。需要注意进一步的详细检查，采取切实有效的止血处理措施。"

语音时长01:15''

滕华│江苏省中西医结合医院

2023/03/06收听(30488)

痔疮天天流血会怎么样

痔疮出现出血一般是内痔的出血，内痔是由于直肠粘膜下的血管出现病理性曲张导致。如果排便时出血是非常频繁的出血，甚至便后还有持续性出血，那这种内痔说明已经比较严重，通过药物的保守治疗，如果无效，建议手术治疗。如果虽然有频繁出血，但是出血量非常少，仅手纸上带血，那这种情况可以暂时性使用药物治疗，可以用痔疮栓加痔疮膏，平常要注意饮食，多吃蔬菜水果等粗纤维的食物，养成良好的排便习惯，保持大便的软化、通畅，一般出血就能够控制。

语音时长01:11''

朱飞│衢州市中医院

2023/02/16收听(74818)

33周早产怎么办

"33周属于早产，一般来说，28周到37周期间都属于早产。如果33周早产是因为胎膜早破，或者见红、阴道流血，并合并其他妊娠并发症，可以先进行促进胎肺成熟，给予地塞米松6毫克，肌注四次。如果给予硫酸镁或利托君能够抑制宫缩，尽量延长孕周，防止孩子早产以后并发症比较多，肺部发育不良，引起湿肺等疾病。并发症较多，将来花费会比较高，并且一旦孩子有早产，会有脑瘫等各种并发症。"

语音时长01:10''

夏玲│山东第一医科大学第二附属医院

2023/03/27收听(53410)

前置胎盘出血该怎么办

"存在前置胎盘出血，需要根据怀孕时间来选择不同的处理方法，比如现在怀孕时间已经超过34周，一般要尽快剖腹产。因为在这时宝宝的发育已经基本完成，如果强行保胎，成功率本身不是很高，而且出血增加对于胎儿发育存在一定的危险性。如果怀孕中期，出血量不多，需要通过B超检查，看胎盘剥离程度，可适当通过使用药物进行保胎，同时进行止血的治疗。但是如果出现了明显大出血，就需要及时手术，保证孕妇身体健康。"

语音时长01:08''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2023/03/12收听(47420)

早期存在前置胎盘怎么办

"早期存在前置胎盘可以暂时观察，因为在怀孕早期子宫相对较小，因此可能会出现胎盘前置的情况，在孕期如果诊断为前置胎盘，建议产妇要禁止性生活，同时适当休息，避免过度劳累。如果出现腹痛、流血等症状，需要住院进行保胎。另外，建议在妊娠24周做大排畸彩超时，再一次复查胎盘的位置，在32周和38周时还要注意观察胎盘的位置，在观察胎盘情况时可以适当的憋尿，因为憋尿后更容易显示膀胱、宫颈和胎盘的关系，出现前置胎盘后，建议要口服铁剂来预防术中引起的产后出血。"

语音时长01:10''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2023/08/20收听(57006)

01:08

前置胎盘出现贫血怎么办

前置胎盘出现贫血，注意以下几方面：

1、目前临床血源紧张，患者一旦出现轻度贫血或接...

吕小燕│广东省第二人民医院

2023/06/11播放(85930)

完全性前置胎盘出血怎么办

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