郑州大学第一附属医院
骨科
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腰椎结核手术治疗方法有切开排脓、病灶清除术、矫形手术等，具体如下：
1、切开排脓：寒性脓肿广泛流注出现继发性的感染，全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可以做切开排脓挽救生命；
2、病灶清除术：腰椎结核可以经下腹部斜切口或者正中切口，从腹膜外间隙经腰大肌脓肿进入病灶，术后的抗结核药物治疗与局部制动仍不容忽视；
3、矫形手术：纠正脊柱的后凸畸形。
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"在临床上腰椎结核的治疗方法，就是进行病灶清除加上植骨融合术，而且这种治疗方法是为了有效地重建患者的脊柱稳定性。特别需要注意的是，这种治疗方法是建立在有效抗痨基础之上的，而且通过良好的固定可以使患者的脊柱达到即刻的稳定，提高患者的生存质量，促进骨融合，达到治愈结合的目的。但是，无论采取何种的手术方式，手术的目的都是一样的，就是有效地清除病灶，然后矫正畸形，因为在临床上腰椎结核容易复发，所以有效的抗痨治疗是治疗结核痊愈的前提，彻底的清除病灶是治疗的关键。融合与内固定与否、术式的选择，要根据患者脊柱结核破坏的程度、范围、病灶清除以后脊柱稳定性，以及术者对于局部解剖的熟悉度等综合因素决定，合理地选择内固定，能够提高患者腰椎结核的治疗效果。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/03/28收听(37844)
腰椎结核治疗包括手术治疗与非手术治疗，腰椎结核属于感染性疾病，可通过抗结核药进行治疗。如果存在... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(87106)
腰椎结核治疗包括手术治疗与非手术治疗，腰椎结核属于感染性疾病，可通过抗结核药进行治疗。如果存在...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/14播放(87106)
腰椎结核的保守治疗包括以下几个方面：1、进行卧床休息，必要时进行腰部的支具，以及腰部石膏固定，能够防止腰椎结核破坏的腰椎的椎体出现更严重的压缩，而导致下肢截瘫的症状。2、进行抗结核的治疗，要全程、规律、早期、联合的进行抗结核药物的治疗，可以使结核能够控制在早期，可以使症状能够避免进一步发展。3、进行支持治疗，如果病人有电解质紊乱或者有发热症状，要进行相关补液，以及退热、营养支持等治疗，对于腰椎结核恢复有很好的帮助作用。
常克武│七台河市人民医院
2023/02/25收听(11516)
"腰椎结核采用中药治疗，需要辨证论治。祖国医学认为结核是先天不足，三阴亏损，久病体虚，气不得升，血不得行，凝滞筋脉，发为此病。将结核分为阳虚痰凝、阴虚内热、肝肾亏虚三种类型。阳虚痰凝者宜补肾温经、散寒化痰，可用阳和汤加减。阴虚内热者宜养阴、清热、托毒，用六味地黄丸合清骨散加减。肝肾亏虚者宜补养肝肾，用左归丸加减。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2023/06/10收听(35306)
"腰椎结核的治疗，一般采取抗结核药物以及手术的治疗方式。因为腰椎结核可能会导致腰椎的骨质破坏，并且会产生局部的寒性脓肿以及流注脓肿等。所以，腰椎结核一般先进行两周的正规抗结核药物，等复查结核病的指标显示，如果处于结核病的稳定状态，则需要及时采取手术治疗。手术的方式为彻底清除结核病灶，包括腰椎椎体的病灶、椎旁脓肿以及流注脓肿，清除完这些病灶以后，还需要进行局部给予抗结核药物。术后再给予正规的抗结核药物，1年或者1年半的时间进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/08/10收听(94196)
"腰椎结核属于结核杆菌感染腰椎引起的疾病。可以通过局部的x片、腰椎磁共振检查综合判断病情。对于不严重的腰椎结核，可以选择保守治疗。主要是选择利福平、异烟肼等抗结核的药物治疗。如果是腰椎结核较为严重，比如局部明显的骨质破坏，局部大量的冷脓肿一般需要考虑手术治疗。手术治疗以后也是需要正规的抗结核治疗。抗结核治疗期间，一般每个月需要完善血常规、肝功、肾功等指标的测定。同时注意加强营养支持，多吃一些瘦肉、鱼汤、牛奶等高蛋白的食物，有助于局部病变的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/07/10收听(23612)
