山西医科大学第一医院
神经内科
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后脑勺晕沉属于头昏常见临床表现，即头部或后枕部有紧箍感，主要原因如下：
1、如果患者经常出现此类症状，且和劳累、休息较差、最近情绪较差有关，需要考虑为紧张性头痛；
2、若此症状出现在早晨睡醒时，需要考虑睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病在夜间睡眠过程中，由于明显打鼾会导致体内缺氧，长期持续缺氧会导致后枕部不适；
3、血压升高也可出现头顶部或后枕部有紧箍感、不适感；
4、长期焦虑症、抑郁症患者会表现躯体形式障碍，主要表现为头昏、头沉、后脑勺发晕、发胀。
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后脑勺晕沉的原因有高血脂、血小板增多症，可使血液黏稠度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足而出现这种症状。脑动脉硬化可以使脑血管内径变小，脑内血流缓慢，产生脑供血、供氧不足引起这种症状。临床高血压危象、低血压、心动过缓、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、主动脉瓣狭窄、糖尿病、尿毒症、代谢性疾病、肾上腺皮质机能减退、重度贫血、低血糖、甲亢都可以导致后脑勺晕沉的症状。椎基底动脉供血不足、美尼尔病、脑挫伤、小脑脑干缺血、脑血管畸形、延髓梗死、颈椎病、颈肩部软组织病变、腰骶底部软组织病变、丛集性头疼、耳部病变、肿瘤颅内转移，都可产生后脑勺昏沉的症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/03收听(57194)
"晕沉的原因没有那么复杂，首先要排除颈椎病、颈性头疼等，请骨科医师做影像学检查，可以确诊。其次，还可以测一测患者血压，有没有高血压。再次，还可以做影像学检查，有没有脑血管病，尤其是椎动脉的供血向题，也就是有没有后循环的障碍等。最后，还可以进行影像学检查，有没有后颅窝的病变等。这些检查提供资料、提供证据以后，能做出诊断和鉴别诊断，专业医师很有把握进行处理。建议不要自行购药，吃镇静、止晕药或者盲目去做按摩、针灸、理疗等，效果不是很好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/05收听(31256)
后脑勺昏沉，考虑是后循环缺血的发作。主要是由于双椎，或基底动脉血流速度减慢，导致病人的脑干或小脑出现缺血，可以表现为后脑勺昏昏沉沉，严重的时候还可以伴有视物模糊、走路偏斜等症状。可以给予病人改善循环、活血化瘀等对症治疗。其次后脑勺昏沉，还可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出，导致后枕部的肌肉见痉挛，或长时间的伏案工作之后，病人就可以出现后脑勺的昏沉，严重的时候也可以伴有头晕的症状。一般和颈椎间盘影响椎动脉的供血也有关系，对于颈椎病引起的昏沉，可以给予病人针灸、按摩等对症治疗，必要的时候也可以考虑手术，或小针刀等治疗办法。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/02/02收听(14180)
"后脑上晕沉的原因，有高血压、颈椎病、小脑或者脑干病变、慢性脑供血不足等，具体如下：第一、高血压：高血压是引起头昏、头晕的常见原因，可以通过口服降压药物来缓解。第二、颈椎病：颈椎病是由于颈椎骨质增生和椎间盘突出，压迫了相应的血管或者神经，会导致后脑勺晕沉的现象。第三、小脑或者脑干病变：包括脑出血、脑梗塞之后的后遗症，也可以出现后脑勺晕沉的现象。第四、慢性脑供血不足：比如长期有高血压、糖尿病、高脂血症的中老年朋友，可以出现后脑勺晕沉的现象。以上一些建议只供大家参考，具体还要到医院去就诊。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/06/04收听(41962)
"后脑勺匀沉有可能是精神紧张、压力大或者睡眠不足所引起，要改善睡眠养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床不熬夜，同时要适当参加体育锻炼进行户外运动，放松心情减轻压力可能会使症状缓解。也可能是高血压所引起，血压升高时可以出现头痛，也可以出现头晕有些患者可能会出现后脑勺部晕沉，可以口服降血压药物进行治疗，常用的药物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。患者有颈椎病时也可能会出现，主要是由于颈部肌肉收缩痉挛、牵扯到皮神经血管所导致，也可能是由于椎基底动脉系统供血不足所引起，可以进行颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗，严重时也可以考虑手术治疗；同时也可以应用改善血循环的药物，比如西比灵、银杏叶滴丸，也可以静脉输注维脑路通等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/21收听(18710)
