不做唐氏筛查做四维可以吗

郝丽英
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

产科

不做唐氏筛查做四维可以吗

2023-05-12 22:04播放 :

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视频内容

唐氏筛查是筛查胎儿染色体有无异常风险的检查，四维是筛查B超，可筛查孩子器官结构上的问题，但对于不是器官结构上的问题，B超无法检查得出，且孕期的检查隔着孕妇肚皮、腹壁、子宫、羊水以及胎儿的腹壁等，检查较为有限，故B超和唐氏筛查这两个检查互相不能替代，均应做，不可以不做唐氏筛查而仅做四维B超。

孕期检查是发现孩子有无严重影响日后生活质量畸形的检查。但即使做了多种检查，亦不能保证胎儿100%安全，如做了多种检查，亦有异常新生儿出生，因有部分小的畸形胎儿可能无法筛查出来。因此在整个孕期种仅做B超，而不做血清学的化验，不可取。

不做唐氏筛查做四维可以吗

"不做唐氏筛查也是可以进行四维彩超检查的。因为唐氏筛查是在孕妇怀孕的14-19周时抽取孕妇的血清，进行遗传方面疾病的筛查，可以筛查有无21三体综合征、18三体综合征等等疾病。如果筛查有异常，可以进一步行无创DNA或者羊水穿刺确定。如果确实有21三体综合征或者18–三体综合征，建议及时的终止妊娠，以免生出唐氏儿，给家庭以及社会带来不必要的负担。四维彩超是在怀孕的22-26周，通过四维彩超检查，可以直观立体的观察胎儿的大脑、各大脏器、四肢等等的发育情况，协助医生对胎儿的先天畸形进行诊断。唐氏筛查与四维彩超检查是孕期非常重要的检查，检查目的是不同的，如果孕妇没有做唐氏筛查，千万不要错过四维彩超的检查。"

语音时长01:27''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/07/26收听(51532)

不做唐氏筛查可以吗

"一般年龄在34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查。唐筛检查是唐氏综合征产前筛选的简称，是一项早期的排畸检查，主要是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿是否患有唐氏综合征的危险程度。如果检查出来指标高风险或者临界风险值，需要进一步行无创DNA或者羊水穿刺检查明确诊断。如果年龄超过34岁以上的高龄孕妇、家族中有唐氏综合征患者或者已经生过唐氏综合征患儿的女性属于高危险的人，不需要再进行唐筛检查，直接进行无创DNA或者羊水穿刺的检查，明确诊断。"

语音时长01:12''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/11/03收听(80880)

四维不做可以吗

"对于怀孕后有生育要求的女性，通常在怀孕24周左右都需要做四维彩超检查，四维彩超是绝对不可以不做，因为四维彩超的主要目的就是为了检查胎儿实质器官有无畸形问题存在。如果不做四维彩超检查，但又怀的是畸形儿，在生产分娩以后畸形儿的存活能力下降，会给家庭和社会造成特别大的负担。如果做了四维彩超发现有胎儿畸形问题存在，就可以进行引产终止妊娠，就不会给家庭自身以及胎儿本身造成不可挽回的影响。所以，只要女性有生育要求，在怀孕中期就必须做四维彩超检查。"

语音时长01:15''

王一清│成都市第一人民医院

2023/05/02收听(48830)

01:34

不做唐筛直接做四维可以吗

唐筛主要为化验孕妇血清，检查AFP、雌三醇水平，进而判断出现唐氏儿的概率。而四维系统B超的目的...

许厚本│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/02/10播放(79478)

不做唐筛直接做四维可以吗

"不可以不做唐筛直接做四维，因为是两种完全不同的检查方式，针对胎儿的不同问题进行诊断，没有可以替代性。唐筛主要是针对胎儿染色体畸形做筛查，但对于其他畸形唐筛没有意义，而且唐筛正常的患者也不能不做四维，因为唐筛正常者，四维也有可能会出现其他脏器的畸形。所以，即便做了唐筛，也要做四维。此外，做了四维也不是就不做唐筛了，做了四维之后依然要做唐筛检查。因为四维显示胎儿结构正常时，也有可能存在染色体畸形，比如有的胎儿各个脏器结构都正常，但出生后不久会发现智力或其他方面的功能出现异常。即便做了四维彩超发现脏器结构正常，也不能够代表胎儿整个就正常，还需要做唐筛检查排查染色体畸形，必要时还需要进行无创DNA或其他检查方式，综合判断胎儿生长和发育是否正常。"

语音时长01:37''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2023/02/08收听(92170)

