湖北省第三人民医院
泌尿外科
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4mm的肾结石不严重,4mm的肾结石主要是通过排石治疗为主,不主张手术治疗,也不主张体外震波碎石。
4mm的肾结石非常小,临床上对肾结石的治疗,有明确的规定,如果结石直径<6mm,结石下方的位置没有明显梗阻,这种情况推荐自己排石治疗为主。自己排石包括多喝水、吃排石药物、多运动,这样有可能将结石自行排出体外。
推荐每天的喝水量要>2500ml,多喝水可以形成更多的尿,通过排尿速度,有希望将结石由肾脏排到输尿管,然后再进入膀胱、进入尿道,排出体外。多喝水也可以稀释尿液中结晶物质的浓度,避免结石进一步增大。
推荐患者可以进行慢跑、爬楼梯,跳绳、打球等各种运动,有助于结石的位置移动,结石排出的可能性就会更大。推荐患者将排出的结石做结石成分分析,可以做到有效的精准预防肾结石。
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"一般来说,4mm的肾结石可以通过服用药物的方式,达到排石的效果。我们使用的药物包括排石汤和排石冲剂,临床上常用的排石颗粒包括尿石通丸、排石颗粒、金钱草颗粒等,这些药物主要是通过扩张输尿管、利尿,达到排石的效果。所以在服用药物的同时,还要加强饮水,保证尿量,一般建议每天保证尿量在2-2.5L之间。同时,可以配合适当的运动,比如慢跑或者上下楼梯的活动,一般石头都可以排出。但是4mm的肾结石使用药物要在医生的指导下服用,不可自己在家盲目擅自服用。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/05/18收听(74278)
"如果查体发现肾脏出现了结石,结石直径是四毫米,而且位置比较固定,也就是在B超上检查位置不随着体位改变而改变,没有并发症时,也就是没有出血、感染,或者肾脏积水的时候,可以动态观察,定期做泌尿系统彩超,确定其生长速度以及是否存在并发症。如果四毫米肾结石引起了出血、感染或者肾积水,需要进行内科和外科的处理消除肾结石。如果肾结石没有出血,也没有感染,只是单纯造成了肾脏积水,也需要泌尿外科处理。如果肾结石固定不变,也没有出现并发症,而病人自己想去掉,就需要做腹部X平片,确认含钙量。如果含钙量多,需要做体外冲击波碎石。因为直径四毫米的结石很难通过输尿管狭窄部位,如果强行脱落,很有可能造成的输尿管嵌顿,造成输尿管疼痛和输尿管积水、出血。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/02收听(11110)
若体检时发现肾脏中存在4mm的结石,在输尿管无狭窄且肾脏无积水的情况下,患者无需进行特别进行处... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/07/16播放(68562)
若体检时发现肾脏中存在4mm的结石,在输尿管无狭窄且肾脏无积水的情况下,患者无需进行特别进行处...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/16播放(68562)
4mm的肾结石不算严重,通常直径<6mm的结石都属于较小的结石,这种结石有很大的自发排石率,患... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/16播放(72662)
4mm的肾结石不算严重,通常直径<6mm的结石都属于较小的结石,这种结石有很大的自发排石率,患...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/16播放(72662)
"4mm肾结石通常不严重,判断结石严不严重主要看位置和大小。如果结石在肾盂里,通常可以排出去,临床认为不太严重。如果在肾脏实质,排出去相对比较难,此时主要是做临床观察,看对周围组织压迫情况怎么样。如果长得比较大,对周围组织有压迫,多需要进行手术治疗取出来。如果肾结石在肾盂里面,4mm一般可以排出去。输尿管有三个生理狭窄,三个生理狭窄的通过宽度通常为4-6mm,4mm结石通过时对输尿管影响不是太大,病人也不会出现严重疼痛等情况。此时可以让病人多喝水,也可以用一些帮助排石药物,把结石排出去,所以4mm肾结石不太严重。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/23收听(85148)
4mm的结石确实不大,如果肾结石4mm能够到输尿管,一般情况下半个月之内,应该可以自行排出,前... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/04/04播放(40148)