首先如果出现后脑勺晕沉这样的症状不能排除是脑瘤，但是也不能因为后脑勺晕沉而诊断为脑瘤。因为后颅窝的肿瘤，除了后脑勺的晕沉以外，常常有一些比较特异性的表现，比如像耳鸣、听力下降、走路不稳、共济失调和一侧面部的麻木、疼痛等症状。如果后脑勺晕沉并伴随有这些症状，高度提示可能会是有后颅窝的病变，建议要进行磁共振或者CT的检查。如果没有上述症状，仅仅是后脑勺晕沉的话，排除有精神压力，或者是睡眠不足的情况，有一些高血压、高血脂、动脉粥样硬化的患者也会出现这样的症状。
边俊莉│济南市中西医结合医院
2023/01/23收听(97350)
"年轻人后脑勺晕沉胀的缓解方法与导致这种症状的原因有关，年轻人出现这种症状的原因分为四个方面：第一、先要排除脑内颅后窝的占位性病变以及血管性狭窄等原因，可以做头部CT或磁共振进行确诊，如果是脑肿瘤，可能需要进行手术治疗，如果是脑血管狭窄，可能需要进行支架成形术等治疗；第二、由于高血压病导致的，这种情况下需要长期口服长效降压药使血压降至正常，来缓解上述症状；第三、由于颈椎病导致的，颈椎间盘突出压迫脊髓或神经根，还有导致椎动脉供血不足，可以出现上述症状，需要做颈椎磁共振、椎动脉的彩超等来确诊，治疗方法需要进行针灸、理疗以及改善循环等治疗，必要时进行手术治疗；第四、由于枕神经痛导致的，年轻人有颈椎病伴有枕神经痛的几率是比较高的，如果患者有受凉、劳累以及上呼吸道等感染史的情况下可能更为明显，这时需要进行非甾体类的抗炎药对症止痛治疗，以及给予营养神经、理疗的方法，必要时可以应用激素治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/02/05收听(66228)
年轻人后脑勺出现晕、沉、胀时，应根据病因选择恰当的治疗方法，具体如下：1、头颅器... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(80604)
年轻人后脑勺出现晕、沉、胀时，应根据病因选择恰当的治疗方法，具体如下：
1、头颅器...
2023/09/20播放(80604)
" 后脑勺沉主要见于以下几种疾病： 1、高血压病在中老年患者中发病率较高，男性高于女性，多有高血压家族史，血压一般超过140/90mmHg。患者除了后脑勺沉之外，还可伴有肩颈部发紧、心慌、胸闷、气短、头晕、头痛等。平时应注意休息，避免精神紧张、劳累。饮食应清淡，不要吃过咸的食物，每天盐的摄入量控制在6g以内。 2、颈椎病，多见于重体力劳动或者长时间低头工作的患者，还可伴有后颈部酸疼、头晕，颈部磁共振检查可进一步明确诊断。患者应注意休息，避免长时间低头工作，夜间睡眠时枕头不要过高，必要时建议去骨科就诊。 3、抑郁状态，多见于女性，主要和长时间精神压力大有关，患者还可伴有兴趣下降、情绪低落等。建议患者保持乐观、开朗的心情，必要时去精神心理科就诊。除此之外，还可见于后颅窝肿瘤、失眠等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/26收听(94860)
"后脑勺发沉，大多数见于有颈椎病的患者，而且后脑发沉大多数都是发生在一个姿势时间过长或者颈部受凉之后，这种沉重感会经过热敷或者颈部的按摩得到缓解。颈椎病是由于颈部的肌肉紧张，导致枕大神经以及枕小神经的肌肉过度紧张，严重的时候会出现疼痛，而且颈椎病严重时椎间盘突出，会导致局部相应的硬膜囊和神经根受压，严重的时候患者会出现上肢麻木、肩部酸胀、后枕部酸疼、后脑勺发沉，严重时影响后循环缺血，患者会出现头晕、发作性的视物旋转、恶心、心慌、不敢转头等，经过颈部的理疗牵引可以得到缓解。"
2023/11/04收听(75220)
"头脑不清醒、晕沉感，主要的原因分为以下两种情况。中老年人出现头脑不清醒、晕沉的感觉，需要考虑和高血压、高血糖、高血脂引起的大脑的缺血、缺氧有关。可以到神经内科门诊进行检查，测量血压，化验血糖、血脂，做颈动脉超声，也可以做脑核磁共振，看有没有脑血管病引起的这种症状。年轻人出现头脑不清醒、晕沉的状况，而平时身体非常健康没有什么疾病，需要考虑是植物神经功能紊乱造成的症状。与精神因素有明显关系，是否平时精神压力较大，情绪波动大，会伴有心烦、焦虑这些症状。可以口服调节神经的药物进行治疗，比如谷维素片、维生素B1等调节神经的药物。"
2023/09/27收听(78136)
后脑勺晕最常见的原因是椎-基底动脉供血不足，椎基底动脉是大脑的一个后动脉。后脑勺晕的具体原因如... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(26049)
后脑勺晕最常见的原因是椎-基底动脉供血不足，椎基底动脉是大脑的一个后动脉。后脑勺晕的具体原因如...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(26049)
"后脑晕晕的主要考虑以下几方面的原因：1、很多人在熬夜、睡不好觉的情况下容易出现后脑勺部位晕晕沉沉的。2、如果是老年人出现后脑勺晕晕的，可能是因为脑动脉硬化、脑供血不足的原因引起的，可以通过做经颅多普勒检查来明确。血液处于高脂高黏的状态，脑血流缓慢也会表现为后脑勺晕晕的、困倦。3、也有可能是血压的波动升高引起的，建议测血压来明确。4、如果后脑勺晕晕的是在劳累、精神紧张、一个姿势过久的情况下诱发的，还要考虑是颈部肌肉紧张引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/14收听(23148)