怀孕不做唐氏筛查可以吗

"怀孕不做唐氏筛查一般是不可以的。唐氏筛查主要是用于筛查胎儿患有唐氏综合征等染色体方面疾病的风险高低，这种胎儿出生后会严重影响智力的发育。尤其是女性曾经发生过唐氏筛查儿的，还需要做无创DNA、羊水穿刺等检查来排除胎儿患有先天性疾病的风险高低。在怀孕早期做唐氏筛查、NT检查、无创DNA等的检查以及四维彩超都属于孕期的正常产检，是必做的。唐氏筛查查出的目标性疾病在目前是没有办法可以进行治疗的，但是有办法可以杜绝出生，采用的方法只有是在孕早期做抽血化验，患这种疾病胎儿在孕期发现采用终止妊娠的方法，有利于提高出生人口的质量。"

语音时长01:15''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2023/05/31收听(67514)

唐氏筛查和四维哪个好

唐氏筛查和四维都是孕期重要的筛查胎儿有无畸形的方法，但是这两者没有可比性，都是孕期两项重要的检查。对于孕妇来说，这两项检查如果符合条件都必须要做，因为这两者的侧重点是不同的。唐氏筛查主要筛查胎儿患有先天性遗传性疾病的风险，主要是在怀孕中期通过抽血来完成。四维又称四维彩超，是在怀孕24周左右做四维来判断胎儿结构是否存在畸形。这两者从不同的方面筛查胎儿的结构各有利弊，所以并不存在哪种检查比较好的说法。对于符合条件的孕妇，这两个检查都是必须要做，如果不做这两个检查，就有可能遗漏严重的胎儿畸形，造成严重的后果。所以，唐氏筛查和四维彩超检查都是重要的产检项目，都有一定的临床作用，建议每一个符合条件的孕妇都要进行这些检查。

语音时长01:17''

张露│山东省立医院

2023/04/24收听(25526)

01:55

唐氏筛查不做要不要紧

唐氏筛查属于产前检查的必查项目，如果不做可能会导致比较严重的后果。如果不进行或者延误进行唐氏筛...

赵晓东│北京医院

2023/11/28播放(65988)

唐氏筛查可以不做吗

"唐氏筛查不是国家强制执行的筛查项目，患者可以根据自身的情况来选择，但是建议患者做。如果患者的年龄小于35岁，没有做羊水穿刺或者无创基因检查进行胎儿的筛查，建议患者进行唐氏筛查。唐氏筛查能够帮助判断胎儿是否存在21三体、18三体综合征等智力问题，目前在临床中有早期唐氏筛查和中期唐氏筛查两次。如果因为不进行筛查而漏诊，导致有智力问题的孩子出生，对患者的家庭、患儿以及社会都是一种负担。如果患者的年龄大于35岁不能再进行唐氏筛查，需要做羊水穿刺或者无创基因检查来进行筛查。年龄小于35岁选择做无创基因检查或羊水穿刺者，也可以不做唐氏筛查，因为这两者的准确率要比唐氏筛查高。"

语音时长01:28''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/04/13收听(80732)

唐氏筛查与四维的区别

"唐氏筛查是在怀孕15-20周期间，抽取孕妇的血液检查，能够根据孕妇的孕周和体重，综合分析和判断胎儿是否有先天性遗传基因方面的问题，能够准确的判断出21一三体综合征和18三体综合征是否异常。做四维的检查是通过做四维彩超判断胎儿有先天性畸形方面的问题，这种检查只能是检查胎儿生长的过程当中是否有唇腭裂、心脏畸形、肾脏畸形，或者是脑部发育异常这一类的问题，这是通过检查表面症状，唐氏筛查是检测基因方面的问题。做四维检查的时候需要在怀孕22-26周期间做，这两种检查是有着不同的区别的。"

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

2023/12/01收听(60208)

不做唐筛做四维行吗

"怀孕期间如果不想做唐氏筛查，只做四维B超筛查，这种想法是不可取的。在怀孕期间，必须按照标准流程把每一项产检都做全，保证每一项产检都没有问题，才能尽可能的保证胎儿是健康的。唐氏筛查和四维彩超都是筛查胎儿有无畸形，但是筛查的侧重点不一样。唐氏筛查主要是筛查胎儿有无染色体畸形，例如21三体综合征、18三体综合征。四维彩超主要是进行结构的筛查，也就是观察胎儿的系统结构是否存在畸形，这两个检查不能相互替代。如果不做唐筛，单纯的只做四维彩超，有时会漏诊染色体异常的情况。同样如果只做唐筛，不做四维也不行，因此孕期唐氏筛查和四维彩超都是必做的产检项目。"

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

2023/01/13收听(71546)

做唐氏筛查需要注意什么

"做唐氏筛查，首先要注意怀孕的时间，在怀孕的15-20周之间进行检查，过早、过晚检查的结果都是不准确的。在检查的时候需要抽空腹的血，也就是在早晨起来以后不能吃饭和喝水，然后到医院抽血做检查。现在我们国家大部分的地区做唐氏筛查都是免费的。唐氏筛查主要是检查胎儿的染色体异常，所以，是非常重要的，每个孕妇都需要做检查。但是，如果孕妇年龄超过35岁，做这种检查本身可能会出现高危的因素，所以，最好做无创DNA的检查，而唐氏筛查适合的年龄为35岁以内。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2023/08/05收听(55364)

01:39

只做唐筛不做NT可以吗

在临床中不能只做唐筛而不做NT，上述筛查内容虽有重叠但并非完全相同。唐筛分为早期唐筛和中期唐筛...

