浙江省立同德医院
乳腺甲状腺外科
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乳腺癌保乳手术是否需要做腋窝淋巴结清扫取决于原发灶分期。如果肿瘤没有转移，腋窝淋巴结不需要清扫，准确率大概是95%左右；若有跳跃转移，腋窝前哨淋巴结有转移，要看数量多少，数量多时要做腋窝淋巴结清扫；若有淋巴结转移，病人需要做放疗，可以不进行清扫。
若原发灶是原位癌，腋窝淋巴结转移率为3%，不必做腋窝淋巴结清扫；可以利用不同示踪剂，如染料美兰、核素或两者结合，切除腋窝前哨淋巴结送病理科做病理活检。需要看具体情况，腋窝前哨淋巴结有没有转移、转移数量，以及病人后续放疗接受程度进行综合判断。
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保乳手术和淋巴清扫是两个概念，也是两个问题，不应该放在一起来考虑。不管是保乳手术还是乳房切除手... 陈茹│海南省人民医院 2020/05/22播放(82635)
保乳手术和淋巴清扫是两个概念，也是两个问题，不应该放在一起来考虑。不管是保乳手术还是乳房切除手...
陈茹│海南省人民医院
2020/05/22播放(82635)
"乳腺癌容易发生腋窝淋巴结转移，所以，乳腺癌腋窝淋巴结清扫，是乳腺癌手术的必要手段之一。乳腺癌腋窝淋巴结清扫的方法有两种：一、前哨淋巴结的清扫。二、标准的腋窝淋巴结清扫，可以根据前哨淋巴结活检的结果，决定是否需要腋窝淋巴结清扫。如果前哨淋巴结活检是阳性，则需要继续腋窝淋巴结清扫术。如果腋窝淋巴结前哨活检是阴性，可以免除腋窝淋巴结清扫。因为前哨淋巴结是乳腺癌发生转移的第一站淋巴结，如果前哨淋巴结阴性，腋窝淋巴结发生转移的可能性很小，可以避免腋窝淋巴结清扫，因为淋巴结清扫可以带来术后很多并发症，如上肢的水肿、腋窝的僵硬等等。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/03/11收听(65994)
通过国内外的临床研究试验证明，对于早期乳腺癌患者选择进行保乳手术以后，可以进行前哨淋巴结活检术... 李卉│四川省肿瘤医院 2018/06/11播放(89190)
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李卉│四川省肿瘤医院
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乳腺癌保乳手术的适应症范围已经有了很大扩展，在没有禁忌的情况下，可以做保乳手术。保腋窝手术医学... 王和金│郑州大学第一附属医院 2019/10/18播放(85280)
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王和金│郑州大学第一附属医院
2019/10/18播放(85280)
乳腺癌保乳、保腋窝手术适应症需要符合以下几点：1、肿瘤生物学行为为低度恶性； 宋韬│海南医学院第二附属医院 2019/05/29播放(59384)
乳腺癌保乳、保腋窝手术适应症需要符合以下几点：
1、肿瘤生物学行为为低度恶性；
宋韬│海南医学院第二附属医院
2019/05/29播放(59384)
肺癌是肺部的恶性肿瘤，在做肺癌手术的时候，不仅仅单纯把肺部的恶性肿瘤切除，一定要做规范的、系统... 王志强│重庆市肿瘤医院 2018/10/26播放(56206)
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王志强│重庆市肿瘤医院
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食管癌手术需要清扫淋巴结吗？所有恶性肿瘤的转移主要途径都是通过淋巴结转移，所以清扫淋巴结很重要... 江跃全│重庆市肿瘤医院 2018/11/13播放(63454)
食管癌手术需要清扫淋巴结吗？所有恶性肿瘤的转移主要途径都是通过淋巴结转移，所以清扫淋巴结很重要...
