北京医院
消化内科
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肚子发麻多数是体表的感觉异常，不一定就是肠道有问题，原因分析如下：
1、腰椎或者是胸椎的神经末梢有问题：有时候有可能是腰椎或者是胸椎的神经末梢的问题，导致在体表的部分神经分布区有异常。所以肚子发麻不一定有大问题，也一般不会是肠道异常，比如长东西或者有炎症。多是表浅的神经感受的异常，或者敏感，或者有反射的异常，多数是腰椎或者胸椎的问题，主要是腰椎的神经末梢的分布受到了一定的刺激；
2、带状疱疹：也要小心是否有带状疱疹的发生，在带状疱疹发生的窗口期，1-2周内，如果皮肤有长出皮疹，又疼又痒，有异样的感觉，就要小心；
3、糖尿病：也有部分糖尿病病人神经末梢受累，出现蚁走症，也就是发麻，不只是肚子，有可能四肢末梢都会出现一定的麻的感觉。此时要看血糖的控制水平是否达标，如果血糖控制不好，就会加速这些神经末梢的一些并发症的影响。
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"出现肚子发麻的情况，考虑为局部神经受累引起的，一般是肚皮上的浅表神经受累，这种情况可以是受凉引起的，也有可能是糖尿病引起的末梢神经病变，需要做检查明确一下具体的原因，然后再确定相应的治疗方案。比如测血糖，如果有糖尿病，那么末梢神经炎的可能性比较大，这种情况一般还会伴有手足麻木的症状，可以通过口服甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经的药物来改善症状。平时还需要注意严格控制血糖的稳定，避免血糖漂移而加重并发症。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/14收听(72022)
腹部发麻，通常有如下几个原因：1、最常见的原因是属于消化内科的疾病，通常有急性胃炎、急性胃肠炎、急性肠炎、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等情况都会出现肚皮发麻的临床症状和表现。2、肚皮发麻在常见泌尿外科疾病中可有肾、输尿管结石，尤其以第三狭窄的结石嵌顿后，肚皮发麻尤为显著。对于男性来说，还会存在有急性前列腺炎的发作。3、常见普外科的疾病，例如胃肠穿孔或急性肠梗阻、化脓性阑尾炎也会有肚皮发麻的临床症状和临床表现。4、对于女性患者肚皮发麻会有卵巢和妇科的疾病，例如急性盆腔炎、卵巢囊肿、蒂扭转、异位妊娠等疾病。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/01收听(84560)
"肚子发麻通常有几种原因：1、炎症感染导致的末梢神经炎而导致的肚子发麻时，可以应用系统的消炎药物，急性胃肠炎、急性腹膜炎、急性盆腔炎导致的肚子发麻，可应用广谱抗菌素，例如青霉素、氨基糖甙类的药物、庆大霉素、阿奇霉素、罗红霉素等都可以治疗和缓解。2、肚子发麻是末梢神经炎导致的，可以应用注射用维生素B1、维生素B6、维生素B12也可以缓解肚子表面发麻的症状。3、还可以局部进行按摩，沿肚脐脐周围2cm进行顺时针按摩，每日可按摩3次，每次持续10-15分钟，可缓解肚子发麻的临床症状。4、最后还可以用一定的物理方法，例如微波或超短波理疗仪治疗肚皮发麻。"
2023/06/09收听(81800)
如果是全身发麻有可能是末梢血循环障碍所引起，一般多发生于中老年人，多数患者有高脂血症、糖尿病和高血压。动脉粥样硬化使管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差，某些应激的情况下可能会引起血液循环障碍，患者可以出现末梢神经营养不良，可以表现为四肢发麻。如果患者为单侧肢体发麻，症状为发作性有可能是短暂性脑缺血发作，该病一般多发生于中老年人，常见的病因包括高血压、糖尿病和心脏疾病，比如心房颤动时也可能会引起。患者一般表现为发作性的肢体发麻，可以持续时间为10-15分钟不等，很少超过一小时，同时也可能会出现单侧肢体运动功能障碍，颅脑CT检查为正常，频繁发生时可以进展为脑梗死，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。如果患者症状为持续性有可能是大脑的病变所引起，常见的疾病包括脑梗死和脑出血，颅脑肿瘤也可能会引起，必要时检查颅脑CT或核磁以明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/30收听(78634)
"脸发麻、手发麻多见于急性的脑血管病变，以及脱髓鞘病变，比如脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、多发性硬化等等，这些神经系统病变会造成患者的感觉功能异常，从而出现面部以及肢体麻木的现象。因此，当患者出现脸麻、手麻的症状时，需要及时去神经内科就诊，完善头颅CT、头颅核磁共振、肌电图、脑脊液等检查，以明确病因，并根据病因采取针对性的治疗。如果是脑梗塞、短暂性脑缺血发作等缺血性脑血管病导致脸麻和手麻，应当及时给予静脉溶栓、血管内治疗、营养神经、改善脑循环等治疗。如果是多发性硬化导致的脸麻、手麻，则应当给予大剂量的糖皮质激素冲击治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/10/17收听(82112)
