江西省肿瘤医院
乳腺肿瘤外科
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乳腺癌切除术后护理措施如下：
1、一般护理：包括监测生命体征，呼吸、脉搏、血压、血氧，监测重要器官功能；
2、乳腺癌术后护理：注意伤口护理，乳腺癌术后往往会对胸部进行包扎，因此需要注意观察包扎伤口松紧，观察引流管引流量。如果引流管引流量较多，或者带血较多，则需要警惕术后出血发生；
3、上肢护理：乳腺癌术后部分患者往往出现上肢水肿和肩关节功能活动障碍，所以要早期进行上肢活动和功能锻炼；
4、乳腺癌术后还需要进行饮食护理、大小便护理等，均为乳腺癌患者术后需要注意的方面。
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"乳腺癌的患者在手术切除以后，应该注意日常护理。因为传统的手术切除患者的乳房组织，同时也进行腋窝淋巴结的清扫，需要留置腋窝引流管以及胸骨旁引流管，所以每天应该挤压引流管避免堵管，监测引流量的变化。将患侧肢体抬高，促进静脉血液回流，在患侧肢体避免进行穿刺或者静脉采血，以免诱发上肢深静脉血栓的形成。乳腺癌手术以后的一周以后，叮嘱病人进行患侧肩关节的功能锻炼，预防出现肩周炎的发生。每天进行局部的换药，观察创面愈合的情况，如果出现皮缘坏死、皮下积液，及时进行处理。在术后病理结果回报之后，还需要进行全身的静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/30收听(89436)
乳腺癌切除手术以后的重建术后的护理是广大患者比较关心的问题，也涉及到重建的效果。如果选择自体组... 郭美琴│山西医科大学第二医院 2023/02/21播放(69732)
乳腺癌切除手术以后的重建术后的护理是广大患者比较关心的问题，也涉及到重建的效果。如果选择自体组...
郭美琴│山西医科大学第二医院
2023/02/21播放(69732)
对于大多数乳腺癌患者来说，要行乳癌改良根治手术，将单侧乳腺切除以及将腋窝淋巴结清扫干净，是手术范围。单侧乳腺切除范围，上界要到锁骨，下界要到胸大肌，内侧要到胸骨旁，外侧要到背阔肌前缘，保证把肿瘤完整地切除干净。把腋窝淋巴结完整清扫，包括正常淋巴结、转移淋巴结，同时包括淋巴结周围脂肪组织，将胸大肌和胸小肌之间淋巴结切除，同时把腋窝淋巴结完整清扫干净，要裸露腋静脉。手术后可能有并发症，常见的是淋巴瘘或皮下积液、皮瓣坏死等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/26收听(39932)
乳腺癌切除术主要与病情的分期相关，对于原位癌的乳腺癌患者，可以行全乳房切除术，不需要淋巴结清扫，术后也不需要特殊的对症处理。对于一二期的乳腺癌患者，大多数采用乳腺癌改良根治术，通过乳房全切、清扫腋窝淋巴结。如果强烈要求保留乳房，可以行保留乳房的乳腺癌切除术，主要是指完整的肿块切除，以及腋窝淋巴结清扫，但是术后必须辅以放疗。对于腋窝淋巴结阳性的患者，应该常规的行腋窝淋巴结清扫术，范围包括一、二组腋窝淋巴结。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2023/03/18收听(77704)
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌早期的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的病人通过根治性手术切除，一般可以治愈。乳腺癌早期的病人如果没有发生扩散和转移，肿瘤＜4cm可以采取区段切除，可以进行保乳手术。如果是中晚期的乳腺癌病人，肿瘤体积比较大，发生了扩散和淋巴结转移，这样的情况可以行乳腺根治性的手术，需要将乳腺切除，同时要做腋窝淋巴结的清扫。术后注意护理，并定期到医院复查，以免肿瘤发生扩散、转移等，影响身体健康。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/09/22收听(20802)
乳腺癌患者术后的主要护理问题包括以下几方面：1、患者要严密观察术后的生命体征，包括血压、呼吸、脉搏和心率，给予一定量的吸氧并做监护记录。2、患者麻醉未清醒时一定要头偏向一侧，防止误吸、恶心、呕吐等风险。3、要记录切口敷料的引流管内引流量和引流液的性质，避免导管脱出和折断。4、乳腺癌患者的饮食一定要以清淡、易消化的饮食为主，避免高油脂、高油腻、高胆固醇的食物，容易加重乳腺癌术后的肠道负担，产生不利影响。5、乳腺癌的患者应该适当进行上肢功能锻炼，包括向外展、握拳以及适当的屈肘运动，有利于减轻术后上肢肿胀的问题。
李常月│七台河市人民医院
2023/07/03收听(97932)
乳腺癌的护理问题非常的重要，包括身体方面的护理和心理方面的护理，同时不同时期的患者其护理也有所... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/11播放(36033)