4mm的结石确实不大,如果肾结石4mm能够到输尿管,一般情况下半个月之内,应该可以自行排出,前...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/04/04播放(40148)
"胆囊息肉4mm并不严重,但具体要取决是否有合并其他的病变。如果有出现胆囊炎的急性发作,胆囊壁的明显增厚,或者合并大量的胆囊结石,相对情况就不一样,需要针对这些进行进一步的治疗,也有可能也需要考虑手术治疗。但如果仅有单纯的胆囊息肉4mm,是不需要手术治疗的,只需要定期的随访、复查、肝胆彩超即可。一般单纯的胆囊息肉大于1cm才需要考虑手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉代表其恶性的概率明显升高,需要早期手术以预防后期癌变的风险。平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/08收听(67074)
"女性在月经刚干净的时候,子宫内膜厚4mm是属于正常的。因为在生育年龄的女性,子宫内膜每个月受到卵巢分泌雌激素的影响,会有周期性的变化,在月经刚刚干净的时候,子宫内膜是最薄的,而在排卵期随着雌激素水平分泌增高,子宫内膜也会逐渐生长、变厚,在排卵期的时候会长到8-9mm左右,而在月经快来临的时候就会长到12mm左右。当雌激素和孕激素水平下降后,女性的月经就会来临,是子宫内膜发生剥脱引起的。另外,如果是女性在绝经后,子宫内膜厚度4mm也是属于正常的,如果子宫内膜过厚超过5mm,很容易会导致子宫内膜生长过厚,发生子宫内膜恶性病变的情况。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/23收听(41430)
胆囊息肉4mm不属于严重的情况。胆囊息肉是指胆囊壁,像胆囊腔里面这种局限性的、隆起性的病变。胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/02播放(41107)
胆囊息肉4mm不属于严重的情况。胆囊息肉是指胆囊壁,像胆囊腔里面这种局限性的、隆起性的病变。胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/02播放(41107)
肺部结节4mm不严重,结节的直径<5mm时,考虑为良性结节,半年或一年后复查,观察有无动态的改变。如果结节的直径在5-8mm之间,不除外恶性结节的可能性,我们需要进一步检查明确诊断。如果结节的直径>8mm,边缘不光滑,有毛刺征,恶性结节可能性极大。我们需要完善肿瘤系列、痰查癌细胞、结节的穿刺活检,或者是支气管镜检查,明确诊断。如果患者确诊为恶性结节后,可根据患者的年龄、身体状态等多种因素,决定是否有手术的指征,有手术指征时,可以考虑手术的治疗,同时配合放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/19收听(43918)
对于婴幼儿4mm室间隔缺损,属于较小室间隔缺损,其严重性与室间隔缺损位置相关。如果室间隔缺损位... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/09播放(64318)
对于婴幼儿4mm室间隔缺损,属于较小室间隔缺损,其严重性与室间隔缺损位置相关。如果室间隔缺损位...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/09播放(64318)
"肺部结节4mm,通常不需要手术,因为4mm的结节形态学的改变没有特征,结节太小,无法确定性质,更无法鉴别是否是支气管肺癌导致的4mm的结节,因此不需要手术。即便4mm结节是支气管肺癌导致,动态观察3-6个月,如果确信是支气管肺癌导致,届时再手术也不晚。如果是陈旧病灶,不是手术的病因导致,通常可以依据形态学变化来采取相应的治疗,达到临床治愈,临床上大多数4mm的结节没有办法定性,都不需要手术。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/19收听(12102)
血尿是肾结石常见的临床表现,肾脏的结石与肾盂黏膜发生摩擦时,会损伤黏膜导致出血,从而出现尿血的... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/04播放(38900)