"脸部发麻，并且有手的发麻。一般情况下可以出现在植物神经功能紊乱，比如着急心烦，睡眠不好，就可以引起植物神经的紊乱，出现发麻的症状。其次，一些周围神经病变也可以出现这种情况。比如有糖尿病，高血压治疗的不及时，血糖控制不好，都有可能引起这种周围神经的病变。对于老年人来说，还需要排除脑血管病，比如腔隙性脑梗死，脑供血不足等症状。这种情况需要到正规医院的神经内科进行相关的检查，化验血糖血脂。做脑CT或者是脑核磁共振检查，一般就可以明确具体的原因。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/11/07收听(79228)
如果是一侧胳膊发麻、手指发麻，而且是突发的，考虑是脑血管疾病导致，比较多见的是缺血性脑血管疾病，如脑梗死和短暂性脑缺血发作。病人多有脑动脉硬化的危险因素，比如高血压、高血糖以及吸烟、饮酒等。可以进行头部核磁或者CT的检查，确诊之后要针对脑血管疾病给予治疗。如果是两侧的胳膊发麻、手指发麻，临床比较多见的是颈椎病。由于突出的颈椎间盘刺激硬膜囊以及神经根，可以出现胳膊发麻、手指发麻，还可以伴有颈部不适。临床上还可以见于局部卡压，比如肩周炎或者肘管综合征、腕管综合征等，由于神经受卡压之后可以出现胳膊局部发麻以及手指发麻。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/11/30收听(93688)
"嘴唇发麻考虑几个方面的问题，如果说是中老年人出现嘴唇发麻的话，那需要警惕脑血管病或者是脑干方面的肿瘤，引起的三叉神经核受损，进而导致的面部洋葱皮样的感觉障碍，最好是去神经内科就诊，可以做头颅磁共振检查来协助诊断，另外也需要注意其他方面的问题，比如说某些药物可能会引起嘴唇发麻，需要注意一下近期是否服用其他药物或者是麻辣类的食物，还有一些人可能是过敏的症状，这种情况下往往会伴有其他的症状，比如说嘴唇肿胀或者是全身皮疹等，如果说伴有其他症状的话，一定要及时去急诊科就诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/11/27收听(51822)
"双手发麻不像是脑部或者是脊髓病变引起，更像是周围神经的病变，引起周围神经病变的位置，最常见的是颈椎以及周围神经，比如患有颈椎病的病人容易引起双侧的神经根受压，继而引起双手麻木，这种麻木是尺侧更明显，也就是小手指的位置明显。还有是周围神经的病变引起，在老年人里特别常见，就是糖尿病导致的周围神经病变，糖尿病病人很容易引起末梢循环障碍，进而导致末梢神经供血供氧不足，会出现营养障碍。引起麻木的还有大量饮酒的人群。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/03/12收听(83008)
"有很多种病症能导致病人肩膀发麻，比如病人的肩膀过度劳累、劳损，或者肌肉着凉，导致局部肌肉损伤，血液循环运行不畅，气滞血瘀，局部的经络受阻，病人就会有发麻的现象，有的还伴有疼痛等症状。如果病人患有颈椎病，脊髓受压，刺激神经根，同样会导致肩膀部位发麻，同时伴有上肢的皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，手指灵活性出现障碍，有的还会出现病理反射等。可以拍摄颈部的核磁共振片，做出明确的诊断。要根据颈椎病的具体分型，采用不同的治疗方法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/21收听(27484)
下嘴唇发麻，如果症状比较轻，持续时间比较短，考虑是过敏性的唇部黏膜和皮肤出现了过敏反应。吃刺激性的食物，比吃了辣椒、芥末等等，或者局部的出现了炎性表现，都可以引起嘴唇发麻。时间长发麻得比较严重，考虑是神经性的病变，尤其是三叉神经，走行的过程中任何部位出现问题，就可以引起发麻的感觉。尤其是脑干的病变，可以引起嘴唇周围的剥洋葱样的感觉改变。三叉神经由脑干发出，经过颅腔骨板，分支到达嘴唇。感觉的分支的走行的过程中，任何局部的刺激，都会引起感觉障碍。一旦出现问题，要请专业医师很好的检查，进行诊断和鉴别诊断，搞清病因，对因处理和对症处理，才能受到好的临床效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/10收听(34848)
"临床上引起手脚发麻的原因有很多，如果患者单侧的手脚总是发麻，考虑是脑血管病引起，比如短暂性的脑缺血发作、脑梗死、脑出血或者大脑半球的肿瘤占位，都会导致患者出现肢体的麻木，甚至无力、恶心、呕吐等症状。如果患者是四肢的手脚都有麻木问题，要考虑是周围神经病变引起，比如糖尿病周围神经病变，或者长期酗酒导致B族维生素的缺乏而出现的周围神经病变。手脚总是发麻也有可能是颈椎、腰椎的问题引起，当患者颈、腰椎压迫神经根的时候，会出现肢体的麻木、感觉障碍。所以当患者总是出现手脚发麻的症状，建议就诊医院进行系统的检查，明确病因后对症处理。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/05收听(23914)