乳腺癌的护理问题非常的重要，包括身体方面的护理和心理方面的护理，同时不同时期的患者其护理也有所...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/11播放(36033)
"乳腺癌患者手术治疗非常关键，并且是以手术为主的综合治疗，常选择的就是乳腺癌改良根治切除，通常根据肿瘤所在的病变位置选择横切口或者纵切口，距离肿瘤大于5cm切开皮肤、皮下组织，游离皮瓣，切除乳腺以及脂肪组织，在胸大肌筋膜的浅面进行游离，术中应该清除皮下的脂肪组织，因为可能会残留微小的转移灶。同时也应该进行腋窝淋巴结的清扫，注意腋血管神经的骨骼化，术中避免出现副损伤，注意保护肩胛下血管。手术以后还需要应用蒸馏水进行创面的浸泡，术后留置引流管，结节缝合皮肤切口。注意切口的张力，避免术后出现皮下积液或者皮缘坏死，手术以后还需要进行化疗。"
2023/05/02收听(74016)
乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，但并不是女性的专利，男性也有乳腺癌。乳腺癌切除，分为姑息性的切除和根治性的切除。做了切除手术之后，要看乳腺癌的分期，是决定预后的一个很重要的结果。如果是比较早期、中期的乳腺癌，生存时间是比较长的。术后还得配合综合抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗等。乳腺癌是一种全身性的疾病，需要采用综合治疗的方案。当然，就算乳腺癌是很晚期的，没办法完全手术根治，但是，做了姑息性的乳腺肿块切除，术后还是可以配合放、化疗的，也能够延长生存期，也有可能超过1年、2年。如果是其他的早、中期的乳腺癌，很多能够生存超过5年，这样算是临床治愈。
孙伟│六安市人民医院
2023/04/11收听(92424)
乳腺癌指在患者乳腺发生肿瘤，手术在患者乳腺上做，但并不是所有患者都是要将乳腺完整切除。手术前检查患者肿瘤比小，分期较早，没有腋窝淋巴结转移，可以考虑乳房区段切除或行保乳手术等。如果患者肿瘤直径较小，比如在2厘米左右，同时超声检查或CT检查没有发现腋窝有阳性淋巴结，可以考虑行保乳手术，保乳手术时建议做前哨淋巴结检查，如果前哨淋巴结检查是阳性的，需要将前哨淋巴结切除，防止手术后有肿瘤复发。
2023/04/01收听(62542)
多数患者对于乳腺癌的恐惧，均来自于可能需要切除乳房。实际上，科学医学发展至今，部分早期及中期乳... 赵希│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/09播放(91984)
多数患者对于乳腺癌的恐惧，均来自于可能需要切除乳房。实际上，科学医学发展至今，部分早期及中期乳...
赵希│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/09播放(91984)
乳腺癌切除以后患者的存活时间，需要根据乳腺癌的早期、晚期情况决定，具体如下：1、... 徐智│北京大学第三医院 2023/03/02播放(66980)
乳腺癌切除以后患者的存活时间，需要根据乳腺癌的早期、晚期情况决定，具体如下：
1、...
徐智│北京大学第三医院
2023/03/02播放(66980)
"乳腺癌切除以后能活多久？没有很确切的数字，因为每个人的病情不一样，每个人的自身素质不一样，每个人的乳腺癌分级、分类不一样，预后就不一样。一般来说，乳腺癌的预后判定是根据病理结果和免疫组化结果来确定，包括乳腺癌的分期和分级，也是根据肿瘤大小，淋巴结转移情况，还有免疫组化结果来确定。所以如果是乳腺癌，关键是在早期治疗早期及时发现。另外，乳腺癌手术治疗之后要进行后续治疗，后续治疗是根据免疫组化和病理结构来确定的。后续治疗一般来说效果还是比较明显的，所以一旦确定为乳腺癌，切除只是一方面，后续治疗还是很关键的。后续的放化疗，免疫治疗以及内分泌治疗还有生物靶向治疗都是根据免疫组化结果来确定，因为免疫组化有很多指标，不同的指标代表不同的意思，所以要根据指标积极配合医生治疗，一般来说预后还是比较好的。另外乳腺癌的症状由于不很典型早期，所以有结节要及时去医院进行检查，进行体检，及时发现，尽早治疗，这样预后才能比较好。"
柳金方│聊城市人民医院
2023/12/14收听(68142)
前两天在病房查房的时候，我的一位患者看到她的母亲的乳腺癌术后，一侧的乳腺完全被切除了，没有了乳头乳晕的结构，只遗留了右侧胸壁上的一道疤痕，不尽潸然泪下。她当时就是说小的时候，就我母亲的乳腺是哺育我长大的一个粮仓，但是现在就出现了这样一种情况，当时就觉得十分的难过。这种情况在临床上很常见，过去至少说在10年前、20年前，的确是很难有解决的方案，因为那个时候对于乳腺癌而言，还没有保乳的手术。但是现在这个问题是可以得到解决的。过去对于乳腺肿瘤，包括其它的肿瘤，大家都认为它是一个局部性的疾患，所以就认为我们一定要扩切，只有切的范围越广，肿瘤才能清除得越彻底。但是后来越来越意识到，其实乳腺癌它是一个全身性的疾患，局部的治疗只是起了部分的治疗的作用。