"腰椎结核的治疗首先是全身治疗，尤其要加强支持疗法，注意休息，加强营养，每天都要进食足够的蛋白质、维生素，平时要多卧床休息。如果患者贫血，需要进行加强补血。重度贫血或反复发热不退的可以输给少量的新鲜血液。如果存在混合感染，可以进行抗生素感染治疗，同时积极地应用抗结核药物治疗，主要是异烟肼、利福平还有乙胺丁醇，是第一线的用药，异烟肼、利福平为首选用药。结合症状，全身明显发热不退者可以用硫酸阿米卡星注射液静推，同时对于氨基水杨酸也是可以的。经过抗结核治疗之后，全身症状与局部症状都能得到逐渐的减轻。对于局部的治疗，需要局部制动，可以用石膏背心或支架固定，一般三个月，多卧床休息。如果保守治疗不能有效地改善，局部脓肿压迫到了神经，需要进行手术治疗。有切开排脓、病灶清除术以及矫形手术，纠正脊柱、脊柱的后凸畸形。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/01收听(39140)
腰椎结核是 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/07播放(44193)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/07播放(44193)
腰椎结核治疗要清楚结核发生的严重程度，如果腰椎结核病灶比较局限，通过保守治疗2-3个月后再复查... 屈波│成都医学院第一附属医院 2023/10/23播放(91218)
腰椎结核治疗要清楚结核发生的严重程度，如果腰椎结核病灶比较局限，通过保守治疗2-3个月后再复查...
屈波│成都医学院第一附属医院
2023/10/23播放(91218)
腰椎结核跟其他骨结核没有太大区别。结核是一种全身系统疾病，腰椎结核也需要进行全身抗结核治疗，也... 冯峰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/20播放(99734)
腰椎结核跟其他骨结核没有太大区别。结核是一种全身系统疾病，腰椎结核也需要进行全身抗结核治疗，也...
冯峰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/20播放(99734)
"腰椎结核是一个比较严重的疾病，也是难治性疾病。如果是腰椎结核，腰椎结核这种骨结核很容易产生脓肿，脓肿有一个术语叫流注，它会顺着腰大肌到处流，有很多流到腰上去。结核会侵犯人的骨骼，如果手术弄不好，没有一定经验，可能会影响神经，会造成脊髓的损伤。流注的脓肿到处跑，腰大肌周围有时候清理不干净，对于骨科医生来讲是比较难治性的手术，需要有很高的技术含量的手术。另外，做手术之前还要抗痨治疗，首先抗痨，把血沉，像髓反应蛋白等一些指标，还包括结核菌素的一些指标降到能手术的范围之后，才可以考虑手术，手术一定要找有经验的医生来做，手术的难度还是比较大。希望你选择经验比较丰富的医生进行手术治疗，做手术的时候一定要考虑全面，小心谨慎，否则会容易复发，或者做不好手术，容易造成脊髓的损伤。"
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/02收听(19168)
"腰椎结核患者进行的手术治疗主要有两种，一种是局部的引流，另一种是病灶切除。一般腰椎结核患者进行引流手术之后有比较小的概率会形成慢性骨髓炎，主要是因为手术后的感染没有得到及时治疗导致的，形成慢性骨髓炎的几率相对比较低，只要是合理、有效的应用药物以及合理的手术方法一般都不会有明显的后遗症。而如果是病灶切除手术，最主要的后遗症就是腰椎的骨质增生，由于腰椎结核这种疾病本身在治愈后会出现腰部局部的钙化现象，而进行病灶切除手术之后局部的骨质增生会更加明显，被切除的病灶周围骨骼退化的现象会逐渐加快，并且会有可能刺激到腰椎周围的神经引发一些神经刺激性症状，一旦出现这种现象就应该及时的进行手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/30收听(77404)
"出现腰椎结核，如果具备手术指征，选择手术治疗根治结核病灶，矫正畸形，解除脊髓受压迫，重建脊柱的稳定性，可以选择前入路、后入路、前后联合入路，或者微创手术入路清理干净结核病灶。包括病灶周围的硬化壁、骨桥、较大的空洞和病灶外的亚健康组织，采用长节段固定的方式或者短节段固定的方式，同时选择椎体融合，加后侧、后外侧融合，360度环状融合、自体骨移植、同种异体骨移植、金属移植物移植治疗腰椎结核。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/11/16收听(71210)