如果患者突然出现右手部的麻木要引起重视，结合病史、发病时间、年龄进行综合考虑。如果为老年患者，既往有高血压、糖尿病、动脉硬化等高因素，突然出现右手麻木要考虑急性脑血管病发生的可能性比较大。例如脑血栓或者脑出血，建议患者到医院做头部CT或磁共振检查就可以明确诊断。如果颈椎病压迫到神经根也可以出现右手麻木，另外还要看有没有右手的局部外伤、局部过度用力，均可以导致局部周围神经受卡压，卡压以后会导致周围神经损害。另外要考虑患者是不是存在糖尿病或者右手长期接触化学物物，口服某种药物也可以导致周围神经损害。如果是周围神经损害，可以口服维生素B1和维生素B12。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/10/08收听(74010)
右臂发麻主要是神经受刺激引起的临床症状，由于右臂主要受臂丛神经支配。而臂丛神经是从颈部发出，经... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/11/25播放(73808)
右臂发麻主要是神经受刺激引起的临床症状，由于右臂主要受臂丛神经支配。而臂丛神经是从颈部发出，经...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/11/25播放(73808)
右腿发麻主要是神经受压引起的：一、考虑梨状肌综合征：因为梨状肌综合征以后，很容易导致梨状肌水肿，从而压迫坐骨神经，引起右腿麻木、酸、胀、疼的情况。二、考虑腰椎间盘突出：腰椎间盘突出以后，压迫右侧的神经根，就会出现右侧臀部，以及右腿麻木、疼痛、无力的情况。三、考虑腰椎滑脱、脊髓囊肿或者肿瘤：容易压迫脊髓，出现下肢的麻木情况，这种情况出现的下肢麻木是两侧的肢体麻木，也就是由左腿、右腿都会出现麻木、疼痛、无力的情况。所以单纯出现右腿发麻，主要考虑梨状肌综合征、腰椎间盘突出压迫引起。
王富│济南市中西医结合医院
2023/03/08收听(41566)
一般大拇指发麻，基本上都是由颈椎病引起的，主要是脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病导致的手指发麻的症状。这时需要查颈椎的核磁共振，来看是不是相应的神经根或者是椎间盘受到挤压后影响手指发麻。或者腕管综合征导致压迫正中神经之后产生的麻木，这时候需要做肌电图，来看是不是上肢的某个神经受到挤压之后产生手指发麻的症状。如果是单纯腕管综合征，可以采用手术治疗，松解被压迫的神经。其次，需要口服营养神经的药物，这样手指发麻的症状会消除。如果是颈椎受压迫引起手指麻木，需要行颈椎手术，解除被压迫的阶段，为神经恢复创造良好的条件，这样大拇指发麻的症状也会消失。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/03收听(92652)
舌尖发麻一般不具备有任何神经系统的定位意义，往往是见于患者情绪紧张的时候，比如有些女性属于特别... 国红│北京医院 2023/05/13播放(62438)
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右手发麻在骨伤科考虑最多的是由颈椎病导致的手手臂发麻。还有一个比较常见的原因就是腕管综合症，因... 杨林│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/27播放(86896)
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杨林│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/27播放(86896)
上嘴唇麻木，一般短暂的嘴唇麻木不需要担心，可能是由于进食过敏性、刺激性的食物。情绪紧张、焦虑导致的嘴唇发麻，一般去除诱因之后就可以逐渐缓解。还有一小部分嘴唇发麻，需要考虑其他疾病引起的。嘴唇发麻可能是脑梗死脑出血的症状，特别是有高血压、糖尿病、高血脂的患者，此类患者是脑卒中高危人群，如出现持续的嘴唇麻木，伴有言语障碍、反应迟钝、肢体偏瘫等症状，可能是发生脑卒中。面神经炎也可以以出现嘴唇发麻，但一般还伴有口角歪斜、流涎、闭眼等其他症状。嘴唇持续性麻木需及时到医院检查，需积极寻找病因。
李洪莲│英德市人民医院
2023/12/04收听(84582)
"脚发麻的直接原因是支配脚的神经受到了损害。针对神经损害的原因一般包括糖尿病神经性炎、糖尿病周围神经炎、腰椎间盘突出引发的神经炎；还包括局部的神经卡压，比如颈神经在踝关节内后方的卡压。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/18收听(78572)
湖北省中西医结合医院 温暖
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