现在可以考虑实施乳腺癌保乳的手术，当然医生会进行一定的病例的筛选，比如说肿瘤的瘤体比较小、距乳头乳晕有一定的距离、患者本人有保乳的意愿等等，满足了这样一些条件之后，医生可以考虑给患者进行乳腺癌的保乳手术的治疗，乳头乳晕完全可以保留，乳腺的外形也可以保留，我们称作乳腺癌的保乳术。同时，为了减小创口，过去在做乳腺癌手术的时候，还会进行腋窝淋巴结的清扫，也就是整个腋窝区域的淋巴结都会被清扫掉，最大的副反应就是我们上肢容易出现水肿，但是现在也可以做前哨淋巴结的活检，就是说我们淋巴结的转移也有一定的路径，它从乳腺往腋窝转移的时候，它首先先经过第一站淋巴结，我们叫做哨兵淋巴结，如果这站淋巴结没有转移，其它淋巴结在转移的几率是很低的。因此，先将哨兵淋巴结取出来进行化验，如果没有出现转移，就不需要做整个腋窝的淋巴结的清扫。通过乳腺癌的保乳手术和腋窝淋巴结的清扫，不仅减少了乳腺癌患者手术的创伤，同时，很好地保留了乳腺的外形，减少了术后的一些并发症和副反应。这样可以更好地为患者进行治疗，同时提高了患者的生活质量。
张董晓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/05收听(32038)
传统的乳腺癌手术需要切除乳房和淋巴结，甚至还要切除乳房下面的大部分胸肌，切除范围广，创伤大。随... 张董晓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/16播放(86094)
传统的乳腺癌手术需要切除乳房和淋巴结，甚至还要切除乳房下面的大部分胸肌，切除范围广，创伤大。随...
2023/06/16播放(86094)
乳腺癌患者病情不同，切除的方式也不同。临床上最多见的是乳腺癌改良根治术，也就是把乳腺整个腺体切除，部分胸肌切除。根据前哨淋巴结的情况，腋窝淋巴结可以进行清扫，也可以不行进行清扫。还有一种方法是保乳术，也就是把乳腺病灶作切除，把乳腺腺体进行保留，这一般用于乳腺癌病灶比较小，比较早期，距离乳晕比较远的患者。还有是乳腺癌再造术，也就是把乳腺乳头、乳晕进行保留，把乳腺腺体进行切除，把乳腺癌腺体进行再造，这就叫乳腺癌再造术。
张江洲│武汉市第五医院
2023/09/16收听(21420)
乳腺癌属于常见的乳腺恶性肿瘤，一旦治疗，特别是手术后饮食注意比较多，因为乳腺癌属于消耗性疾病，具体包括以下几点：1、需要吃一些含蛋白高的食物，比如牛奶、鸡蛋，特别是吃肉类，有效提供营养物质。2、需要吃一些含纤维高的食物，比如芹菜等。3、需要吃含维生素高的食物等。都能有效提供营养物质，需要注意和重视，并尽快的评估。另外，要注意不要吃腌制食品，不要吃辛辣食物，不要吃富含雌激素的食物。
高天│空军军医大学西京医院
2023/01/07收听(13536)
"乳腺癌是临床女性当中比较常见的恶性肿瘤，得了乳腺癌的患者一般会做乳腺癌根治术治疗，术后应该注意切口要局部加压包扎，并且观察有无渗血及加压包扎后患者远端上肢的血运情况，一定要观察上肢的温度以及皮肤颜色，如果发现过紧及时松解绷带。术后出现引流量比较大时，应该定期做彩超探查腋下是否有过多的积液，指导患者保护好引流管，勿折曲，防止脱落，观察引流是否通畅。患者术后应该适当的将上肢垫高，取高位外展位，观察肢端血运，另外不要在患侧测量血压、静脉采血，以免造成淋巴和血液回流受阻，加重上肢肿胀，根据病理情况对乳腺癌患者必要时进行放疗、化疗，或者是内分泌方面的治疗。"
2023/01/15收听(10730)
如果做乳腺切除，没有做保留乳房的根治术，乳腺缺失对患者心理造成创伤，因为很多患者在乳腺切除以后... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2023/09/12播放(73688)
如果做乳腺切除，没有做保留乳房的根治术，乳腺缺失对患者心理造成创伤，因为很多患者在乳腺切除以后...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2023/09/12播放(73688)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌不同时期手术切除的方法是不一样的。如果是早期的乳腺癌，乳腺的肿瘤比较小，做乳腺的区段切除就可以，就是在乳腺上切除肿瘤，包括肿瘤周边2cm以上的正常组织，这样的扩大切除方法叫做区段切除手术。如果到了乳腺癌的中晚期，需要将乳腺整体切除，同时要做患侧的腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结手术前的影像学检查怀疑有转移的，要整个腋窝的淋巴结全部清扫。如果手术前影像学检查没有明显转移的淋巴结的，要做腋窝的前哨淋巴结切除，做术中冰冻，判断肿瘤有没有发现转移。所以，不同时期乳腺癌的切除过程是不一样的。"
2023/03/18收听(91868)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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