江跃全│重庆市肿瘤医院
2018/11/13播放(63454)
淋巴结清扫，是恶性肿瘤手术过程中包括的一种手术方式。因为恶性肿瘤容易经过淋巴结发生转移，所以在手术的时候，不仅要把肿瘤的原发病灶切除，还需要切除区域内部的淋巴结，也就是有可能发生转移的淋巴结，把周围的淋巴结全部切除，包括正常的脂肪组织，所以称为淋巴结清扫。清扫的时候，可能把转移的淋巴结切除，也可能把没有转移的淋巴结同时切除。比如行甲状腺癌根治手术的时候，要把甲状腺两侧同时切除，也需要把肿瘤一侧的中央区淋巴结切除。如果在手术之前，超声发现其他的部位也有肿大的淋巴结，考虑转移的可能，需要把这些淋巴结一并清扫。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/06收听(38989)
"乳腺癌做腋窝淋巴结清扫时容易损伤腋鞘，包含腋动脉、腋静脉以及腋神经等结构，这些重要的结构一旦损伤，对于患者术后恢复的情况比较困难，尤其是神经损伤，会造成上肢或者手臂的麻木、疼痛。如果单纯由于损伤血管，可能在术中完全吻合，不会影响上肢的血液供应和循环，但有可能会引起术后患肢肿胀、活动困难等副损伤。因此在做腋窝淋巴结清扫时，一定要仔细地分离、解剖结构，防止损伤重要的结构，给患者带来比较难治疗的并发症，同时应该定期监测腋窝以及胸部骨骼的检查，防止转移和复发。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/09收听(31074)
甲状腺癌属于常见的恶性肿瘤，发病率很高，目前首选手术治疗。甲状腺全切之后一般都需要做淋巴结清扫... 吴华国│山东省肿瘤医院 2019/07/23播放(81705)
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吴华国│山东省肿瘤医院
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手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法，很多子宫内膜癌患者都需要进行手术。手术需要切除子宫、卵巢、清扫淋巴结是基本范围。很多患者不明白“为什么要清扫淋巴结呢？”...
孙力│无锡市人民医院
2017/10/24阅读(77774)
淋巴结清扫是针对于恶性肿瘤的手术方式。当发现恶性肿瘤时，通常在诊断检查时即可发现肿瘤在周围的淋... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/22播放(84088)
淋巴结清扫是针对于恶性肿瘤的手术方式。当发现恶性肿瘤时，通常在诊断检查时即可发现肿瘤在周围的淋...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/22播放(84088)
"淋巴结清扫主要是针对恶性肿瘤行根治术时，要进行其周边的第一站淋巴结、第二站淋巴结，甚至第三站淋巴结的切除，以及彻底的根治。对于肿瘤，往往会通过周边的淋巴结向远处转移，对于此类的肿瘤，术前行CT、磁共振，以及PET-CT等相关的检查，可了解有无淋巴结转移的可能性。如术前发现有淋巴结转移的可能时，术中应仔细的加以清扫和切除癌肿周边的各站淋巴结，以达到使癌肿完全根治性的目的，从而提高患者术后的生存率，降低其复发的几率。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/08/05收听(93809)
随着外科诊治技术和外科理念进展，保乳手术现在越来越多。如果仅将乳腺癌切除，乳腺癌周围的部分肿瘤... 封巍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/02播放(85437)
随着外科诊治技术和外科理念进展，保乳手术现在越来越多。如果仅将乳腺癌切除，乳腺癌周围的部分肿瘤...