"后脑勺发沉、难受，可见于多种原因。比如颈椎病可引起，包括颈椎曲度变直、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生。上述疾病可能会引起颈部肌肉痉挛、收缩而会牵扯到头皮神经、血管，患者可以表现为后脑勺部位疼痛、难受。如果患者血压过高，也可能会引起。同时患者也可能会出现恶心、呕吐，必要时监测血压。如果血压升高，可应用长效降血压药来调控血压治疗。另外，也应排除颅内器质性病变，比如脑肿瘤患者也可以出现，颅脑核磁检查可以明确诊断。如果长时间低头看手机、玩电脑、长时间伏案工作时，也可引起上述症状。"
2023/01/07收听(96330)
后脑勺晕见于过度劳累、植物神经功能失调、低血压、高血压、颈椎病、脑血管病、耳石症。不同的原因，... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/08/16播放(53896)
后脑勺晕见于过度劳累、植物神经功能失调、低血压、高血压、颈椎病、脑血管病、耳石症。不同的原因，...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/08/16播放(53896)
患者脑袋昏沉，要根据病因对症解决，很多患者是在睡眠不好的情况下脑神经功能紊乱引起的，要改善睡眠，能够改善症状，可以口服艾司唑仑、地西泮、右佐匹克隆。如果脑袋晕沉是因为脑动脉硬化、脑供血不足等原因引起的，可以口服养血清脑颗粒、脑心清片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊这一类药物改善脑部的血液循环，脑袋晕沉的症状会得到缓解。如果脑袋昏沉是因为血压升高引起的，要规律服用降压药物使血压控制的比较平稳，能够改善症状，比如口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平片。
2023/05/15收听(16840)
"自我感觉头部沉重并且伴有头晕可能是因为情绪紧张导致的，患有心脑血管疾病，例如脑血栓也会引起类似的症状。长期情绪紧张焦虑或者睡眠质量不佳会导致植物神经紊乱，从而导致头顶部出现感觉异常，导致头顶晕沉。患有脑血栓大多是因为高血压、高脂血症而导致血液黏稠，引起血管痉挛或者神经受损而导致的，这会造成局部压迫，不仅会引起头痛、头晕的症状，而且会引起感觉异常。患者长期患有颈椎病，会因为椎间盘压迫到椎动脉导致椎动脉狭窄，从而引起脑部的供血、供氧效果较差，就会引起类似的症状，需要及时进行颈部的调理按摩，促进血液循环。"
2023/07/15收听(21242)
患者感觉到后脑晕沉，原因有很多方面：第一、如果老年人总是出现反复发作的后脑晕沉感，可能是患者存在着大脑动脉硬化，脑供血不足引起的，建议完善经颅多普勒的检查来明确，患者如果比较肥胖，血液处于高脂、高黏的状态，也容易出现发作性的后脑晕沉。第二、患者如果是年轻人，经常的熬夜、睡眠不足、用脑过度的情况下，可能就会表现为脑神经功能紊乱，就会有后脑晕沉的表现。第三、很多人如果有颈椎病，在姿势不当的情况下，容易导致头颈部的肌肉处于持续紧张、收缩的状态，压迫椎动脉的时候，患者也会表现为后脑晕沉的症状。
2023/01/22收听(48320)
"脑袋晕沉是一种主观感觉症状，引起的原因很多，既可以见于生理性因素，也可以见于某些疾病，需要结合具体的情况进行具体的分析。如果是没有睡好，情绪不稳定、紧张、焦虑、受风、受凉都可以导致脑袋晕沉的感觉，不过休息一段时间就能够缓解，这是生理反应，以后需要尽量避免类似情况的发生。如果脑袋晕沉持续存在，休息也不见缓解，需要到医院神经内科就诊，有可能是某些疾病的信号。常见的有各种颅脑疾病，如脑血管病、占位性病变、脑外伤、偏头痛、紧张性头痛等，以及各种全身性疾病，包括感染、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、贫血、中毒、营养物质缺乏，以及全身各脏器功能不全等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/15收听(12104)
引起脑袋晕沉的原因非常多，如果是年轻患者出现头部晕沉要考虑到患者的睡眠状态，睡眠质量是不是很好。另外患者是不是有贫血，因为贫血可以导致患者头部的血红蛋白携氧不足，导致头部缺血、缺氧，患者可以有脑袋昏沉的感觉。颈椎病的患者如果压迫到椎动脉，可以引起椎基底动脉供血不足引发头晕、头沉的表现。如果老年患者存在高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等高危因素，要考虑动脉粥样硬化引起的脑动脉供血不足，甚至是小脑和脑干梗死，建议到医院进行头部核磁血管成像的检查，进一步明确诊断。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/06/24收听(49150)
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