导致耳朵胀疼的原因主要包括以下几种：
1、中耳炎：急性中耳炎的患者由于抵抗力下降，导致上呼吸道感染，出现鼓膜充血急性炎症，则可出现耳朵胀疼。检查鼓膜时可以发现鼓膜充血，疼痛比较剧烈，并可放射到整个耳部。而化脓性中耳炎的患者中耳腔内有炎症，可出现鼓膜穿孔，并且有脓液，从中耳腔内流到外耳道内。此类患者应将耳道内的分泌物清理干净，并且需在耳道内滴抗生素，联合口服抗生素进行治疗；
2、外耳道炎：如果用耵聍钩掏耳朵造成耳道损伤，较容易引起耳道发炎，检查耳道可发现有分泌物，并且合并耳道充血、潮湿。此时需要将耳道内分泌物清理干净，并且用滴耳液滴耳。
因此，如果患者出现耳朵胀疼，需要进行耳内镜检查，必要时需要进行耳部CT检查，了解中耳腔的情况，根据检查结果对症治疗。
