出血可以做妇科检查吗_有来医生

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

出血可以做妇科检查吗

2021-09-16 17:19播放 :

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视频内容

通常不建议患者在月经期出血时进行妇科检查，如果患者因为出血到医院进行治疗，则可以进行妇科检查。妇科检查比较重要，可以判断出血是来自宫颈还是宫腔。宫颈癌或宫颈上有脱出的肌瘤、息肉以及宫颈糜烂面等均可导致宫颈出血。如果宫颈比较光滑，则出血可能来自宫腔，此时判断出血，妇科检查为比较重要的步骤，无论出血量多少均需要进行检查。

患者检查时应注意预防感染，通常应用消毒液进行外阴擦洗，医生戴消毒手套应用消毒后的窥器进行检查，从而进行触诊等检查。通常出血时并不是绝对做B超的禁忌，虽然有出血做B超可能比较麻烦，但B超对于判断子宫黏膜下肌瘤导致的出血或内膜异常、宫颈病变等，均有一定价值。

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女性做妇科检查会出血吗

"女性做妇科检查有的会引起出血。如果单纯妇科内检一般不会，做妇科彩超也不会。做宫颈癌筛查，就是宫颈的TCT检测和HPV检测，有的人会出现少量出血，一般1天就能够干净，最长2天。阴道镜下活检的出血一般是1周左右，出血时间比较长。像妇科的一些阴道操作，有的人可能检查后会出现流血，一般常规检测偶尔少量出血是正常的，这个问题不大。"

语音时长01:10''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/23收听(87670)

阴道有出血可以做妇科检查吗

"女性阴道出血如果是在月经期间，即正常的月经期间，不建议做妇科普查。如果是非经期异常的阴道出血，必须要通过妇科检查，才能够明确出血来源于宫颈还是来源于宫颈管内，同时在异常的子宫出血的时候，也可以通过妇科检查明确是否有宫颈的病变。女性在非经期有异常的阴道出血，首先要排除的就是宫颈病变，比如急性的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈的高度鳞状上皮内病变，甚至于早期宫颈癌，都会引起异常的子宫出血，就必须要做妇科检查，检查宫颈的情况，单纯通过B超或者其他检查无法明确宫颈是否有问题。"

语音时长01:21''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/07/07收听(99547)

出血期间可以做妇科检查吗

"正常情况下经期是不做妇科检查的，因为这时宫口是扩张的，宫腔里有积血，做检查容易引起上行感染。在这个时候有些化验也不能做，比如阴道分泌物检查和宫颈筛查都不能做，会影响到化验结果，一定要做妇科检查也应该在月经干净后2-3天再做检查。如果发生了异常的阴道出血，比如因为月经失调引起的出血时间延长、淋漓不尽，或者因为疾病，包括宫颈疾病、子宫黏膜下肌瘤等，发现异常出血的时候应该到医院及时检查，有些女性病人因为阴道出血老不干净，所以迟迟不到医院检查，这时容易延误病情。"

语音时长01:22''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/26收听(47111)

妇科做哪些检查

"妇科可以做的检查特别多，但需要根据女性的具体情况来选择适合的检查。如果女性只是由于单纯的白带异常或者外阴瘙痒，而去医院妇科就诊，这时常常只需要做白带常规检查，而且在取白带分泌物的时候，医生会肉眼观察宫颈情况。如果女性是由于反复出现同房后出血，而需要做妇科检查，这时都需要做妇科内检，同时还要查血hcg排除怀孕，并检查彩超看宫腔内有无异常情况。对于考虑是宫颈原因导致的同房后出血，还需要专门做宫颈tct和hpv检查，来排除是否有宫颈病变，如果tct和hpv出现异常情况，则需要进一步做阴道镜检查，甚至在阴道镜下做宫颈活检。"

语音时长01:11''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/10/20收听(77666)

妇科检查后出血正常吗

妇科有些检查后会出现流血这是正常的，比如做了宫颈的防癌筛查，取宫颈管里的细胞去做病理的时候，这个有的人会因为阴道有轻微炎症或是取标本上宫颈管里头去取，取完以后有的人会有少量得出血是属于正常的。再有的人有宫颈糜烂特别严重，检查碰到宫颈创面就会有少量出血，这个也是问题不大的。一般要是宫颈有问题，会常规做一些宫颈的活检，宫颈活检后1周之内会有少量出血，这个也属于正常的。再有妇科像一些操作之后，上取环术后也会有少量出血的，这些都属于正常的。一般出血2天、3天在1周之内能够回去问题不大。

语音时长01:09''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(53905)

妇科检查后出血正常吗

妇科检查以后绝大部分人都不会有出血，特别少量的出血有的人是因为做了TCT，宫颈鳞柱交界地方可能...