封巍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/02播放(85437)
"乳腺癌手术清扫同侧的腋窝淋巴结，目的是为了做到肿瘤根治，也就是彻底切除所有可能出现肿瘤扩散转移的范围。在临床上乳腺癌出现转移，最常见的主要是淋巴转移与血行转移，一旦出现血行转移，容易在远处组织或脏器，比如肝、肺部。此时如果在远处组织脏器出现了转移性的恶性肿瘤，通常丧失了手术根治切除的机会。如果单纯腋窝出现淋巴结转移，经过手术根治切除，并配合术后的综合治疗，多数患者可以获得比较好的治疗效果，也就是达到临床治愈。乳腺癌最常见的淋巴转移途径，主要是同侧腋窝淋巴结。所以对于乳腺癌，无论是根治或改良根治，通常要切除单侧的乳房，以及同侧的腋窝淋巴结，需要将其完整切除，从而做到肿瘤的彻底治切除。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/28收听(42297)
腋窝淋巴结，指的是腋窝下方的淋巴结，包括腋尖群、中央、胸肌群、肩胛下群和外侧群。如果出现腋窝淋巴结肿大，同时伴有疼痛，考虑是炎症感染引起的。常见的是金黄色葡萄球菌感染，或溶血型链球菌感染，需要口服抗生素治疗。如果出现淋巴结肿大，没有疼痛，考虑是肿瘤转移引起的，常见的是乳腺癌腋窝淋巴结转移。应当体检乳腺内部有无结节，同时要检查腋窝处淋巴结的情况，包括肿大淋巴结的个数、位置、有没有融合成团等。如果诊断之后，证实是乳腺癌引起的腋窝淋巴结肿大，需要行乳癌改良根治手术。
2019/08/01收听(32148)
"患者腋窝淋巴结肿大的常见原因有，肿瘤性病变增生所造成的腋下淋巴结转移，局部的慢性或急性炎症，乳腺增生等，具体如下：1、肿瘤性病变增生所造成的腋下淋巴结转移：比如女性患者的乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤或者淋巴瘤，这种情况的患者的预后较差，建议患者及时行局部的淋巴结活检。明确病情后，通过手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合方法，可以取得一定的治疗效果。2、局部的慢性或急性炎症：比如局部的皮肤有毛囊炎，或者皮脂腺囊肿伴有感染时，都有可能引起淋巴结的增生，这种情况的患者预后较好。通过积极消炎，控制住局部的炎症后，淋巴结肿大的症状会逐渐改善。3、乳腺增生：一般来说，乳腺增生的女性患者通过服用治疗乳腺增生的药物，可以很好的改善腋下肿大的淋巴结。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/27收听(25982)
淋巴结是人体的一个免疫器官。腋窝淋巴结所属的引流区是上肢、胸壁、后背以及脐部以上的腹壁，这些地... 周雷│中日友好医院 2020/05/09播放(58241)
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周雷│中日友好医院
2020/05/09播放(58241)
"对乳腺癌腋窝一般不需要清扫，如果出现B超提示有淋巴结的转移，需分情况清扫两侧淋巴结，必要时进行腋窝淋巴结的清扫，能够有效发现淋巴结以及转移的淋巴结，属于乳腺癌全切或者常规的治疗手段。对于这种情况尽快评估再治疗，尽快去乳腺专科或普外科，先手术前要进行评估，必要时还可以做穿刺等，根据结果再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主。同时还需加强营养，多吃含蛋白高的食物，少食油炸、油腻的食物，以免反复刺激加重病情。一般控制后可以恢复，不用担心。此外，还是调整生活习惯，注意休息，如果淋巴结转移较多要进行放疗。乳腺癌术后要注意抗炎，防止感染，加强营养，多吃新鲜的水果和蔬菜，促进伤口的修复。养成好的饮食习惯，营养均衡，不要吃过于油腻和刺激性的食物，含雌激素多的食物也不能吃，保持心情愉快，不要熬夜，定期复查。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(96488)
乳腺癌保乳手术适用于早期乳腺癌患者，部分女性对于采取根治术切除乳房接受度比较低，而且现在女性定... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/11/21播放(96560)
乳腺癌保乳手术适用于早期乳腺癌患者，部分女性对于采取根治术切除乳房接受度比较低，而且现在女性定...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/11/21播放(96560)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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