"腰椎结核手术多少钱，要根据情况而定，不能一概而论。如果是腰椎结核早期，仅仅需要保守治疗，需要大量的抗结核药物，但是结核药物一般比较便宜，可能花费也就是一万块钱左右。如果病情比较重，出现局部的脓肿甚至窦道，必须进行手术治疗。手术要根据结核的节段，如果是一个节段，一般花3-4万块钱；如果是两个节段，可能是5-6万块钱；更长节段，十万块钱，甚至以上。除此之外，腰椎结核要注意是不是有其他部位的结核的转移，因为腰椎结核往往是从肺结核转移而来，所以肺结核的治疗或者其他骨结核的治疗，也可能需要花费一定的费用，可能是一万或者两万块钱。除此之外，腰椎结核的病人往往具有低蛋白、恶病质等情况，也需要花费。所以腰椎结核手术具体花多少钱，根据不同的情况而定，不能一概而论。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/11/03收听(10620)
腰椎结合最快的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗。具体情况如下：1、保守治疗：如果... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/01播放(37318)
腰椎结合最快的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗。具体情况如下：
1、保守治疗：如果...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/01播放(37318)
腰椎结核是结核杆菌通过血液传播，到达椎间盘部位，因椎间盘血运差，抵抗力弱，结核杆菌可存留于椎间... 方国芳│南方医科大学深圳医院 2023/03/07播放(99618)
腰椎结核是结核杆菌通过血液传播，到达椎间盘部位，因椎间盘血运差，抵抗力弱，结核杆菌可存留于椎间...
方国芳│南方医科大学深圳医院
2023/03/07播放(99618)
"什么是腰椎结核？顾名思义就是腰椎部位发生的结核。结核杆菌多在肺部发病表现为肺结核，肺结核发病后处于急性传染期，经血行播散到腰椎，在椎体、椎骨中沉积，形成腰椎的椎体结核。腰椎结核常发生在椎间隙部位，造成椎间隙的进行性狭窄，椎骨的硬化破坏，病人长期可表现为腰椎部的疼痛、肿胀，发病过程中可以出现腰椎两侧的冷性脓肿形成，脓肿可以向下扩散到髂窝，形成腹部的疼痛、腰背部疼痛或骨盆区的疼痛，腰椎结核的病人发展到晚期常表现为脊柱的后凸畸形等情况。腰椎结核需手术治疗，如果不手术治疗，压迫脊髓或神经会产生肢体的脊髓神经性改变，肢体的瘫痪，二便的失禁，严重影响病人的生活质量。所以腰椎结核也是一种结核性改变，主要是骨性的改变。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/09/24收听(79094)
腰椎结核是结核菌感染引起的腰椎骨质破坏的一种疾病，其首发的部位是在椎体的松质骨部位，松质骨部位... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/15播放(32951)
腰椎结核是结核菌感染引起的腰椎骨质破坏的一种疾病，其首发的部位是在椎体的松质骨部位，松质骨部位...
2023/03/15播放(32951)
"腰椎结核手术一般出院建议在术后两周，由于结核属于传染性疾病，又是比较复杂的疾病，术后观察手术切口的愈合情况，所以不能过早出院。每天要观察手术的愈合，是否有红肿、渗出，只要口子干洁、干净，且没有渗出，一般手术后两周可以拆线，拆线以后出院。出院以后还是要继续进行休息，因为结核病灶清除内固定后不能进行经常的负重，所以一般来说要等一个月左右才可以逐渐的开始工作，同时也要避免过多的弯腰劳动或者长时间久坐。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/16收听(33550)
腰椎结核属于结核病的一种，结核病是世界上最古老的传染病之一。腰椎结核是由于结核分枝杆菌通过血液... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2023/07/03播放(78196)
腰椎结核属于结核病的一种，结核病是世界上最古老的传染病之一。腰椎结核是由于结核分枝杆菌通过血液...
韩贵和│杭州市红十字会医院
2023/07/03播放(78196)
湖北省中西医结合医院 温暖
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