血尿是肾结石常见的临床表现,肾脏的结石与肾盂黏膜发生摩擦时,会损伤黏膜导致出血,从而出现尿血的...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/04播放(38900)
肾结石是否好治疗因人、因结石而异,大部分结石患者治疗较为方便,患者应避免过度担心。通常肾脏内结... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/11/29播放(93318)
肾结石是否好治疗因人、因结石而异,大部分结石患者治疗较为方便,患者应避免过度担心。通常肾脏内结...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/11/29播放(93318)
"肾结石是否好治疗,要看肾结石的大小、数目、位置、原因以及是否有并发症等。如果肾结石数目比较小,径线也比较小,一般的情况下都是很好治疗的,通过大量饮水以及控制饮食都能控制。但是,如果肾结石比较大或者是引起了肾积水等症状,一般都需要碎石或者是手术治疗,治疗之后肾结石也很容易反复复发。还有痛风性的肾结石也不是很好治疗,因为一旦饮食摄入高嘌呤的食物,肾结石就容易再生成,反复发作。无论是哪一种肾结石,都要严格控制饮食,大量饮水,控制高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/07/08收听(94308)
"肾结石是否需要治疗,需要根据结石的位置、结石的大小、结石引起的症状等情况,进行综合的判断。对于有些肾结石确实可以不治疗,只要保守观察就可以,这种情况下是结石体积比较小,直径认为小于0.5cm或者0.6cm,没有造成严重的肾脏积水和输尿管扩张积水,没有引起泌尿系统的感染,单纯偶发体检发现的小肾结石,可以保守观察。通过改变体位、增加运动,有可能结石会自行排出体外。如果结石逐渐长大、多发,引起泌尿系统的梗阻或者泌尿系统感染等等一系列并发症,就需要进行积极的干预。具体的治疗方案需要由专科的医生,根据患者的情况进行判断,目前可以通过口服促排石药物、缓解痉挛的药物,以及体外冲击波碎石进行治疗。必要的时候可以通过微创的手术进行治疗,治疗效果目前都比较理想。"
宋越│北部战区总医院
2023/04/24收听(24500)
肾结石是否需要进行治疗,需要根据结石的大小、部位、形状以及是否合并有血尿、泌尿系统感染和肾积水进行综合判断。通过彩超检查确诊有肾结石,但患者没有任何临床症状,结石不超过1cm不需要做特别治疗,嘱咐患者多喝水,多运动,饮食上注意避免高钙以及草酸成分含量高的食物摄入。如果结石比较大,在0.7cm以上,导致患者出现腰部疼痛、尿频、尿急等症状,这时就需要采取治疗,可口服排石颗粒或行体外冲击波碎石术,也要通过多喝水、多运动来促进排出。结石超过1.5cm且出现肾积水、泌尿系统感染等合并症,需要及时就医,在医生指导下通过微创手术治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/03/08收听(88490)
"肾结石是一种良性疾病,它是可以治愈的疾病,需要到医院进行相关检查和评估,明确结石的大小、位置及其有无合并肾积水、泌尿系统感染等,针对检查结果来制定合理的治疗方案。一般原则上小于6mm的肾脏结石不需要进行药物治疗,结石可以随着尿液进入输尿管排出体外。对于小于2cm的肾脏结石也可以选择体外冲击波碎石,将结石击碎以后再多饮水、多排尿,或者辅助排石的药物促进结石排出体外。还可以通过手术的方法来彻底治愈肾结石,比如通过经皮肾镜钬激光碎石或者输尿管镜下钬激光碎石等方式,直接进行清除结石,都属于一种微创方式,对肾脏本身的损害较小,而且手术风险相对比较小,手术效果比较肯定,适合保守治疗无效或者体积过于巨大的结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/18收听(48994)
张祥生│河南省人民医院 2023/04/09播放(38666)
张祥生│河南省人民医院
2023/04/09播放(38666)
肾结石是否需要治疗,需要考虑很多个因素。首先先从大小来说,如果肾结石很小,比如直径小于5mm,... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/10播放(68134)
肾结石是否需要治疗,需要考虑很多个因素。首先先从大小来说,如果肾结石很小,比如直径小于5mm,...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/10播放(68134)
湖北省中西医结合医院 温暖
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