北京大学人民医院
心血管内科
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心脏衰竭吃营养丰富、易消化的食物最好，如平时吃的蛋、奶、小米粥、主食都可以。因为心脏衰竭的时候，可能有胃肠道淤血存在，所以肉类这些食物可能不太好消化，心脏衰竭病人吃起来可能消化困难，因此要少吃。
另外，心脏衰竭病人吃饭应该是低盐。因为心脏衰竭病人本身就有水钠潴留，如果再吃比较重口味的食物，就会引起水钠潴留进一步加重的现象，导致心脏衰竭加重。因此，平时心脏衰竭在居家护理的时候，要特别注意这一点。
此外，还要注意体重管理，不能喝太多水，要保持出入量平衡。即尿多少尿，基本上就喝多少水，保持出入量平衡，使自身体重不增加，心脏衰竭才能够得到有效维持，控制好。
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"如果患者存在心脏衰竭，目前讲究金三角治疗，建议患者需要服用螺内酯、美托洛尔、普利类或者沙坦类的药物，但是优选普利类的药物，对于预防左室重构的效果会更好，但是有一些患者可能服用完之后会出现顽固性干咳，可以换成沙坦类的药物，这两类的代表性药物有培哚普利、厄贝沙坦等。如果服用以上这三大类型药物之后，患者仍有心衰症状出现或者心衰本身很严重，也可以用沙库巴曲缬沙坦替代普利类或者沙坦类的药物。对于重度心衰患者，如果单纯服用美托洛尔这类药物，心率不能控制在70次\/分以下，还可以联合服用伊伐布雷定。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/04收听(83374)
肺衰竭在临床中可分为急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭。导致慢性呼吸衰竭的主要原因是慢性阻塞性肺疾病... 王燕│广东省第二人民医院 2023/07/08播放(74936)
肺衰竭在临床中可分为急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭。导致慢性呼吸衰竭的主要原因是慢性阻塞性肺疾病...
王燕│广东省第二人民医院
2023/07/08播放(74936)
"肾功能衰竭患者饮食原则是低盐、优质低蛋白饮食。低盐指的是24小时盐的摄入量少于3克，避免吃腌制食品，如腌制的咸菜、咸鱼等。优质低蛋白指的是动物蛋白，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、奶等，建议每日吃2克瘦肉，1包奶，1个鸡蛋，1个大虾，避免吃辛辣、刺激的食物。尚未透析的患者要严格控制钾的摄入量，避免吃高钾食物，如香蕉、桔子、干果、木耳、蘑菇、玉米等。建议避免喝羊汤、牛肉汤等，此类食物含磷较高，易形成钙磷代谢紊乱、皮肤瘙痒等症状。"
李伟│泰安市中心医院
2023/07/06收听(16370)
"心脏衰竭又称心力衰竭，简称心衰，是由心脏结构或者功能异常所导致的一种临床综合征，由于各种原因的初始心肌损害，如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等，引起心室充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能降低。患者主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。心力衰竭是一种进展性疾病，表现为渐进性心室重构，心力衰竭是一种症状性疾病，表现为血流动力学障碍，心室腔压力高于正常，左室舒张末期压大于18mmHg，即2.4千帕；右室舒张末期压力大于10mmHg，即1.3千帕，即为心功能不全。心力衰竭是心血管疾病的最严重阶段，死亡率高，预后不良。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/05/14收听(22952)
心脏如同水泵，可使静脉血回流，动脉血放出，供应人体血液循环。当心脏出现充盈、射血功能受损时，可... 徐欣│无锡市第二人民医院 2023/12/18播放(64318)
心脏如同水泵，可使静脉血回流，动脉血放出，供应人体血液循环。当心脏出现充盈、射血功能受损时，可...