张杨│北京大学人民医院

2023/03/29播放(66402)

只做唐筛不做nt可以吗

"唐筛和NT是孕期两个常用的检查项目，在孕期一般要求唐筛和NT都应该要做，不能只做唐筛不做NT。唐筛分为早期唐筛和中期唐筛，早期唐筛是在怀孕12周的时候，通过抽血以及结合孕妇年龄、孕周以及胎儿的NT来共同推测胎儿患有18三体、21三体以及开放性神经管畸形的风险值。所以在做早期唐筛的时候必须得有NT值来参与计算，这种情况下只做唐筛是完成不了数值推算的。再有，唐筛和NT所检测的目标是不一样的，上面已经说了，做唐筛需要检测21三体、18三体，以及开放性神经管畸形的风险值，这是唐筛的目标。而NT是B超的一个指标，是通过在怀孕11-13+6周的时候测量胎儿的颈后皮肤皱褶厚度，来判断胎儿有没有结构畸形以及染色体的一个重要B超指标。因此，在怀孕期间，唐筛和NT都是必须做的。这两者的检查目标既有重复的地方也有各自的区别，如果有条件的情况下，建议这两个检查都做。"

语音时长01:41''

张露│山东省立医院

2023/09/22收听(46818)

做唐氏筛查有多重要

唐氏筛查还是挺重要的，孕期最重要的检查莫过于唐筛和筛畸，总之要重视唐筛，毕竟唐氏儿是有概率的，不是父母身体好，遗传就会好，在人群中是有概率的。生唐氏儿的人群有百分率，一千个人中就生一个，这一千个人不知道是谁，又没有特殊的特点，孕妇中只能通过检查查出来，所以要做唐筛。唐筛现在有很多种方法，有传统的唐筛，也就是空腹抽血，现在比较先进的唐筛方法是做无创DNA，准确率很高。如果结果为阳性，异常的可能性非常大，低风险可能好很多，所以孕期唐筛很重要。

语音时长01:37''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/14收听(67928)

01:39

只做唐筛不做NT可以吗

孕妇不能只做唐筛，而不做NT。唐氏筛查和NT只做其中一项，任何单独检查结果都只是片面评估孩子的...

胡兰萍│长沙市妇幼保健院

2023/09/23播放(64918)

不做四维彩超可以吗

"不做四维彩超也是可以的，因为原来生活条件比较差，或者年龄比较大的女性生孩子，没有进行四维彩超的检查，相对发生胎儿畸形的几率也是比较小的。但是现在随着人们生活条件的提高，为了保证国民身体素质，常规要做一些检查，比如在孕14-19周的时候要行唐氏筛查，为了筛查21三体综合征，是先天愚型非常重要的一项检查。在24-28周时常规要行四维彩超检查，了解胎儿有无大的畸形，可以提前进行排查，避免生出畸形孩子，对国家以及家庭造成负担。但是如果不做四维彩超，也不一定生一个不健康的宝宝，但是孕妇一定要有心理准备，如果不好了，自己要承担风险。"

语音时长01:16''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/04/25收听(59264)

02:24

四维彩超不做可以吗

四维彩超，实际上是对胎儿筛畸超声的别称。对于怀孕期间产检，判断胎儿生长发育的情况和筛查畸形，非...

陈哲│北京大学人民医院

2023/04/14播放(29024)

02:02

隆鼻只做鼻梁不做鼻头可以吗

隆鼻手术是常见的鼻整形手术项目之一，隆鼻手术是一类鼻整形项目的统称，既可以针对于鼻梁，也可以同...

陈刚│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/07/08播放(80844)

二胎可以不做唐氏筛查吗

"唐氏筛查是在妊娠16-18周，通过抽取母体的外周血进行胎儿染色体异常的一个血清生化学的筛查，不管是一胎还是二胎都要进行唐氏筛查。唐氏筛查要求的孕妇年龄在35岁以下，预产期年龄在35岁以内就可以做唐氏筛查。如果孕妇年龄超过35岁，这种情况不可以做唐氏筛查，二胎孕妇高龄孕妇比较多，可以选择做母体外周血的胎儿DNA检测，也就是所谓的无创DNA，也可以选择做羊水穿刺染色体核型分析。羊水穿刺染色体核型分析是目前诊断胎儿染色体异常的金标准，但是有一定的创伤性，有可能会导致出血、感染，引发流产等等的风险，孕妇根据自己的情况再进行选择。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2023/05/06收听(91278)

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