充血性心衰和心衰区别

2021-01-11 10:07播放 :

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充血性心衰是心力衰竭的一种,心衰包括多种形式,如充血性心衰、舒张性心衰,还有其它类型引起的急性心衰,比如急性心肌梗死引起的心衰。充血性心衰指心脏收缩功能不好,导致大量的血液淤积在体循环中,体循环回到右心房、右心室的血又通过肺动脉到了左心房、左心室,所以造成左心房、左心室在收缩之前就会有大量的血液存在,表现为前负荷高,这种前负荷高导致的心衰叫充血性心力衰竭,是心力衰竭主要的类型。

单纯的心力衰竭还包括像舒张性心衰,舒张性心衰指心脏的舒张功能变差,导致心室内舒张肌的压力高,从而导致的心衰。舒张性心衰不属于充血性心衰。充血性心衰或者心衰的治疗方面,最主要是针对病因治疗,是冠心病引起的就治疗冠心病,是心脏瓣膜病引起的就要治疗心脏瓣膜病,另外要长期口服改善心衰的药物,像β受体阻滞剂、ACEI、ARB类药物。经过病因治疗和药物治疗,充血性心衰或者心衰都可以得到明显好转。

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急性充血性心衰怎么治疗

"临床上充血性心力衰竭,首先,就会导致肺循环淤血和体循环淤血。患者会出现呼吸困难、双下肢浮肿等情况。所以,临床治疗的要点,第一点就是要降低患者的容量负荷,可以给予患者应用利尿药物,利尿药物是心衰治疗的基石。根据患者的情况,应用呋塞米或者是托拉塞米等药物,进行静脉推注。同时,监测患者的内环境,主要注意钾离子不要紊乱。监测患者体重,一般一天体重要在1kg左右的变化是比较合理的。第二点就是给予患者强心治疗。强心的西药,一般临床可以采用西地兰等药物。同时,根据患者血压的情况,决定是否采取扩血管药物进行治疗。如果血压高,硝普钠类药物需要应用,而且比较安全。如血压偏低而患者容量负荷高,可以结合应用正性肌力药,比如多巴胺、多巴酚丁胺等药物进行救治。有的治疗是给予患者吸氧,对症处理。应用新活素或者血液净化等方式,都可以缓解充血性心力衰竭的临床症状。另外,还要根据患者的不同病因,治疗会略有差异,因为导致充血性心力衰竭原因很多种,高血压、心肌供血不好、心律失常都可以充血性心力衰竭。所以,用针对病因的药物,对于治疗康复是非常有利的。"

语音时长01:45''

罗文才哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/22收听(75370)

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