楼姣英│北京中医药大学东方医院

2019/11/01播放(77075)

妇科检查出血正常吗

"妇科检查的时候出现出血也称为接触性出血，属于异常现象，常见于宫颈的慢性炎症、宫颈息肉或者宫颈癌的早期，都会出现接触性出血，所以临床上要给予重视。除了了解局部是否有赘生物之外，也建议做宫颈癌的筛查，筛查的目的就是了解宫颈上皮是否有病变，也就是是否有癌前病变或者是否有宫颈癌。还要了解宫颈上皮是否有高危型HPV的感染，因为高危型HPV如果持续感染宫颈，很可能会导致宫颈出现病变，甚至发展成宫颈癌。所以对于这种情况，每一年做一次宫颈癌的筛查是非常有必要的。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/26收听(90993)

做妇科检查后出血一般几天恢复正常

"做妇检后有阴道出血，这是因为妇检时、上窥阴器时或者取宫颈分泌物时，造成局部小血管破裂，而引起出血。一般24小时会完全干净。如果妇检时赶上特殊时期，导致积在阴道宫颈少量出血排出来。如月经前后或者排卵期出血，则是生理性出血，不用太担心。一般持续时间较短，量很少，对女性身体没有不良影响。妇检后出现阴道出血时应避免同房，注意休息和保暖，注意会阴部卫生。注意观察阴道出血情况，如果妇检后出血时间长或出血量大都不正常，要及时入院治疗。"

语音时长01:12''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(28831)

做妇科检查需要空腹吗

"妇科内诊检查是妇科经常使用的检查方法，做妇科检查是不需要空腹的。但是做妇科检查以前必须要排空膀胱，以免影响检查的效果。检查时是采用双合诊或者三合诊的方式，检查女性的阴道通畅程度，分泌物的多少、颜色，宫颈是否有炎症、糜烂、囊肿等情况，子宫有无增大、压痛和附件区是否有包块以及是否有压痛的情况出现，用以协助临床诊断。如果是在做妇科检查时，有查不清楚的时候，还需要依靠妇科B超或者是抽血化验综合进行诊断，例如当怀疑有宫外孕或者是卵巢恶性肿瘤等。另外，女性在做妇科检查时也是要避开月经期，在检查前三天最好不要有性生活和阴道灌洗上药，以免影响对结果的判断。"

语音时长01:10''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/09/30收听(25808)

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商素洁│河北医科大学第三医院

2022/02/16播放(77934)

妇科检查时出血正常吗

"常规妇科检查后是不应该出现流血的，但是如果患者本身存在基础疾病，这种现象也是比较常见的，例如一些严重的阴道炎症，这时可能会导致阴道水肿、皮肤弹性下降，在进行扩张窥阴器的时候会出现局部裂伤而导致阴道流血。有的老年性阴道炎本身黏膜组织就变得比较菲薄，在上窥器和摩擦的过程当中可能也会出现黏膜渗血。有很多时候可能在妇科检查的时候行宫颈细胞学检查，也叫TCT、 HPV检查，这时可能对宫颈表面形成小的创面，也会引起阴道流血。对于本身存在炎症的患者，在取标本过程当中出血可能会更多一些，所以不要过于紧张，多数患者在2-3天之后都能缓解。如果在妇科检查出现阴道流血，建议3天之内不要过性生活。"

语音时长01:12''

宋秀玲│北部战区总医院

2019/08/30收听(34247)

做妇科检查前需要注意什么

"做妇科检查前需要注意妇检前一天晚上不能有夫妻生活，以免精液及避孕套上的杀精剂影响化验的结果，再就是妇检前一定要注意不能洗阴道，因为它也会影响化验的结果，再有阴道炎，妇检前一定不能用。做妇检的时候还要注意不能在月经期进行，如果有阴道流血一定要推迟，一般是月经干净的3-7天做妇检。如果做妇科B超，一定要憋尿，另外前一天晚上不能吃产生气体的食物，像红糖、牛奶、豆浆这些尽量都少吃。"

语音时长01:13''

