即使蛀牙不痛，也需要及时补牙。如果蛀牙是快坏的乳牙，马上要换掉，此时可以拔除；如果蛀牙是智齿、多生牙、错牙、正畸要求拔除的牙时，也可以选择拔除。但如果蛀牙是在正常牙位置上有保留价值的牙，需要及时补牙，即使不痛，早期如浅龋、中龋时不会有症状，也应及时充填。因为智齿会逐步发展，发展至深龋时再补，有可能会伤及牙神经。这时可能要先做安抚治疗或垫底，再临时充填，观察没有问题时才能换成永久性充填。

如果蛀牙直接发展到牙髓炎或根尖周炎，会有冷热痛、放射痛、夜间痛、咬合痛等，需先做根管治疗后才能将牙进行修补，且根管治疗后牙较脆，咬东西易崩裂，建议做烤瓷牙将牙保护起来。蛀牙进一步发展，牙体组织会坏得越来越多，最后可能只剩下残根。残根如果足够长，做完根管治疗后可以给里面打桩，在上面做烤瓷牙；如果残根较短，牙可能要拔除，需做种植牙或烤瓷桥、活动假牙来进行修复。所以蛀牙不疼痛也应及时补，否则逐步进展到后期，治疗痛苦较大、过程较久、时间较长，且效果可能还不如早期充填的牙齿。