徐欣│无锡市第二人民医院
2023/12/18播放(64318)
"心脏衰竭主要是指心脏向两侧扩大，心房、心室的扩大会带来瓣膜中重度的返流，同时患者会有心脏收缩功能的下降，射血分数EF值往往小于50%。出现心力衰竭仅仅是一个结果，其发病的原因往往是继发于原发的心脏疾病，包括扩张型心肌病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病等等。对于这些心脏病而言，由于心脏负担较重，导致心脏出现了结构性的变化，最终引起心肌细胞的重构，产生心脏向两侧扩大、瓣膜返流以及射血分数的下降，对于这一类人群应该进行心脏彩超的检查，以判断心功能下降到了何种程度，同时应该积极找心内科医生就诊，向医生阐述自己在何种活动强度下会出现胸闷、气喘等症状，以便于心内科医生对患者进行心功能的纽约客分级。分级为一级、二级的患者正常服药即可，但是心功能分级为三级、四级的患者，其心功能已经列为极差的人群，需要在服药的基础上进行定期的门诊随诊，以便于医生复查后进行调整治疗方案。最严重的心功能状态患者应该接受心脏移植术治疗，方可以增加寿命。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/06/06收听(46084)
心力衰竭指心肌细胞的舒张功能和收缩功能出现显著下降，不能有效循环泵血。心脏是血液循环中重要的泵... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(31673)
心力衰竭指心肌细胞的舒张功能和收缩功能出现显著下降，不能有效循环泵血。心脏是血液循环中重要的泵...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(31673)
对心脏好的食物及饮食注意事项具体如下：1、吃低盐的饮食，尽量清淡饮食、避免吃腌制... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/25播放(68562)
对心脏好的食物及饮食注意事项具体如下：
1、吃低盐的饮食，尽量清淡饮食、避免吃腌制...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/25播放(68562)
通过营养学研究和病理学研究显示低盐、低脂、高纤维素、高维生素的饮食对心脏最好，饮食是非常重要的，控制动脉粥样硬化的缓解，不仅如此，好的饮食也可以控制血压、血糖和血脂，因此低盐、低脂、清淡的饮食是对心脏非常好的饮食。不食用高盐分、高脂肪的饮食，多吃富含纤维素的食物，包括粗粮、水果。如果在血糖允许的范围内，可以增加水果的摄入，水果不但可以补充纤维素，还可以补充人体所需的维生素，包括维生素B和维生素C等等。饮食过程中不要吃得太饱，七成饱即可满足人体的需要，而且可以有效的防止动脉粥样硬化的发生和发展。
2023/07/05收听(28498)
"对心脏好的食物，主要以补钙为主，可以吃菠菜，菠菜中含有叶酸、纤维素、钾元素和叶黄素，能帮助心脏保持健康的状态。以低盐、少油的食物为主，少吃糖，因为长期吃过甜的食物可以使血管壁变硬，更容易患上高血脂、高血糖等疾病，尤其是老年人胰岛代谢能力较弱，代谢不出去的糖长期存在体内，对心脑血管、肾血管都有不好的影响，所以要低糖饮食。另外，吃过多咸的东西会导致动脉硬化，这时候也会让血管壁变硬，周围压力值变大，进而产生高血压的疾患。所以，无论吃什么都要以适量为准，少盐、低油、低糖饮食。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/03/13收听(94394)
"对于冠心病的患者如果出现了心脏衰竭，可以服用如下几大类药物：1、可以服用强心药，例如可以服用地高辛。2、可以应用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等等，在服用利尿剂的同时要进行血钾监测。3、可以服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。4、还能够服用他汀类的降脂药二级预防，如立普妥、可定等，都能够治疗冠心病和预防心力衰竭。5、对于冠心病伴随心衰的患者，还可以服用ACEI类药物，能够减少心室重构，如卡托普利等。6、还能够服用β受体阻滞剂，可以减少冠心病心衰的猝死发作。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/22收听(70036)
心脏衰竭一般是指心力衰竭，心理衰竭的药物治疗包括以下几类，其中前3类药物是基础：... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(36661)
心脏衰竭一般是指心力衰竭，心理衰竭的药物治疗包括以下几类，其中前3类药物是基础：
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盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(36661)
"心脏衰竭建议长期服用降低患者负荷的药物，具体情况如下：1、降低心脏前负荷：应该用利尿剂进行治疗，长期应用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂。但在应用时要注意，患者可能会出现离子紊乱等情况。2、降低后负荷的药物：比如经常用的硝酸酯类药物，包括硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。另外，也要根据引起患者心脏衰竭的原因服药，具体如下：1、高血压引起的心脏衰竭：需要给患者应用降压药物，也就是临床当中常用的四大类降压药物。2、心脏疾病引起：如果患者是因为冠心病、心绞痛，或者心肌梗死引起的心力衰竭，就需要应用抗凝药、抗血小板聚集药以及他汀类的调脂药物进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/10/28收听(58604)