薛芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/10收听(93099)

做妇科检查什么时间最好

"做妇科检查最好是在月经干净3-7天，因为这个时候子宫内膜处于增殖期状态，阴道的分泌物较少，宫颈的分泌物也较少，检查的时候不会影响视野。妇科检查项目包括白带常规的检查、宫颈癌的筛查，还有B超检查，另外可以做双侧乳腺彩超的检查。这些检查都是健康检查，再结合临床症状加以诊断。如果在检查过程中发现其他异常情况，可以随时增加检查项目，比如有月经淋漓不尽或者月经周期缩短，可以同时再检查性激素六项或者甲状腺功能。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/22收听(44001)

妇科检查后出血怎么治疗

"妇科检查后出血的出血量非常少，一般持续1-2天会停止，不需要治疗。但是如果有宫颈的炎症、宫颈的恶性病变，做妇科检查以后由于窥器接触到宫颈组织有可能会出血。如果是这样的出血，医生会在检查的过程当中能够发现，医生会根据病人的具体病变进行相应的治疗。如果医生在做检查的时候，检查的宫颈比较正常，如果做宫颈的癌前筛查，也没有癌前病变，这种出血不用特殊治疗，一般过1-2天以后就停止了，不需要担心。"

语音时长01:15''

李顺华│莒县中医医院

2019/03/24收听(85216)

妇科检查后出血怎么办

"如果做完妇科检查以后出现阴道流血，要观察阴道流血的量，如果量不多，只是血性白带，考虑妇科检查刺激造成的，一般不必特殊治疗，可以注意外阴清洁干燥，避免同房半个月即可。如果出现阴道流血量比较多，要注意回原来医院检查，看是否有小血管破裂，需要让医生帮助止血。做妇科检查以后，出现阴道流血往往表明有比较严重的妇科炎症或者其他妇科疾病，比如宫颈上皮病变、宫颈息肉。所以，要注意做宫颈TCT以及做宫颈HPV感染检查，必要的时候可能需要做宫颈活检。"

语音时长01:18''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/13收听(34279)

妇科检查弄出血

"妇科检查的时候如果出现阴道流血的情况，也称为接触性出血。接触性出血最常见的原因是宫颈局部的病变所引的，比如宫颈息肉、宫颈局部的慢性炎症，另外就是早期宫颈癌，都可能会导致妇科检查的时候有出血现象发生。建议除了排除局部有赘生物的情况之外，还要做宫颈癌的筛查。通过TCT和HPV的化验来综合性的分析，宫颈上皮是否有病变，是否有高危HPV感染，然后根据结果再做下一步的处理。如果没有异常的情况下，一定每年都要定期的检查，如果发现异常情况，比如出现同房出血，要随时随地到医院做相应的检查。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/22收听(30488)

妇科检查出血了怎么办

"做妇科检查的时候一般不会出血，有时候有慢性宫颈炎症、宫颈息肉，在做妇科检查的时候可能会引起少量阴道流血，这种出血持续1-2天就会干净。所以，在做妇科检查的时候出血，一般不需要治疗，观察就可以了。根据妇科检查出来的疾病进行相应治疗就可以了，如果有宫颈炎症，需要应用消炎药物治疗。如果有宫颈息肉，需要用激光或者射频将息肉消除，再用消炎的药物治疗就可以了。"

语音时长01:09''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/16收听(87008)

妇科检查出血是怎么回事

"女性妇科检查出血，大多数表现为接触性的出血，常见原因如下：1、宫颈的病变：比如慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤或者重度的宫颈糜烂，即炎症引起的宫颈糜烂，这种情况由于宫颈表面组织脆弱，在进行妇科检查时，会引起表面的血管破裂，从而导致出血。2、宫颈的恶性肿瘤：也就是宫颈癌，宫颈癌最典型的临床表现就是接触性出血，由于宫颈肿瘤组织表面脆弱，在进行妇科检查时，窥阴器触碰到脆弱的宫颈肿瘤组织表面，会引起肿瘤组织破碎，血管暴露引起出血，这种出血大多数表现为出血量比较多，出血时间比较长，大多数需要阴道填塞才能止血，一般需要根据宫颈的排癌检查或者活检来明确诊断。"

语音时长01:16''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

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妇科检查出血怎么回事

所谓的妇科检查出血，实际上应该被称为接触性出血。这种接触性出血绝大多数情况下都是来源于宫颈的病...

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