正常人群肌酐清除率在80-120ml/min,如果肌酐清除率高于120ml/min,常见原因包括以下几个方面:
1、糖尿病肾病早期:主要由于肾脏高滤过,出现血肌酐水平偏低、肌酐清除率偏高。针对糖尿病肾病早期,治疗上优选RAAS阻断剂,如ACEI、ARB控制血压,优选钠-葡萄糖协同转阴蛋白2抑制剂,如达格列净、恩格列净类药物控制血糖,同时降脂治疗,此外部分患者可使尿微量白蛋白转阴,肾功能长时间维持正常;
2、妊娠:特别对于怀孕中期的患者,肾脏血浆流量明显增加,可比正常时增加50%-80%,此时孕妇查血肌酐水平偏低、肌酐清除率偏高,通常无需特别治疗,待产后血肌酐会恢复正常、肌酐清除率也会恢复正常。