低密度脂蛋白3.8mmol/L应该吃降脂药。低密度脂蛋白3.8mmol/L属于轻中度升高，具体吃什么如下：

1、饮食方面：食物没有降低低密度脂蛋白的作用，饮食方面主要是避免高脂肪、高胆固醇的食物，如猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏等。

2、药物方面：降低低密度脂蛋白主要是要靠药物，他汀类药物在临床上用了很多年，已经证实其有效性和安全性，这是首选的药物。如果他汀类药物效果不好，可以加入胆固醇吸收抑制剂如依折麦布。再严重的患者，比如冠心病放支架的患者，如果胆固醇吸收抑制剂加上他汀类的药物同时应用，也不能将低密度脂蛋白降好，就要加用新型的降胆固醇的药物比如PCSK9抑制剂，这一类药物刚在国家上市有2年的时间，短期的应用已经显示出，其具有非常好的降低低密度脂蛋白效果。