"心力衰竭患者的治疗包括两个方面：第一、生活方式的干预，建议患者平时尽量注意休息、避免劳累、激动、大小便用力、感冒等诱因，尽量保持心情舒畅；第二、药物治疗。一般建议患者长期服用利尿剂，比较常用的有双氢克尿噻、呋塞米罗内子等药物，第二类药物是β受体阻断剂，最常见的有倍他洛克、比索洛尔、卡维地洛。第三类药物就是ACER类，常用的卡托普利、贝那普利、培哚普利等。如果患者不能耐受ACER，需要换用ARB类药物，以上治疗仍然有心衰的症状，建议患者服用地高辛等强心类的药物；第三、建议患者定期复查，根据复查的指标来指导下一步如何调整剂量。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/10/19收听(65540)
"心脏衰竭的治疗，分为药物治疗和一般治疗。心力衰竭患者的药物治疗方向有强心、利尿、扩血管。一般先以利尿剂为主，减轻心力衰竭患者的容量负荷质量，患者容量负荷减轻以后，相应的心衰症状就会消除。利尿剂常用的有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。使用这类药物的时候，一定要监控患者钾离子的变化，强心药通常使用的有洋地黄类和非洋地黄类肌力药。这类药主要是通过增加心脏的收缩能力，增加心脏的排血量，从而减轻患者的容量负荷，达到治疗心衰的目的。扩血管药物通常只用于急性心衰的患者，可以通过扩张血管，增加外周血管对液体量的储备，从而减轻心衰的症状。一般治疗首先要让患者了解心衰的发病的原因及机制，让患者了解相关疾病的知识，从而让患者规避心衰的诱因。通常建议患者注意饮食结构，减少钠盐的摄入，控制自己的体重，从而有效直观观察液体的潴留情况，注意休息，避免劳累，减轻诱发心衰的原因。消除心衰的诱发因素，常见的是感染及心律失常，心律失常又以房颤为主，以及既往常见病的病因，比如高血压、冠心病、糖尿病等。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/23收听(63380)
"心衰发生以后首先要寻找病因，心衰病因包括心脏前负荷或后负荷的增加，比如患者有高血压，积极治疗高血压，治疗基础疾病；如果有重度二尖瓣反流或者主动脉瓣反流，及时进行瓣膜的修补。如果有心梗，尤其是前降支的心梗也会导致心衰，需要及时开通血管。如果有扩张型心肌病、心肌炎等，首先要治疗原发疾病，血压高进行降压，瓣膜病进行瓣膜修复，缺血要改善缺血，可以考虑支架植入，同时还要对已经发生心衰进行对症治疗。心衰以后会引起体循环淤血和肺循环淤血，需要使用利尿剂排出潴留在身体内的钠、水成分。要逆转心肌重塑，改善心功能，心室重塑主要和三个系统有关：RAAS系统、醛固酮系统、交感神经系统，RAAS系统可以使用ACEI或者ARB类药物，交感神经系统可以选择β受体阻滞剂，醛固酮可以选择醛固酮受体拮抗剂螺内酯，延缓心肌重塑，改善心功能。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/31收听(15222)
心力衰竭又叫心泵功能衰竭，病情较为严重。心力衰竭是血液中的氧气、血液中的营养成分都是靠心泵作为... 黄汉超│广东省第二中医院 2023/05/19播放(61834)
心力衰竭又叫心泵功能衰竭，病情较为严重。心力衰竭是血液中的氧气、血液中的营养成分都是靠心泵作为...
黄汉超│广东省第二中医院
2023/05/19播放(61834)
心脏衰竭的症状，主要包括呼吸困难、低血压和全身的水肿，心脏衰竭又分为左心衰和右心衰。<...
心脏衰竭的症状，主要包括呼吸困难、低血压和全身的水肿，心脏衰竭又分为左心衰和右心衰。
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(43908)
"心脏衰竭在医学上一般指心力衰竭，也就是患者存在心力衰竭该如何治疗，心力衰竭的治疗主要分为以下几个方面：第一、对因治疗：病因治疗指的是要根据引起心衰的原因来进行治疗，如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心肌缺血、缺血性心肌病等疾病，而导致患者心衰。首先要进行抗缺血治疗，可以选择应用相应的抗凝、抗缺血、调脂、抗血小板聚集的药物来治疗冠心病，则心衰也能得到一定的改善。如果患者是由于高血压、高血压心脏病而引起的心脏衰竭，需要积极降低血压，也就是需要针对病因进行治疗。第二、对症治疗：患者一般会出现左心衰竭和右心衰竭，要降低心脏的前后负荷。前负荷也就是容量负荷，可以应用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，来降低心脏前负荷。还可以应用降低后负荷的药物，比如硝酸酯类药物，有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯或者硝酸异山梨酯等。患者的心脏负荷下降，心脏的症状就能得到缓解。"
2023/12/16收听(37674)
"心衰是属于心脏功能减低的一种表现。心衰简称心力衰竭，一般临床上射血分数表示，如果射血分数明显降低，提示有心衰。心衰也可以分为几度，正常值EF在55%，如果40%-55%，就是轻度的心脏收缩功能减低。如果是30%-40%则为中度，低于30%则是重度心脏衰竭，就是心功能不好。很多原因可引起心衰，要引起重视。如果是比较重的心功能减低，一定要查出原因。心衰如果要是特别严重，可以引起猝死，是比较严重的病。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/09/12收听(92672)
湖北省中西医结合医院 温暖
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